Hvad er statin-induceret myopati eller muskelsmerter?

Klassifikationer af myopati

Myopati er opdelt i tre forskellige typer baseret på toksicitet:

• Myalgi refererer til generaliseret smerte i musklerne. En lille stigning af kreatinkinase-enzymet, som er forbundet med muskelskade, påvises også i blodbanen gennem en rutinemæssig blodprøve.

• Myositis viser sig med muskelsmerter, ømhed eller svaghed og et højere niveau af kreatinkinase i blodbanen.

• Rhabdomyolyse er en ekstrem, livstruende form for myopati. Det er forårsaget af muskelnedbrydning og betydelige kreatinkinasestigninger, op til 10 gange større end normale værdier. I nogle tilfælde kan rabdomyolyse være dødelig på grund af akut nyresvigt.

Symptomer på statin-induceret myopati

Som med de fleste tilfælde af myopati stammer symptomerne fra musklerne i overarme, skuldre, bækken og lår. I det fremskredne stadium af sygdommen kan musklerne i fødder og hænder blive påvirket.

Almindelige klager, især i underkroppen, omfatter:

• kramper
• tyngde
• stivhed

Symptomer på rhabdomyolyse omfatter:

• stærke muskelsmerter i hele kroppen
• mørk urin
• muskelsvaghed
• nyreskade

Folk, der er fysisk aktive, er mere tilbøjelige til at have myopati end folk, der er stillesiddende.

Risikofaktorer

Ifølge Mayo Clinic er flere risikofaktorer blevet forbundet med statin-induceret myopati:

• mennesker af kvindelig køn
• lavt kropsmasseindeks (BMI)
• høj alder, især alder 80 og ældre
• har ubehandlet hypothyroidisme, forhøjet blodtryk, leversygdom og nyresygdom
• stort alkoholforbrug
• kraftig motion
• har type 1 eller type 2 diabetes
• overdreven indtagelse af tranebær- eller grapefrugtjuice
• lægemiddelinteraktioner, nemlig med medicin til behandling af HIV, antibiotika, antidepressiva, medicin til at undertrykke immunsystemet og medicin mod uregelmæssig hjerterytme
• større traumer eller operation

Håndtering af myopati

Hvis du begynder at vise symptomer på muskelmyopati efter start af statinbehandling, så tal med din læge eller læge så hurtigt som muligt. En blodprøve er normalt bestilt for at måle kreatinkinase-niveauer og udelukke rabdomyolyse. Hvis rhabdomyolyse er synderen, stoppes statinbehandlingen øjeblikkeligt.

I de fleste situationer vil kreatinkinase være normal eller kun let forhøjet. Hvis dette er tilfældet for dig, vil din læge sandsynligvis starte med at udelukke andre faktorer, der kan bidrage til din smerte, såsom:

• anstrengende motion
• forbrug af grapefrugtjuice
• visse medicinske tilstande, herunder hypothyroidisme eller D-vitaminmangel

Nogle gange er en kort pause fra statinmedicin nødvendig for at afgøre, om de muskelsmerter, du oplever, skyldes statinbrug eller blot en del af den naturlige ældningsproces. Din læge kan midlertidigt stoppe din behandling i et par uger, så du har tid til at sammenligne, hvordan du har det, når du er og ikke tager medicinen.

Nedsættelse af din dosis kan hjælpe med at reducere muskelsmerter, men det kan også hindre din medicins kolesterolsænkende virkning. Af denne grund kan din læge måske blot foreslå at skifte til en anden statin, der virker lige så godt, men som kan tages i en mindre dosis.

Sunde livsstilsvaner opmuntres også, såsom:

• moderat motion
• Sund diæt
• vægttab
• Rygestop
• kosttilskud, herunder E-vitamin, coenzym Q10 og niacin

Muskelmyopati kan være en frustrerende bivirkning af statinbehandling, men du bør aldrig stoppe med at tage din medicin i længere tid uden først at tale med din læge.