Hvad kan du forvente med hjernekræftkirurgi

Hvordan hjælper kirurgi med at behandle hjernekræft?

Der er mere end 130 forskellige typer hjernetumorer kendt i dag. Den bedste behandlingsmulighed vil afhænge af typen og placeringen af ​​din tumor.

Kirurgi er en af ​​de fem standardbehandlinger, der bruges til at behandle hjernekræft sammen med:

• aktiv overvågning
• strålebehandling

• kemoterapi og immunterapi

• målrettet terapi

Kirurgi er ofte den første behandling for hjernekræft. Det bruges til at fjerne en tumor eller bremse dens vækst. I nogle tilfælde kan selv fjerne en del af tumoren hjælpe med at forbedre dine symptomer. Stråling eller kemoterapi gives ofte efter operationen for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller.

Din læge kan anbefale operation, hvis din tumor er lille og let tilgængelig. Det bruges ofte til at behandle typer af hjernekræft, der forventes at vokse langsomt, som:

• astrocytom
• ependymom
• kraniopharyngiom
• gangliogliom
• meningeom

Typer af kirurgi til behandling af hjernekræft

De mest almindelige typer af kirurgiske procedurer, der bruges til at behandle hjernekræft omfatter:

• Biopsi. En biopsi er, når en lille vævsprøve tages for at blive analyseret under et mikroskop. Dette hjælper læger med at finde ud af, om en tumor er kræft, og hvilken type kræft det er.
• Kraniotomi. En kraniotomi involverer kirurgisk fjernelse af en del af dit kranium for at lade kirurger operere din hjerne og fjerne tumoren.
• Endonasal endoskopi. Under en endonasal endoskopi får en kirurg adgang til hjernen gennem næsen med et tyndt rør kaldet et endoskop.
• MR-styret laserablation. MR-styret laserablation er en minimalt invasiv operation, der involverer at lave et lille hul i dit kranium og indsætte en fiberoptisk laser. Kirurger bruger derefter varmen fra laseren til at ødelægge kræftceller.
• Neuroendoskopi. En lille del af dit kranium fjernes for at indsætte et tyndt rør kaldet et endoskop. Dette bruges til at behandle tilstande som obstruktiv hydrocephalus, hamartomer og kraniebase tumorer.

Kirurgisk procedure

Den kirurgiske procedure, der bruges til at fjerne en hjernetumor, afhænger af den type tumor, du har. Men du vil sandsynligvis:

• gennemgå en biopsi, hvor lægen tager en lille vævsprøve af din tumor
• få en prækirurgisk vurdering, hvor du møder dit behandlerteam en uge eller to før operationen
• få en læge eller sygeplejerske til at give dig specifikke instruktioner, f.eks. hvornår du skal stoppe med at drikke eller spise før operationen
• har mulighed for at stille de spørgsmål, du måtte have til proceduren
• nødt til at tage steroider et par dage før operationen for at reducere hævelse i din hjerne

Hvad er de mulige risici ved hjernekirurgi?

Hver operation kommer med en vis risiko. Generelle kirurgiske risici omfatter:

• blødende
• infektion
• dyb venetrombose
• urinretention
• anæstesi reaktion
• ardannelse

Hjernekirurgi kommer med yderligere risici på grund af risikoen for at beskadige hjernevæv eller andre strukturer i dit hoved. De mulige risici omfatter:

• balanceproblemer
• beskadigelse af ansigtsnerven
• skader på dine bihuler
• lækage af hjernevæske
• hukommelsesproblemer
• muskelsvaghed
• lammelse
• taleproblemer
• anfald
• slag
• koma

En af de største bekymringer ved hjernekræftkirurgi er hævelse i din hjerne. Hævelse kan lægge pres på din hjerne, som kan få dine symptomer til at forværre eller forårsage langvarig hjerneskade. Kortikosteroider gives ofte for at begrænse hævelse.

Risikofaktorer for udvikling af kirurgiske komplikationer

Ifølge American Society of Anesthesiologists omfatter risikofaktorer for udvikling af kirurgiske komplikationer:

• fedme
• høj alder
• rygning
• søvnapnø
• vågner under operationen

Hvordan ser gendannelsesprocessen ud?

Tidslinjen for din genopretningsproces afhænger af faktorer som den type operation, du har, omfanget af proceduren og de bivirkninger, du oplever.

Efter din procedure vil du blive ført til opvågningsafdelingen eller intensivafdelingen for at blive overvåget. Når du er stabil, kan du forvente at blive på hospitalet i omkring en uge. Du vil få et urinkateter i flere dage, og du vil have regelmæssige neurologiske undersøgelser.

Efter hjemkomsten har du sandsynligvis brug for fri fra arbejdet og kan opleve træthed i op til 6 uger. Nogle mennesker kommer sig inden for et par uger, mens andre kan have brug for måneder eller aldrig kommer sig helt.

Du vil sandsynligvis have en vis mængde hævelse efter operationen. Denne hævelse kan forårsage midlertidige bivirkninger som hovedpine, kvalme og dårlig balance.

Under din bedring er det en god idé at:

• dyrke motion regelmæssigt, som anbefalet af din læge, for at bevare dit helbred og mindske din risiko for blodpropper
• spise en afbalanceret kost
• øge dit aktivitetsniveau langsomt
• få masser af hvile
• undgå indtagelse af alkohol og rygning
• undgå at køre bil, indtil din læge siger, du kan
• få nogen til at tjekke dine sår hver dag i de første par uger
• undgå direkte varme til dit hoved i et par uger

Hvilke typer opfølgning kan jeg få brug for efter hjerneoperation?

Du kan få brug for flere former for opfølgning efter en hjerneoperation.

Fysio-, ergo- eller taleterapi

Du kan have gavn af fysio-, arbejds- eller taleterapi i uger til måneder efter din operation.

• Fysisk terapi hjælper dig med at forbedre din balance, styrke og evne til at gå.
• Ergoterapi hjælper dig med at håndtere dine bivirkninger og udføre daglige aktiviteter.
• Taleterapi hjælper dig med at overvinde problemer med sproget.

Lægeopfølgninger

Du bliver nødt til at følge op med din læge efter din operation for at sikre, at du forbliver kræftfri. Opfølgninger for aggressive kræftformer er normalt planlagt hver 3. til 6. måned i de første 5 år og derefter en gang om året. Du skal muligvis kun følge op hver 6. til 12. måned i de første 5 år og derefter hvert eller andet år for mindre aggressive kræftformer.

Under dine opfølgningsaftaler vil din læge udføre en neurologisk undersøgelse for at overvåge dine symptomer og kan bestille billeddiagnostiske tests som MR- eller CT-scanninger for at kontrollere, om der er tegn på, at din kræft vender tilbage.

Medicin

Du vil sandsynligvis få medicin til at tage i ugerne efter din operation. Du kan kræve yderligere opfølgning med din læge, hvis disse lægemidler ikke er effektive eller forårsager bivirkninger.

• Phenytoin er ofte ordineret for at reducere din risiko for anfald.

• Lactulose kan ordineres for at forhindre forstoppelse.

• Du kan få kortikosteroidet dexamethason for at reducere hævelse i din hjerne.
• Smertestillende medicin kan ordineres, såsom paracetamol, codeinphosphat og diclofenac.

Hvor godt virker kirurgi til behandling af hjernekræft?

Kirurgi er en mulighed for små eller let tilgængelige tumorer. Overlevelsesrater varierer meget afhængigt af typen af ​​kræft og har tendens til at falde med alderen.

At se på de forudsagte overlevelsesrater kan hjælpe dig med at forstå, hvad du kan forvente, men mange faktorer kan påvirke din individuelle overlevelsesrate. Dit medicinske team kan hjælpe dig med at få en idé om dine særlige chancer for at overleve.

Mennesker, der har fjernet hjernetumorer kirurgisk, har en tendens til at have højere overlevelsesrater end folk, der ikke er blevet opereret. For eksempel tegner glioblastom sig for ca 52 procent af primære hjernetumorer.

Her er et kig på 5-års relative overlevelsesrater af nogle andre typer hjernekræft.

Bundlinjen

Kirurgi er en af ​​de mest almindelige behandlinger for hjernekræft. Det bruges ofte i kombination med strålebehandling eller kemoterapi for at ødelægge tumorer eller bremse deres udvikling.

Kirurgi er mest effektiv til behandling af små tumorer i områder, hvor de let kan fjernes. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om operation er den rigtige løsning for dig. De kan også give dig et skøn over dine chancer for succes og advare dig om eventuelle kliniske forsøg, du kan være berettiget til.