Hvad er overlevelsesraten for børneleukæmi?

Leukæmi refererer til en gruppe af blodkræft, der påvirker din knoglemarv, såvel som dine røde og hvide blodlegemer. Det anses for at være den mest almindelige børnekræft. Faktisk siger American Cancer Society (ACS) det om 1 ud af 3 tilfælde af kræft hos børn er leukæmi.

Imidlertid, kronisk former for leukæmi hos børn anses for sjældne.

Akut lymfatisk/lymfocytisk leukæmi (ALL) er mest almindelige form set hos børn ifølge ACS. Det har en høj helbredelsesrate. Akut myeloid leukæmi (AML) er en anden – men mindre almindelig – undertype af leukæmi hos børn.

Hvad er forskellen mellem akut og kronisk leukæmi?

Kronisk leukæmi udvikler sig langsomt, og symptomerne kan være milde i starten. Akut leukæmi udvikler sig hurtigt, og symptomerne er mere mærkbare. Læs denne artikel for mere information om forskellene mellem de to.

Som med enhver kræftsygdom er en tidlig diagnose og hurtig behandling af leukæmi hos børn afgørende for at forhindre spredningen. Lær mere om overlevelsesraterne for denne type kræft, samt risikofaktorer, du skal overveje.

Leukæmi hos børn	Med ALLE	Med AML
5-års overlevelsesrater	90 %	65-70 %

Overlevelsesrater for børneleukæmi på tværs af aldersgrupper

Mens leukæmi fortsat er den næststørste årsag til kræftrelateret død hos børn, har behandlingsfremskridt øget den samlede overlevelsesrate.

Faktisk, ifølge National Cancer Institute (NCI), har den samlede dødelighed for børnekræft er faldet ved 50 procent mellem 1975 og 2010.

Når man overvejer udsigter, henviser forskere til det, der er kendt som en 5-års overlevelsesrate. Dette refererer til en gennemsnitlig procentdel af mennesker, der stadig er i live 5 år efter, at de første gang er diagnosticeret.

Husk, at en 5-års overlevelsesrate er ikke en nøjagtig forudsigelse af ethvert barns kræftrejse.

Spædbørn og småbørn

Leukæmi anses for sjælden hos spædbørn; en klinisk gennemgang estimerede en forekomst på ca 160 amerikanske tilfælde om året. Den gennemsnitlige 5-års overlevelsesrate for spædbørn med AML er 60 til 70 procent, ifølge NCI. Satserne stiger lidt med børn over 1 år, som diskuteret i næste afsnit.

Men på trods af sin sjældenhed har spædbarnsleukæmi en tendens til at være mere aggressiv og kræver intens behandling. Spædbørn kan komme i remission, men kræftbehandlinger, såsom kemoterapi, kan føre til uønskede langtidsvirkninger.

Børn

Ifølge Leukemia and Lymphoma Society (LLS) er den gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrate for ALL, den mest almindelige type leukæmi hos børn, 94,4 procent for dem under 5 år. Der er et lille fald til 92,5 procent for ældre børn under alder 15.

AML er en mindre almindelig leukæmi hos børn. Det har også en lavere 5-års overlevelsesrate på 70,6 procent for alle børn under 15 år.

Teenagere

Overlevelsesraten for ALL hos ældre børn er også forbedret i løbet af de sidste årtier. Ifølge NCI har unge mellem 15 og 19 år en gennemsnitlig 5-års overlevelsesrate på mindst 75 procent. Overlevelsesraten for AML i samme aldersgruppe er 57 procent.

Hvad er risikofaktorerne for leukæmi hos børn?

Mens leukæmi hos børn ikke nødvendigvis kan forebygges, er der et par kendte risikofaktorer, du måske ønsker at diskutere med din læge. Overvej følgende:

Alder

Der er et højdepunkt i barndommen ALLE tilfælde i alderen 2 til 3 år. NCI rapporterer en forekomst på mindst 90 sager pr. 1 million hvert århvor sådanne tilfælde er firdoblet sammenlignet med spædbørn og børn over 10 år. Samtidig falder ALLE rater signifikant omkring 8-års alderen.

Prænatal eksponering for røntgenstråler

En grund til, at ultralyd bruges i stedet for røntgenstråler under graviditeten, er for at reducere et ufødt barns eksponering for stråling. Prænatal eksponering for røntgenstråler er en anden mulig risikofaktor for barndommen ALL – især i løbet af første par måneder af fosterets udvikling.

I nogle tilfælde kan en røntgenundersøgelse være medicinsk nødvendig. Tal med din læge om alle dine billeddannelsesmuligheder, især hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.

Udsættelse for høje strålingsdoser

Postnatal eksponering for stråling kan også øge dit barns risiko for ALLE og AML. Sådanne høje doser af stråling er ofte af terapeutisk karakter og kan bruges til thymusforstørrelse, tinea capitis og andre tilstande.

Genetiske forhold

Visse genetiske forhold er også forbundet med både ALL og AML hos børn. Ifølge NCIdisse kan omfatte:

ataksi telangiektasi (AT)
Bloom syndrom
forfatningsmæssig uoverensstemmelse reparationsmangel
Downs syndrom
Fanconi anæmi
Li-Fraumeni syndrom
neurofibromatose

Familie historie

Selvom der ikke ser ud til at være nogen sammenhæng mellem at både forældre og børn har ALT, kan det øge din risiko at have en søskende med denne kræftsygdom.

Med AML ser der ud til at være en højere risiko hos børn, der har enten en søskende eller en forælder med en historie med denne type leukæmi.

Risikoen hos søskende kan være højere hos tvillinger for alle børneleukæmier, kl 20 procent, ifølge ACS. Risikoen kan være højere, hvis kræften udvikler sig i løbet af første leveår.

Visse blodsygdomme

Ifølge ACSkan følgende blodsygdomme øge risikoen for at udvikle AML:

essentiel trombocytæmi
idiopatisk myelofibrose
myelodysplastisk syndrom
polycytæmi vera

Hvad er faktorer, der påvirker overlevelsesraten?

Faktorer, der kan påvirke overlevelsesrater for leukæmi hos børn inkluderer:

undertype, hvor ALLE har en bedre prognose end AML
indledende hvide blodlegemer – tæller, der overstiger 50.000 er tegn på et tilfælde med højere risiko
alder på diagnosetidspunktet med disse aldre 1 til 9 have højere helbredelsesrater
behandlingsrespons
ændringer i kromosomer, som er genetiske strukturer lavet af DNA og proteiner

Hvad er overlevelsesraten for tilbagefald af leukæmi hos børn?

For alle

De estimerede 5-års overlevelsesrater for forskellige aldersgrupper tager ikke højde for muligheden for tilbagefald. Det vurderer NCI dog 98 procent af børn med ALT gør opnå kræftremission.

Derudover rapporterer ACS, at børn, der går i remission efter 1 til 2 uger kemoterapi for ALLE har en tendens til at have bedre resultater.

Til AML

Ifølge NCI, mellem 50 og 60 pct af børn med tilbagevendende AML-tilbagefald inden for det første år, hvor de fleste står over for tilbagefald 4 år efter diagnosen.

Det er vigtigt at diskutere dit barns individuelle tilfælde med deres kræftspecialist (også kendt som en onkolog), herunder de mulige risici for behandlingstoksicitet.

Hvad er forskellen mellem tilbagefald og remission?

Remission er målet for leukæmibehandling. Du anses for at være i remission, når dine symptomer er væk, og du ikke længere har leukæmiceller i dit blod eller knoglemarv. Et tilbagefald er, når kræften vender tilbage efter en vellykket behandling. Et tilbagefald kan også kaldes et kræfttilbagefald.

At finde støttegrupper til børneleukæmi

Mens udsigterne for børneleukæmi er meget mere lovende end tidligere år, er det vigtigt at finde støtte som en pårørende for at hjælpe dig med at navigere i processen. Dette kan komme i form af:

individuel eller gruppeterapi
nationale støttegrupper
online støttegrupper
Facebook-grupper, såsom Childhood ALL Group
religiøse eller spirituelle organisationer

Overordnet set er overlevelsesraten for leukæmi hos børn steget markant i de seneste årtier. Dette tilskrives både tidlig påvisning og avancerede behandlinger, der har til formål at reducere langtidstoksicitet.

Det er vigtigt at tale med dit barns onkolog om deres individuelle situation. Du ønsker måske også at diskutere prognostiske risikofaktorer, såsom alder og genetiske forhold, samt chancerne for remission og tilbagefald.