Hvad kan forårsage smerten i dit bryst, når du sluger?

Årsager til brystsmerter ved synkning

Lad os tage et dybere dyk ned i de mest almindelige tilstande, der kan forårsage brystsmerter, når du sluger. Hver tilstand har sine egne specifikke symptomer og årsager.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

GERD er, når indholdet af din mave bevæger sig tilbage op i din spiserør. Dette kan forårsage en smertefuld, brændende fornemmelse kaldet halsbrand i midten af ​​dit bryst. Smerter kan opstå, når du synker eller kort efter at du har spist.

Andre symptomer på GERD kan omfatte:

• kvalme eller opkastning

• synkebesvær (dysfagi)
• opstød
• føler, at noget sidder fast i halsen
• dårlig ånde

GERD kan opstå, når den ringlignende muskel, der forbinder din spiserør med din mave (sfinkteren), bliver svækket. Dette tillader mavesyre eller mad at flyde fra din mave ind i din spiserør. En hiatal brok kan også forårsage GERD.

Nogle af de potentielle risikofaktorer for GERD omfatter:

• har overvægt eller fedme
• tager visse lægemidler, såsom:
  • antihistaminer
  • calciumkanalblokkere
  • astma medicin
• graviditet
• rygning

Øsofagitis

Øsofagitis er en betændelse i spiserøret. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den forårsage sår, ardannelse eller alvorlig forsnævring af spiserøret. Dette kan igen begrænse, hvor godt spiserøret kan fungere.

Øsofagitis kan forårsage brystsmerter såvel som smertefuld synke. Yderligere symptomer kan omfatte:

• halsbrand
• mad sætter sig fast i spiserøret
• opstød

Der er mange mulige årsager til esophagitis, herunder:

• GERD
• allergier
• irritation fra visse lægemidler, såsom:
  • antibiotika
  • NSAID’er
  • osteoporose medicin
• infektioner i spiserøret, såsom:
  • herpes
  • cytomegalovirus (CMV)
  • svampeinfektioner

Hiatal brok

En hiatal brok opstår, når den øverste del af din mave begynder at bule gennem en lille åbning (hiatus) i din mellemgulv. Du kan have et lille hiatal brok og ikke vide det. Men større giver ofte symptomer.

En hiatal brok kan nogle gange få mad eller mavesyre til at bakke op i din spiserør. Dette kan forårsage halsbrand i brystet, ofte efter at have synket eller spist.

Andre symptomer på en hiatal brok kan omfatte:

• synkebesvær
• opstød
• følelse af åndenød
• opkastning af blod
• blod i din afføring

En hiatal brok kan have flere årsager, herunder aldersrelaterede ændringer og skader. Det kan også opstå fra vedvarende tryk på området på grund af hoste, opkastning eller belastning under afføring.

Du kan også blive født med en større pause.

Forsnævring af spiserøret

En esophageal forsnævring er en unormal forsnævring af esophagus. På grund af at spiserøret er smallere, end det burde være, kan en forsnævring forårsage brystsmerter, når du sluger.

Andre symptomer kan omfatte:

• synkebesvær, især fast føde
• opstød
• føler, at noget sidder fast i halsen
• uforklarligt vægttab

Godartede eller ikke-kræftfremkaldende årsager til esophageal striktur kan omfatte:

• GERD
• øsofagitis
• indtagelse af et ætsende kemikalie

• strålebehandling af kræft

• brug af en nasogastrisk sonde i længere tid
• under en procedure eller operation i din spiserør

Årsager til esophageal striktur kan også være ondartet (kræft). I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​en tumor blokere eller klemme spiserøret.

Primære esophageal motilitetsforstyrrelser (PEMD’er)

Normalt trækker din spiserør sig sammen for at drive den mad, du har spist, ned i maven. En esophageal motilitetsforstyrrelse opstår, når disse sammentrækninger er uregelmæssige eller fraværende.

Fordi sammentrækningerne ikke er koordinerede, kan PEMD’er forårsage brystsmerter, når du sluger. I nogle tilfælde kan denne smerte endda forveksles med hjertesmerter (angina). Andre symptomer kan omfatte:

• synkebesvær
• opstød
• føler, at noget sidder fast i halsen

Der er flere forskellige typer PEMD’er, såsom:

• Diffus esophageal spasmer. Disse sammentrækninger i spiserøret er ukoordinerede og uorganiserede.
• Nøddeknækker spiserør. Også kaldet jackhammer esophagus, sammentrækningerne i denne er koordinerede, men meget stærke.
• Achalasia. Ringmusklen, der fører ind i maven, slapper ikke af. Achalasia er meget sjælden.

Det er uklart, hvad der forårsager disse lidelser. De ser ud til at være relateret til en unormal funktion af de nerver, der styrer sammentrækningerne af de glatte muskler i din spiserør.

Esophageal tåre

En tåre i spiserøret eller perforation opstår, når der er et hul i spiserøret. Det kan potentielt være livstruende.

Hovedsymptomet er smerter, hvor hullet er placeret, som typisk er lokaliseret til brystet eller nakken. Du vil også have smerter og synkebesvær. Andre symptomer omfatter:

• øget puls
• hurtig vejrtrækning
• opkastning, som kan have blod i sig
• feber
• hoste

Flere ting kan forårsage en esophageal tåre til at ske, herunder:

• medicinske procedurer omkring eller involverer halsen eller brystet
• skade eller traume i halsen eller brystet
• kraftig opkastning
• alvorlig skade fra GERD
• indtagelse af et fremmedlegeme eller et ætsende kemikalie
• har en tumor i eller omkring spiserøret

Hvordan diagnosticeres årsagen?

For at diagnosticere, hvorfor du har denne smerte, vil din læge først tage din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Da brystsmerter kan indikere tilstande som et hjerteanfald, vil de også gerne udføre tests for at udelukke en hjertesygdom.

Når en hjertesygdom er udelukket, kan din læge udføre en eller flere af følgende tests for at hjælpe med at stille en diagnose:

• Endoskopi. I denne procedure bruger din læge et lille fleksibelt rør (endoskop) med et kamera påsat for at se din spiserør og mave.
• Røntgen. Røntgenstråler kan hjælpe din læge med at visualisere området af dit bryst og hals for at kontrollere for skader eller strukturelle abnormiteter. En type metode, bariumsvalen, bruger en bariumopløsning til at dække din fordøjelseskanal. Dette gør det lettere at se eventuelle abnormiteter på røntgenbilleder.
• Biopsi. I nogle tilfælde kan din læge ønske at tage en prøve af væv for at undersøge i laboratoriet. Dette kan gøres under en endoskopi.
• Esophageal manometri. Denne test bruger et lille rør til at måle trykket af dine esophageal muskelsammentrækninger, mens du sluger. Det kan teste forskellige områder af spiserøret.
• Esophageal pH-overvågning. Denne test måler pH i din spiserør over en 24- til 48-timers periode. Det hjælper din læge med at afgøre, om mavesyre strømmer ind i din spiserør. Monitoren kan placeres i spiserøret på et lille tyndt rør eller ved at tilslutte en trådløs enhed i spiserøret under endoskopi.

Medicinske behandlinger

Den behandling, din læge ordinerer for brystsmerter, mens du synker, afhænger af den specifikke tilstand, der forårsager det.

Medicin

Afhængigt af din diagnose kan din læge ordinere medicin. Nogle muligheder omfatter:

• H2-blokkere, som reducerer mængden af ​​mavesyre, du producerer

• protonpumpehæmmere, som blokerer for produktionen af ​​mavesyre

• medicin, der hjælper med at slappe af musklerne i din spiserør, såsom nitrater eller calciumkanalblokkere
• steroid medicin til behandling af betændelse forbundet med esophagitis

• tricykliske antidepressiva for at hjælpe med at lindre smerter i spiserøret

• antibiotika eller svampedræbende midler til behandling af en infektion

Procedurer

Nogle eksempler på procedurer, der kan hjælpe med at behandle brystsmerter ved synke, omfatter:

• Dilatation. I denne procedure, som bruges til forsnævring af spiserøret, føres et rør med en lille ballon ind i din spiserør. Ballonen udvides derefter for at hjælpe med at åbne spiserøret.
• Botulinum toksin injektion. Injektioner af botulinumtoksin i spiserøret kan hjælpe med at slappe af musklerne i spiserøret ved at hæmme nerveimpulser.
• Stent placering. I alvorlige tilfælde af esophageal striktur, kan midlertidige udvidelige rør kaldet stenter placeres for at hjælpe med at holde spiserøret åbent.

Kirurgi

Kirurgi er typisk kun en mulighed, når behandlinger som medicin og livsstilsjusteringer ikke virker for at lette symptomerne. Nogle eksempler på kirurgiske indgreb omfatter:

• Fundoplication. Med denne laparoskopiske operation syr din læge toppen af ​​din mave rundt om din spiserør. Dette strammer lukkemusklen og forhindrer mavesyre i at strømme opad.
• Andre operationer for GERD. Din læge kan også stramme lukkemusklen, der fører fra spiserøret til mavesækken, på andre måder. Nogle muligheder inkluderer at skabe varmelæsioner og bruge magnetiske perler.
• Brok reparation. For kirurgisk at reparere en hiatal brok, vil din læge trække din mave tilbage ned i din mave. De kan så gøre din pause mindre.
• Myotomi. Dette indebærer at man laver et snit i musklerne langs din nedre spiserør, hvilket kan svække muskelsammentrækninger. En minimalt invasiv version af denne procedure er også tilgængelig.
• Reparation af perforering. Mennesker med rifter i spiserøret har ofte brug for at få lukket hullet kirurgisk.

Selvpleje behandlinger

Ud over den behandling, din læge ordinerer, er der også trin, du kan tage derhjemme for at lindre dine symptomer. For eksempel kan du:

• Tag håndkøbsmedicin for at lindre GERD-symptomer.

• Identificer fødevarer, der udløser dine symptomer, og udelukk dem fra din kost.

• Begræns mængden af ​​koffein og alkohol, du indtager.
• Ændre dine spisevaner. Spis mindre måltider oftere, og undgå at spise mindst 2 timer før du går i seng.
• Sørg for ikke at læne dig ned eller ligge lige efter du har spist.
• Løft dit hoved omkring 6 inches, hvis halsbrand generer dig om natten.
• Bær løstsiddende tøj, der lægger mindre pres på din mave.

• Tab evt.

• Stop med at ryge. Disse apps kan hjælpe.

• Rådfør dig med din læge om at bruge naturlægemidler til at lindre halsbrand, som kan omfatte lakrids, kamille og glat elm.

Er der måder at forhindre denne form for smerte på?

Ikke alle tilfælde af brystsmerter under synkning kan forhindres. I nogle tilfælde kan du dog tage skridt til at mindske din risiko. Nogle af disse trin omfatter:

• opretholde en moderat vægt
• holde op med at ryge
• undgå mad eller drikke, der er mere tilbøjelige til at forårsage halsbrand
• spise mindre portioner ved måltiderne og ikke spise sent om aftenen
• tage nogen form for medicin med et helt glas vand
• undgå aktiviteter, der kan lægge pres på din mave, såsom tunge løft eller belastning, mens du har afføring

Bundlinjen

En række forskellige tilstande kan forårsage brystsmerter, når du sluger, såsom GERD, esophagitis eller et hiatal brok.

Den behandling, du vil modtage for denne type smerte, afhænger af årsagen. Behandlinger fokuserer ofte på livsstilsændringer og medicin. Kirurgi anbefales typisk kun, når mere konservative behandlingsmetoder ikke lindrer symptomer.

Det er vigtigt at huske, at brystsmerter nogle gange kan være et tegn på en medicinsk nødsituation, såsom et hjerteanfald. Sørg for at søge akuthjælp for nye eller uforklarlige brystsmerter.