Papillær brystkræft er en usædvanlig type invasiv brystkræft. Det er generelt langsomt voksende og reagerer godt på behandlingen.
I denne artikel vil vi diskutere funktionerne ved papillær brystkræft, hvem der får det, og hvad du kan forvente af behandling.
Hvor almindelig er papillær brystkræft?
Papillær brystkræft er sjælden og udgør kun
Under et mikroskop ser en papillær brysttumor ud til at have små fingerlignende vækster kaldet papler. Grænser er typisk veldefinerede. Det er et karakteristisk udseende, der adskiller det fra andre brystkræftformer.
Lymfeknudepåvirkning er mindre sandsynlig med papillær brystkræft end det er med andre typer brystkræft. Papillær brystkræft har tendens til at være:
- lille
- østrogenreceptorpositiv, progesteronreceptorpositiv eller begge dele
- HER2-negativ
En retrospektiv undersøgelse offentliggjort i 2021 analyserede 44 tilfælde af invasiv papillær brystkræft. Af dem var 72,7 procent østrogen-receptor-positive og progesteron-receptor-positive, mens kun 13,6 procent var HER2-positive.
Hvad er symptomerne på papillær brystkræft?
Symptomerne på papillær brystkræft er de samme som symptomer på andre typer brystkræft. Disse kan omfatte:
- en klump, fortykkelse eller hævelse på brystet eller armhulen
- enhver ændring i bryststørrelse eller -form
- udledning fra brystvorten
- brystvorten trækker indad
- rynker eller fordybninger i huden
- rødme eller afskalning af huden
- smerte
Hvad er årsagerne til og risikofaktorerne for papillær brystkræft?
Kræft opstår, når der er fejl i DNA. Efterhånden som unormale brystceller vokser og deler sig, skaber de flere celler med fejl. Til sidst begynder disse celler at vokse ude af kontrol og danne en tumor. Hvad der får en person til at udvikle papillær brystkræft er ikke kendt.
Papillær brystkræft er
Forskning tyder på, at papillær brystkræft typisk diagnosticeres hos mennesker i alderen 63 til 67. Det er ikke altid tilfældet, men nogle kan have et allerede eksisterende papilloma (en type ikke-cancerøs tumor).
Ifølge
Faktorer, der sætter dig i fare
Faktorer, der sætter dig ved
- stærk familiehistorie med brystkræft
- nedarvede genetiske ændringer som f.eks BRCA1 og BRCA2 mutationer
Andre risikofaktorer for brystkræft omfatter:
- menstruation før 12 års alderen
- overgangsalderen efter 55 år
- tager hormonbehandling eller visse orale præventionsmidler
- stillesiddende (inaktiv) livsstil
- har overvægt og fedme efter overgangsalderen
- drikke alkohol
Hvordan diagnosticeres papillær brystkræft?
Papillær brystkræft diagnosticeres på samme måde som andre brystkræftformer. Dette kan omfatte en:
- mammografi
- bryst ultralyd
- MR-scanning af brystet
Hvis en diagnose ikke kan stilles baseret på en klinisk undersøgelse og billeddiagnostiske test, skal du have en brystbiopsi. Dette er den eneste måde at udelukke eller bekræfte kræft.
I denne procedure bruger lægen en nål til at fjerne prøver af det mistænkelige væv. Prøverne går derefter til et laboratorium, hvor en patolog bruger et mikroskop til at lede efter kræftceller.
Patologirapporten vil angive, om prøven er godartet (ikke-cancerøs) eller ondartet (cancerøs). Hvis der findes kræft, vil det også give oplysninger som:
- østrogen- og progesteronreceptorstatus
- HER2 status
- tumorgrad
Tumorgraden beskriver, hvordan cellerne ser ud og opfører sig. Grad 1 betyder, at cellerne ligner og opfører sig som normale brystceller. Grad 3 betyder, at cellerne ser meget anderledes ud end normale celler og vokser aggressivt. Papillær brystkræft er ofte grad 2.
Hvorfor bliver papillær brystkræft nogle gange fejldiagnosticeret som intraduktalt papilloma eller papillomatose?
Papillære tumorer kan være godartede eller ondartede. Det gør diagnosen udfordrende. Når der udføres en nålebiopsi, kan lægen få flere prøver fra tumoren. Disse prøver indeholder muligvis ikke invasive cancerceller.
Imidlertid kan papillær brystkræft have både invasive og ikke-invasive celler. Andre dele af tumoren kan faktisk indeholde invasive cancerceller. Ifølge Johns Hopkins Medicine er det derfor, at operation for at fjerne et papilloma normalt anbefales, selvom det menes at være godartet.
Papillær brystkræft er en invasiv brystkræft.
Intraduktale papillomer er ikke kræftfremkaldende. De er godartede tumorer, der vokser i mælkekanalerne, normalt tæt på brystvorten. Disse tumorer er lavet af kirtelvæv, fibrøst væv og blodkar. Hvis du har en enkelt tumor som denne, kaldes det et ensomt intraduktalt papilloma.
Nogle gange vokser en gruppe godartede papillomer i små kanaler længere væk fra brystvorten. I dette tilfælde kaldes de flere papillomer.
Papillomatose i en tilstand, hvor du har små, mindre tydelige områder med cellevækst i kanalerne.
Hvordan behandles papillær brystkræft?
Behandling af papillær brystkræft afhænger af kræftens specifikke karakteristika. Disse er:
- østrogen- og progesteronreceptorstatus
- HER2 status
- tumor størrelse
- tumorgrad
Kirurgi
I de fleste tilfælde skal du opereres for at fjerne tumoren. Brystbevarende kirurgi, også kendt som lumpektomi, er, når kirurgen fjerner tumoren plus en lille margin af sundt væv omkring den. En mastektomi er, når hele brystet fjernes.
Du har også mulighed for rekonstruktionskirurgi.
Strålebehandling
Strålebehandling følger normalt brystbevarende operation og kan også følge mastektomi. Dette kan hjælpe med at ødelægge eventuelle resterende kræftceller. Strålebehandling kan rettes mod stedet for tumoren, brystvæggen eller lymfeknuderne.
Kemoterapi
Kemoterapimedicin bruges til at ødelægge kræftceller overalt i kroppen. Dette kan anbefales, hvis der er en chance for, at kræften har spredt sig ud over den primære tumor. Dette kan hjælpe med at mindske chancerne for, at kræften vil nå fjerne steder eller gentage sig.
Hormonbehandling
Hvis din tumor er østrogen- eller progesteronreceptor-positiv, betyder det, at kræften bruger hormoner som brændstof. Hormonbehandlinger er lægemidler, der hjælper med at blokere eller stoppe virkningerne af disse hormoner. Hormonbehandling er ikke en mulighed, når tumoren er østrogen- og progesteronreceptornegativ.
Målrettede terapier
Målrettede terapier er lægemidler, der retter sig mod et specifikt træk ved kræft. Nogle brystkræftformer bruger et protein kaldet HER2 til at stimulere væksten. De fleste papillære brystkræftformer er HER2-negative. Hvis din brystkræft testede HER2-positiv, kan din behandlingsplan omfatte anti-HER2-behandling.
Outlook
Denne type kræft reagerer generelt godt på behandling, og udsigterne er gode.
Ifølge
- lokaliseret: 99 procent
- regional spredning: 85,8 procent
- fjernspredning: 29 procent
Disse data er baseret på kvinder diagnosticeret fra 2011 til 2017.
Papillær brystkræft metastaserer sjældent (spreder sig til andre dele af kroppen) og har en bedre samlet overlevelse og prognose end andre brystkræftformer. Dit individuelle syn afhænger af mange faktorer, såsom:
- stadium i diagnosen
- tumorgrad
- alder og generelt helbred
- østrogen- og progesteronreceptorstatus
- HER2 status
Din onkolog kan diskutere, hvordan dine risikofaktorer og behandlingsmuligheder kan påvirke dine udsigter.
At finde støtte
At lære, at du har brystkræft, kan være meget at håndtere, men du behøver ikke stå over for det alene. Det kan være nyttigt at forbinde sig med andre, der “forstår det”. Papillær brystkræft er ualmindeligt, så det kan være svært at finde en gruppe specifikt for papillær brystkræft. Der er dog mange brystkræftstøttetjenester, du kan benytte dig af.
Din onkolog eller behandlingssted kan muligvis give henvisninger, eller du kan starte din søgning her:
- American Cancer Society: Cancer Survivors Network
- American Cancer Society: Reach to Recovery
- Kræftbehandling: Støttegruppe for brystkræftpatienter
- Efter brystkræftdiagnose: tilpasset støtte
- Breastcancer.org: Male Breast Cancer Forum
- ShareCancerSupport.org: Uddannelsesprogrammer og støttegrupper
Discussion about this post