Hvad er svanehalsdeformitet?
Svanehalsdeformitet (SND) påvirker dine fingre. Det opstår, når flere led i dine fingre bøjer i usædvanlige positioner på grund af en helbredstilstand eller skade.
SND kan forårsage smerte samt begrænset brug af dine fingre og hænder. Både ikke-kirurgiske og kirurgiske muligheder er tilgængelige for at hjælpe med symptomhåndtering og potentielt korrigere din fingerjustering. Fortsæt med at læse for at lære mere.
Hvilke dele af fingeren er involveret?
Dine fingre har en række komponenter. SND påvirker mange af disse dele, inklusive din:
- tre fingerknogler (phalanges)
- to interfalangeale led, som er over din kno
- sener
- ledbånd
SND opstår, når dine to interfalangeale led peger i unaturlige retninger og ikke kan rette sig ud i en flad position.
F.eks. kan mellemleddet på din finger hyperstrække sig eller pege opad. Dette led kaldes det proksimale interphalangeale (PIP) led.
Endeleddet på din finger kan også bøje eller pege nedad. Dette led kaldes det distale interphalangeale (DIP) led.
Du kan kun få SND i fingrene, ikke din tommelfinger. Usædvanlige bøjninger i din tommelfinger kan være en tilstand kaldet hammerfinger. Du kan også ende med hammerfinger, hvis bare endeleddet på din finger falder.
Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
SND kan være forårsaget af en række forskellige tilstande, herunder:
- reumatoid arthritis (RA)
- cerebral parese
- sklerodermi
- psoriasisgigt
- slag
- Parkinsons sygdom
- traumer i hånden
Ofte fejler fingerleddene, når volarpladen, et hovedbånd i fingeren, bliver for løst. Dette fører til, at PIP-leddet peger opad. Det påvirker også sener i din finger, hvilket får DIP-leddet til at bue nedad. Dette sker ofte, hvis du har visse kroniske helbredstilstande som RA.
RA kan påvirke din volarplade på grund af den betændelse, tilstanden forårsager i hele din krop, især i slimhinden i dine led. Dette skaber unormalt væv, der kan svække din volarplade. Betændelse ændrer også knogler, brusk, sener og andre ledbånd i dine fingre.
Du kan udvikle SND på grund af andre problemer med hånden, såsom skade. Dette kan forårsage ledskader eller stramme muskler, hvilket fører til, at dine fingre bøjes i SND-positionen.
Hvordan diagnosticeres SND?
Du bør se din læge, hvis du bemærker en ændring i bøjningen af dine fingerled. Det er muligt, at din læge kan være i stand til at diagnosticere tilstanden blot ved at se på dine hænder under en fysisk undersøgelse.
Din læge kan bekræfte diagnosen efter et røntgenbillede. Denne procedure giver også din læge mulighed for at se knogler og led i dine fingre for abnormiteter eller skader.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Behandlingen for SND kan variere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Ikke-invasive behandlinger omfatter fysioterapi (PT), ergoterapi (OT) og skinner. Mere invasive procedurer omfatter kirurgi. Disse kan variere fra mindre reparation af blødt væv til mere drastiske foranstaltninger som udskiftning eller sammensmeltning af fingerleddet.
Din læge vil sigte efter at korrigere SND og genoprette funktionen til dine fingre ved at bruge den bedste metode til dit specifikke tilfælde.
Fysioterapi og ergoterapi
Hvis SND er mild, kan din læge anbefale PT eller OT som din første behandlingslinje. PT eller OT involverer øvelser, stræk og massage for at hjælpe dine fingre og hænder med at opbygge balance og genvinde styrke og mobilitet.
Som en førstelinjebehandling kan din behandler målrette PIP-leddet. Dette kan resultere i at dit DIP-led korrigeres på samme tid.
PT og OT er også en afgørende komponent for at komme sig efter en fingeroperation.
Splinting
Din læge kan rådgive en skinne til at forsøge at korrigere og stabilisere SND. Dette kan gøres sammen med PT eller OT.
Skinner kan omfatte hele din finger eller dit led specifikt, såsom med en ringskinne. Dette er en ottetalsskinne, som du bærer rundt om PIP-leddet hele tiden i flere uger. Du kan stadig bøje dit led nedad med denne type skinne.
Andre skinner kan bæres døgnet rundt, eller muligvis kun i visse dele af dagen. Skinner kan begrænse enhver bevægelse af fingeren eller tillade en vis brug af den.
Reparation af blødt væv
Blødt vævsreparation er en type operation, der fokuserer på huden, sener og ledbånd (blødt væv) nær fingerens midterste led. Det er en type operation, som din læge kan anbefale til SND på moderat niveau, da operationen muligvis ikke hjælper mere alvorlige tilfælde.
En type af reparation af blødt væv er superficialis slyngen. Dette er rettet mod volarpladen for at hjælpe den bedre med at holde fingerens midterled mod hyperekstension, samtidig med at det tillader bevægelse nedad i leddet.
PIP led artroplastik
Korrigering af SND kan kræve udskiftning af et led i din finger. PIP led artroplastik er, når din læge erstatter mellemleddet i din finger.
Din læge kan anbefale denne type operation, hvis dit mellemled er stivt. Din læge vil også afbalancere det bløde væv omkring dit nye led for at genoprette bevægelsen i fingeren.
Du vil opdage efter en ledprotese, at det er meget nemmere at bevæge fingrene, og du kan opleve færre smerter. Husk på, at ledudskiftninger kan blive slidt med tiden.
Fingerledsammensmeltning
Fingerledsfusion er, når din læge smelter leddet i din finger, så det ikke længere kan bevæge sig. Det gøres oftest i DIP-leddet. Din læge vil anbefale dette, hvis dette led ikke fungerer korrekt. Efter operationen vil du ikke være i stand til at bevæge leddet, og det vil forblive lige.
Din læge kan anbefale en ledfusion i dit PIP-led i stedet. Denne procedure resulterer i, at din læge smelter leddet i en bøjet stilling.
Denne operation skal reducere smerter i det berørte fingerled.
Restitution efter operationen
Genopretning efter operation på din finger vil tage mange uger, hvis ikke måneder. Din læge vil give dig en postoperativ plan for daglig pleje af den kirurgisk reparerede finger. De vil sandsynligvis anbefale, at du bærer en skinne, mens din finger heler.
Du bliver nødt til at se din læge et par uger efter din operation og muligvis en anden gang eller to derefter. Det er også sandsynligt, at du vil deltage i ugentlige PT- eller OT-sessioner for at reducere hævelse og smerte og få styrke og mobilitet i tallet.
Outlook
Se din læge, hvis du bemærker symptomer på SND i dine fingre. Dette kan være resultatet af en alvorlig underliggende helbredstilstand eller på grund af en skade på dine fingre eller hånd. SND kan behandles med mindre invasive foranstaltninger, hvis det er diagnosticeret, før fingerleddene bliver meget stive i de hyperudstrakte og bøjede positioner.
Discussion about this post