Hvad er fase 0 brystkræft?

Stadie 0 brystkræft

Stadie 0 brystkræft, eller duktalt carcinom in situ (DCIS), er, når der er atypiske celler i slimhinden i dine mælkekanaler. Men disse celler har ikke spredt sig ud over kanalens væg for at nå omgivende væv, din blodbane eller lymfeknuder.

DCIS er ikke-invasiv og kaldes nogle gange “præcancer”. DCIS har dog potentialet til at blive invasiv.

Stadie 0 vs. stadium 1 brystkræft

I stadium 1 brystkræft er kræften invasiv, selvom den er lille og indeholdt i brystvæv (stadie 1A), eller en lille mængde kræftceller findes i dine nærmeste lymfeknuder (stadie 1B).

Når vi udforsker stadium 0 brystkræft, taler vi om DCIS, ikke fase 1 invasiv brystkræft eller lobulært karcinom in situ (LCIS).

Hvor almindeligt er det?

I 2021 vil der være omkring 281.550 nye tilfælde af brystkræft i USA.

DCIS repræsenterer ca 20 procent af alle nye diagnoser ifølge en forskningsoversigt fra 2018.

Lobulært karcinom in situ (LCIS)

Stadie 0 brystkræft plejede at inkludere lobulært karcinom in situ (LCIS). Selvom navnet indeholder ordet carcinom, er LCIS ikke længere kategoriseret som kræft. LCIS involverer atypiske celler i dine lobuler, men de spredes ikke ud over dine lobuler.

LCIS kaldes undertiden “lobulær neoplasi.” Det kræver ikke nødvendigvis behandling. LCIS kan dog øge din risiko for at udvikle invasiv cancer i fremtiden, så opfølgning er vigtig.

Hvordan behandles stadium 0 brystkræft?

Mastektomi, eller fjernelse af dit bryst, var engang standardbehandlingen for stadium 0 brystkræft, ifølge en 2017 forskningsgennemgang. Men det er ikke altid nødvendigt i dag.

Nogle af grundene til at overveje mastektomi er:

du har DCIS i mere end én del af dit bryst
området er stort i forhold til din bryststørrelse
du kan ikke få strålebehandling
du foretrækker mastektomi i stedet for en lumpektomi med strålebehandling

Mens mastektomi fjerner hele dit bryst, fjerner lumpektomi kun området af DCIS plus en lille margin omkring det. Lumpektomi kaldes også brystbevarende kirurgi eller bred lokal excision. Dette bevarer det meste af dit bryst, og du behøver muligvis ikke genopbygningskirurgi.

Strålebehandling bruger højenergistråler til at ødelægge eventuelle atypiske celler, der kan være blevet efterladt efter operationen. Strålebehandling for stadium 0 brystkræft kan følge en lumpektomi eller mastektomi. Behandlinger gives 5 dage om ugen i flere uger.

Hvis DCIS er hormonreceptor-positiv (HR+), kan hormonbehandling bruges til at sænke chancerne for at udvikle invasiv brystkræft senere.

Hvert tilfælde er forskelligt, så tal med din læge om fordelene og risiciene ved hver type behandling.

Kemoterapi bruges til at skrumpe tumorer og ødelægge kræftceller i hele din krop. Da stadium 0 brystkræft er ikke-invasiv, er denne systemiske behandling generelt ikke nødvendig.

Er der symptomer?

Der er generelt ingen symptomer på stadium 0 brystkræft, selvom det lejlighedsvis kan forårsage en brystklump eller blodigt udflåd fra din brystvorte.

Hvem kan opleve stadium 0 brystkræft hyppigere?

Den nøjagtige årsag til stadium 0 brystkræft er ikke klar, men tilstanden kan være mere almindelig hos mennesker, der har:

stigende alder
en personlig historie med atypisk hyperplasi eller anden godartet brystsygdom
en familiehistorie med brystkræft eller genetiske mutationer, der kan øge risikoen for brystkræft, såsom BRCA1 eller BRCA2
deres første barn efter 30 år eller aldrig har været gravid
deres første menstruation før 12 år eller begyndende overgangsalder efter 55 år

Der er også nogle livsstilsfaktorer, som kan ændres for at reducere dine chancer for at udvikle tilstanden, herunder:

oplever fysisk inaktivitet
at have en større kropsstørrelse efter overgangsalderen
tager hormonerstatningsbehandling eller visse hormonelle orale præventionsmidler
misbrug af alkohol
rygning

Hvordan diagnosticeres stadium 0 brystkræft?

Kontakt din læge, hvis du har en klump eller andre ændringer i dine bryster. Diskuter din familiehistorie med kræft og spørg, hvor ofte du skal screenes.

Stadie 0 brystkræft findes ofte under mammografiscreening. Efter et mistænkeligt mammografi kan din læge bestille et diagnostisk mammografi eller en anden billeddiagnostisk test, såsom en ultralyd.

Hvis der stadig er spørgsmål om det mistænkelige område, skal du have en biopsi. Biopsi er den eneste måde at diagnosticere kræft på. Til dette vil lægen bruge en nål til at fjerne en vævsprøve. En patolog vil undersøge vævet under et mikroskop og give en rapport til din læge.

Patologirapporten vil sige, om der er atypiske celler til stede, og i givet fald hvor aggressive de kan være.

Håndtering af din mentale sundhed

Når du lærer, at du har stadium 0 brystkræft, har du nogle store beslutninger at træffe. Det er vigtigt at tale med din læge om din diagnose i dybden. Bed om afklaring, hvis du ikke helt forstår diagnosen eller dine behandlingsmuligheder. Du kan også tage dig tid til at få en second opinion.

Der er meget at tænke på. Hvis du føler dig angst, stresset eller har svært ved at klare diagnosen og behandlingen, så tal med din læge. De kan henvise dig til supporttjenester i dit område.

Her er nogle andre ting at overveje:

Nå ud til venner og familie for at få støtte.
Tal med en terapeut eller en anden mental sundhedsprofessionel.
Deltag i en online eller personlig supportgruppe. Det American Cancer Society Support-programmer og -tjenester siden indeholder oplysninger om ressourcer, enten online eller i dit område. Du kan også livechatte med en repræsentant eller, hvis du er i USA, ringe til hjælpelinjen på 1-800-227-2345.

Strategier til at lette stress og angst omfatter:

dyrke motion
yoga eller meditation
dybe vejrtrækningsøvelser
massage (spørg din læge først)
får nok søvn hver nat
opretholde en afbalanceret kost
journalføring
praktiserer taknemmelighed

Hvad er udsigterne?

Fase 0 brystkræft kan vokse meget langsomt og udvikler sig muligvis aldrig til invasiv cancer. Det kan behandles med succes.

Ifølge American Cancer Society er kvinder, der har haft DCIS, ca 10 gange mere sandsynligt at udvikle invasiv brystkræft end kvinder, der aldrig har haft DCIS.

I 2015 blev en observationsstudie så på mere end 100.000 kvinder, der var blevet diagnosticeret med stadium 0 brystkræft. Forskerne estimerede de 10-årige brystkræftspecifikke negative udsigter til 1,1 procent og de 20-årige negative udsigter til 3,3 procent.

For kvinder, der havde DCIS, var chancen for at dø af brystkræft øget med 1,8 gange mere end kvinder i den generelle befolkning. Negative udsigter var højere for kvinder diagnosticeret før 35 år end for ældre kvinder, såvel som for afroamerikanere sammenlignet med deltagere, der var hvide.

Det er vigtigt at bemærke, at stresset af vedvarende racisme, diskrimination og racistiske systemer kan have spillet en rolle i disse uligheder i sundhedsvæsenet for forskningen ovenfor.

Af alle disse grunde kan din læge anbefale screening oftere, end hvis du aldrig havde DCIS.

Fase 0 brystkræft betragtes som ikke-invasiv, men det betyder ikke, at den skal ignoreres. Hvis du tror, du føler en klump i dit bryst, skal du tale med din læge for at bestemme de næste bedste skridt. De vil hjælpe dig med at guide dig gennem diagnose- og behandlingsprocessen.