Hvad er multipelt myelom?

Typer af myelomatose

Der er to hovedtyper af myelomatose. De er kategoriseret efter deres effekt på kroppen:

• An indolent myelom giver ingen mærkbare symptomer. Det udvikler sig normalt langsomt og forårsager ikke knogletumorer. Kun små stigninger i M-protein og M-plasmaceller ses.
• EN solitært plasmacytom forårsager dannelse af en tumor, typisk i knogler. Det reagerer normalt godt på behandlingen, men kræver nøje overvågning.

Hvad er symptomerne på myelomatose?

Symptomerne på myelomatose varierer afhængigt af personen. I første omgang er symptomerne muligvis ikke mærkbare. Men som sygdommen skrider frem, vil de fleste mennesker opleve mindst en af ​​fire hovedtyper af symptomer. Disse symptomer omtales generelt med akronymet CRAB, som står for:

• kalk
• Nyresvigt
• anæmi
• knogleskade

Høje niveauer af calcium i blodet kommer fra berørte knogler, der lækker calcium. For meget calcium kan forårsage:

• ekstrem tørst
• kvalme
• opkastning
• dårlig mave
• mistet appetiten

Forvirring og forstoppelse er også almindelige symptomer på forhøjede calciumniveauer.

Nyresvigt kan være forårsaget af høje niveauer af M-protein i kroppen.

Anæmi er en tilstand, hvor blodet ikke har nok sunde røde blodlegemer til at transportere ilt til resten af ​​kroppen. Dette sker, når kræftceller overgår antallet af røde blodlegemer i knoglemarven. Anæmi forårsager ofte træthed, svimmelhed og irritabilitet.

Knogleskader og brud opstår, når kræftceller invaderer knogle og knoglemarv. Disse læsioner vises som huller på røntgenbilleder. De forårsager ofte knoglesmerter, især i:

• tilbage
• bækken
• ribben
• kranium

Yderligere symptomer på myelomatose kan omfatte:

• svaghed eller følelsesløshed, især i benene
• utilsigtet vægttab
• forvirring
• problemer med vandladning
• kvalme
• opkastning
• gentagne infektioner

• synstab eller synsproblemer

Hvad forårsager myelomatose?

Den nøjagtige årsag til myelomatose er ukendt. Det starter dog med én unormal plasmacelle, der hurtigt formerer sig i knoglemarven mange flere gange, end den burde.

De resulterende cancerøse myelomceller har ikke en normal livscyklus. I stedet for at formere sig og så til sidst dø, fortsætter de med at dele sig på ubestemt tid. Dette kan overvælde kroppen og forringe produktionen af ​​sunde celler.

Hvad er risikofaktorerne for myelomatose?

Folk har en højere risiko for at udvikle myelomatose, hvis de er:

• han-
• over 50 år
• Afro amerikaner
• overvægtige eller fede
• udsat for stråling
• ansat i olieindustrien

En anden risikofaktor for myelomatose er en historie med monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS). Dette er en tilstand, der får plasmaceller til at producere M-proteiner. Det giver normalt ingen problemer. Dog kan MGUS nogle gange udvikle sig til myelomatose over tid.

Hvordan diagnosticeres myelomatose?

Læger opdager ofte myelomatose, før der er symptomer. Rutinemæssige fysiske undersøgelser, blodprøver og urinprøver kan afsløre tegn på denne kræftsygdom.

Flere tests vil være nødvendige, hvis din læge finder tegn på myelom, når du ikke har symptomer. Ved hjælp af følgende tests kan din læge overvåge sygdommens udvikling og afgøre, om du har brug for behandling.

Blod- og urinprøver

Blod- og urinprøver bruges til at kontrollere for M-proteiner. Disse proteiner kan være forårsaget af myelomatose eller andre tilstande. Kræftceller danner også et protein kaldet beta-2 mikroglobulin, som kan findes i blodet. Blodprøver kan også bruges til at vurdere:

• procentdelen af ​​plasmaceller i knoglemarven
• nyrefunktion
• blodcelletal
• calcium niveauer
• urinsyreniveauer

Billeddiagnostiske tests

Røntgenstråler, MR-scanninger eller CT-scanninger kan bruges til at afgøre, om knogler er blevet beskadiget af myelomatose.

Biopsi

Under en biopsi fjerner din læge en lille prøve af knoglemarv med en lang nål. Når en prøve er opnået, kan den kontrolleres for kræftceller i et laboratorium. Forskellige tests kan bestemme typer af abnormiteter i cellerne, og hvor hurtigt cellerne formerer sig.

Disse typer test bruges til at afgøre, om du har myelomatose eller en anden tilstand. Hvis myelomatose er fundet, kan testene vise, hvor langt det er nået. Dette er kendt som iscenesættelse af kræften.

Iscenesættelse

Myelomatose iscenesættes ved at se på:

• blodcelletal
• proteinniveauer i blod og urin
• calciumniveauer i blodet

Resultaterne af andre diagnostiske tests kan også bruges.

Der er to måder at iscenesætte myelomatose på. Durie-Salmon-systemet er baseret på niveauerne af M-protein, calcium og røde blodlegemer samt graden af ​​knogleskade. Det Internationale Staging System er baseret på niveauerne af blodplasma og beta-2 mikroglobulin.

Begge systemer opdeler tilstanden i tre stadier, hvor den tredje fase er den mest alvorlige. Staging hjælper din læge med at bestemme dine udsigter og behandlingsmuligheder.

Hvordan behandles myelomatose?

Der er ingen kur mod myelomatose. Der er dog behandlinger, der kan hjælpe med at lindre smerten, reducere komplikationer og bremse udviklingen af ​​sygdommen. Behandlinger bruges kun, hvis sygdommen bliver værre.

Din læge vil sandsynligvis ikke foreslå behandling, hvis du ikke oplever symptomer. I stedet vil din læge nøje overvåge din tilstand for tegn på, at sygdommen skrider frem. Dette involverer ofte regelmæssige blod- og urinprøver.

Hvis du har brug for behandling, omfatter de almindelige muligheder følgende:

Målrettet terapi

Målrettet terapi medicin blokerer et kemikalie i myelomceller, der ødelægger proteiner, hvilket får kræftcellerne til at dø. De lægemidler, der kan bruges under målrettet behandling, omfatter bortezomib (Velcade) og carfilzomib (Kyprolis). Begge administreres intravenøst ​​eller gennem en vene i din arm.

Biologisk terapi

Biologisk terapi medicin bruger din krops immunsystem til at angribe myelomceller. Pilleformen af ​​thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) eller pomalidomid (Pomalyst) bruges normalt til at styrke immunsystemet.

Lenalidomid ligner thalidomid, men det har færre bivirkninger. Det ser også ud til at være mere potent.

Kemoterapi

Kemoterapi er en aggressiv form for lægemiddelbehandling, der hjælper med at dræbe hurtigtvoksende celler, herunder myelomceller. Kemoterapi medicin gives ofte i høje doser, især før en stamcelletransplantation. Medicinen kan gives intravenøst ​​eller tages i pilleform.

Kortikosteroider

Kortikosteroider, såsom prednison og dexamethason, bruges ofte til behandling af myelom. De kan afbalancere immunsystemet ved at reducere inflammation i kroppen, så de er ofte effektive til at ødelægge myelomceller. De kan tages i pilleform eller gives intravenøst.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger stærke energistråler til at beskadige myelomceller og stoppe deres vækst. Denne type behandling bruges nogle gange til hurtigt at dræbe myelomceller i et bestemt område af kroppen. For eksempel kan det gøres, når en klynge af unormale plasmaceller danner en tumor kaldet et plasmacytom, der forårsager smerte eller ødelægger knogler.

Stamcelletransplantationer

Stamcelletransplantationer involverer at erstatte syg knoglemarv med sund knoglemarv fra en donor. Før proceduren opsamles bloddannende stamceller fra dit blod. Myelomet behandles derefter med strålebehandling eller høje doser kemoterapi. Når det syge væv kan blive ødelagt, kan stamcellerne infunderes i din krop, hvor de bevæger sig ind i knoglerne og begynder at genopbygge knoglemarven.

Alternativ medicin

Alternativ medicin er blevet en populær måde at håndtere symptomerne på myelomatose og bivirkningerne ved behandling af tilstanden. Selvom de ikke kan behandle myelomatose, vil du måske tale med din læge om:

• akupunktur
• aromaterapi
• massage
• meditation
• afspændingsmetoder

Diskuter eventuelle alternative behandlinger med din læge, før du prøver dem for at sikre, at de er sikre for dit helbred.

Hvad er komplikationerne forbundet med myelomatose?

Myelomatose kan forårsage mange komplikationer, men de kan normalt behandles:

• Rygsmerter kan behandles med medicin eller en rygbøjle.
• Nyrekomplikationer behandles med dialyse eller en nyretransplantation.
• Infektioner kan behandles med antibiotika.
• Knogletab kan bremses eller forhindres med lægemiddelbehandling.
• Anæmi kan behandles med erythropoietin. Denne medicin stimulerer kroppen til at producere flere røde blodlegemer.

Håndtering af myelomatose

Hvis du har modtaget en myelomatose-diagnose, kan du finde det nyttigt at gøre et eller flere af følgende:

Lær mere om myelomatose

Uddan dig selv ved at lære om myelomatose, så du kan træffe informerede beslutninger om din behandling. Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder og bivirkninger af behandlingen.

National Cancer Institute og International Myeloma Foundation kan også give dig mere information om myelomatose.

Etabler et støttesystem

Etabler et støttesystem ved at samle en gruppe venner og familiemedlemmer, der kan give en hjælpende hånd eller følelsesmæssig støtte, når du har brug for det. Støttegrupper kan også være nyttige og kan findes online. Hvis du foretrækker at mødes med en støttegruppe personligt, kan du besøge American Cancer Society hjemmeside for at finde grupper i dit område.

Sæt rimelige mål

Forbliv motiveret ved at sætte fornuftige mål, der giver dig en følelse af kontrol over din tilstand. Sæt dog ikke mål, der er for høje. At gøre det kan føre til udmattelse og frustration. For eksempel kan du muligvis ikke arbejde hele 40 timer om ugen, men du kan stadig være i stand til at arbejde deltid.

Fokuser på dit generelle helbred

Sørg for at spise sund mad og få nok søvn. Det kan også være en fordel at lave lavintensive øvelser, såsom gåture eller yoga, et par gange om ugen. At holde din krop og dit sind så sundt som muligt kan hjælpe dig med at klare bedre stress og træthed, du kan opleve med kræft. For at sikre, at du får tid nok til at hvile og restituere, skal du ikke overbelaste din tidsplan.

Hvad er udsigterne for mennesker med myelomatose?

Folk, der for nylig har modtaget en diagnose af myelomatose, oplever muligvis ikke symptomer i flere år. Når først sygdommen har udviklet sig, og symptomerne opstår, reagerer de fleste mennesker godt på behandlingen. Imidlertid kan alvorlige komplikationer udvikle sig, selv efter mange års vellykket behandling.

En nøjagtig tidsplan for sygdommen er svær at forudsige, men ifølge American Cancer Society, er medianoverlevelsesraten for de tre faser af myelomatose:

• Scene 1: 62 måneder, hvilket er cirka fem år
• Fase 2: 44 måneder, hvilket er cirka tre til fire år
• Trin 3: 29 måneder, hvilket er cirka to til tre år

Det er vigtigt at huske på, at disse er generelle skøn baseret på tidligere resultater fra adskillige mennesker, der har haft myelomatose. Dine specifikke udsigter afhænger af forskellige faktorer, herunder din alder, generelle helbred og hvor godt din kræft reagerer på behandlingen. Tal med din læge om din særlige situation for at lære mere om dit udsyn.