Hvad forårsager en forstørret livmoder, og hvordan behandles den?

Oversigt

Den gennemsnitlige livmoder, som også er kendt som en kvindes livmoder, måler 3 til 4 tommer gange 2,5 tommer. Den har form og dimensioner som en omvendt pære. En række medicinske tilstande kan få livmoderen til at stige i størrelse, herunder graviditet eller livmoderfibromer.

Du kan føle en tyngde i din nederste del af maven eller bemærke, at din mave stikker ud, når din livmoder forstørres. Du kan dog ikke have nogen mærkbare symptomer.

Læs videre for at lære mere om årsagerne til og symptomerne på en forstørret livmoder, og hvordan man behandler denne tilstand.

Årsager og symptomer

En række almindelige tilstande kan få en livmoder til at strække sig ud over sin normale størrelse.

Graviditet

Livmoderen passer normalt ind i bækkenet. Når du er gravid, vil din voksende baby få din livmoder til at vokse i størrelse 1.000 gange, fra størrelsen af ​​en knyttet næve til en vandmelon eller større, når du føder.

Fibromer

Fibromer er tumorer, der kan vokse i og uden for livmoderen. Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager dem. Hormonelle udsving eller genetik kan bidrage til udviklingen af ​​disse vækster. Ifølge Office on Women’s Health ved det amerikanske Department of Health and Human Services, har op til 80 procent af kvinderne oplevet fibromer, når de fylder 50.

Fibromer er sjældent kræftfremkaldende, men de kan forårsage:

  • kraftig menstruationsblødning
  • smertefulde menstruationer
  • ubehag under sex
  • lændesmerter

Nogle fibromer er små og forårsager muligvis ikke nogen mærkbare symptomer.

Andre kan blive så store, at de vejer flere kilo og kan forstørre livmoderen i en sådan grad, at du kan se gravid ud flere måneder. For eksempel i en sagsrapport offentliggjort i 2016, viste det sig, at en kvinde med fibromer havde en livmoder, der vejede 6 pund. For sammenligningens skyld er den gennemsnitlige livmoder omkring 6 ounce, hvilket er nogenlunde vægten af ​​en hockeypuck.

Adenomyose

Adenomyose er en tilstand, hvor livmoderslimhinden, kaldet endometriet, vokser ind i livmodervæggen. Den nøjagtige årsag til tilstanden er ukendt, men adenomyose er bundet til østrogenniveauer.

De fleste kvinder ser en opløsning af deres symptomer efter overgangsalderen. Det er når kroppen holder op med at producere østrogen og menstruation ophører. Symptomerne ligner dem for fibromer og omfatter:

  • kraftig menstruationsblødning
  • smertefulde kramper
  • smerte ved sex

Kvinder kan også mærke ømhed og hævelse i deres nederste del af maven. Kvinder med adenomyose kan have en livmoder, der er dobbelt eller tredobbelt af sin normale størrelse.

Reproduktive kræftformer

Kræft i livmoderen, endometrium og livmoderhalsen kan alle producere tumorer. Afhængigt af størrelsen af ​​tumorerne kan din livmoder svulme.

Yderligere symptomer omfatter:

  • unormal vaginal blødning, såsom blødning, der ikke er relateret til din menstruationscyklus
  • smerte ved sex
  • bækkensmerter
  • smerte ved vandladning eller følelse af, at du ikke kan tømme blæren

Diagnose og behandling

En forstørret livmoder findes normalt tilfældigt. For eksempel kan din læge identificere en forstørret livmoder under en rutinemæssig bækkenundersøgelse som en del af et velkvindetjek. Det kan også identificeres, hvis din læge behandler dig for andre symptomer, såsom unormal menstruation.

Hvis din livmoder er forstørret på grund af graviditet, vil den naturligvis begynde at skrumpe efter du har født. En uge efter fødslen vil din livmoder være reduceret til halvdelen af ​​dens størrelse. Efter fire uger er den stort set tilbage til sine oprindelige dimensioner.

Andre tilstande, der forårsager en forstørret livmoder, kan kræve medicinsk indgriben.

Fibromer

Fibromer, der er store nok til at strække livmoderen, vil sandsynligvis have brug for en form for medicinsk behandling.

Din læge kan ordinere præventionsmidler, såsom p-piller, der indeholder østrogen og progesteron eller en progesteron-enhed som en IUD. Præventionsmedicin kan stoppe væksten af ​​fibromer og begrænse menstruationsblødninger.

En anden behandling, kendt som livmoderarterieembolisering,bruger et tyndt rør indsat i livmoderen til at sprøjte små partikler ind i livmoderens arterier. Det afbryder blodtilførslen til fibromer. Når fibromer er frataget blod, vil de skrumpe og dø.

I nogle tilfælde kan du få brug for en operation. Kirurgi for at fjerne fibromer kaldes en myomektomi. Afhængigt af fibromernes størrelse og placering kan dette ske med et laparoskop eller gennem traditionel kirurgi. Et laparoskop er et tyndt kirurgisk instrument med et kamera i den ene ende, der indsættes gennem et lille snit eller gennem traditionel kirurgi.

Fuldstændig kirurgisk fjernelse af livmoderen, kaldet hysterektomi, kan også anbefales. Fibromer er nr. 1 grund der udføres hysterektomi. De er generelt udført på kvinder, hvis fibromer forårsager mange symptomer, eller på kvinder med fibromer, der ikke ønsker børn eller er tæt på eller forbi overgangsalderen.

En hysterektomi kan lade sig gøre laparoskopisk, selv på en meget stor livmoder.

Adenomyose

Anti-inflammatorisk medicin, som ibuprofen (Advil, Motrin) og hormonel prævention, såsom p-piller, kan hjælpe med at lindre smerten og kraftige blødninger forbundet med adenomyose. Disse medikamenter hjælper dog ikke med at mindske størrelsen af ​​en forstørret livmoder. I alvorlige tilfælde kan din læge anbefale en hysterektomi.

Reproduktive kræftformer

Ligesom andre kræftformer behandles kræft i livmoderen og endometriet typisk med kirurgi, stråling, kemoterapi eller en kombination af disse behandlinger.

Komplikationer

En forstørret livmoder giver ingen sundhedsmæssige komplikationer, men de forhold, der forårsager det, kan. For eksempel, udover smerten og ubehaget forbundet med fibromer, kan disse livmodertumorer reducere fertiliteten og forårsage graviditets- og fødselskomplikationer.

I en undersøgelse offentliggjort i Obstetriske og gynækologiske klinikker i Nordamerika, fibromer er til stede hos op til 10 procent af infertile kvinder. Derudover vil op til 40 procent af gravide kvinder med fibromer opleve graviditetskomplikationer, såsom at kræve kejsersnit, have for tidlig fødsel eller opleve overdreven blødningsproblemer efter fødslen.

Outlook

Mange af de tilstande, der forårsager en forstørret livmoder, er ikke alvorlige, men de kan være ubehagelige og bør vurderes. Se din gynækolog, hvis du oplever unormal, overdreven eller langvarig:

  • vaginal blødning
  • kramper
  • bækkensmerter
  • fylde eller oppustethed i din nederste del af maven

Du bør også kontakte din læge, hvis du har et hyppigt vandladningsbehov eller smerter under sex. Der er vellykkede behandlinger, især når tilstande fanges tidligt.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss