Lungekræft er den næsthyppigste form for kræft.
Det er den største årsag til kræftdødsfald blandt både mænd og kvinder og tegner sig for næsten en fjerdedel af alle kræftdødsfald, ifølge
Forskere leder altid efter måder at behandle lungekræft på. Deres undersøgelser har ført til nye metoder til forebyggelse og påvisning af lungekræft samt behandlinger.
Her er nogle forskningsmæssige højdepunkter fra de sidste par år.
Forebyggelse
Vi har i et stykke tid vidst, at visse faktorer øger risikoen for lungekræft.
Nogle af dem er ikke mulige at kontrollere, som dine gener. Andre kan nogle gange forebygges, herunder:
- rygning af tobak
- udsættelse for radon og dieseludstødning
- HIV-infektion
Undersøgelser forsøger at bestemme, hvordan gener interagerer med risici som disse for at øge risikoen for lungekræft.
Forskere ser også på sammenhængen mellem kost og kosttilskud og kræft.
EN
Mere forskning er nødvendig for at bestemme, hvordan disse kosttilskud påvirker risikoen for lungekræft i disse grupper.
Opdagelse
At finde lungekræft tidligt er afgørende. Ifølge Lung Cancer Foundation of America får mere end 80 procent af mennesker deres diagnose på et sent tidspunkt, hvor kræften er sværere at behandle.
Mange undersøgelser fokuserer på måder at opdage lungekræft hurtigere.
CT-scanninger
En måde at finde lungekræft tidligt på er med CT-screening. US Preventive Services Task Force anbefaler lavdosis CT-scanninger til alle i alderen 55 til 80, som har en historie med stor rygning. I denne gruppe kan screening reducere risikoen for at dø af lungekræft.
Nu forsøger forskere at finde ud af, hvordan man kan finjustere CT-screening for at opdage kræft mere præcist og afgøre, hvilke andre grupper der kan have gavn af screening.
Biomarkører
Lungekræftbehandling er blevet meget mere personlig i de senere år. Forskere har opdaget, at DNA-ændringer er unikke for hver persons kræftsygdom.
Biomarkører er medicinske tegn, der kan måles i kroppen for at forudsige udfaldet af sygdommen. Forskere har opdaget mere end 200 biomarkører for lungekræft.
Biomarkører kommer i mange former, herunder genetiske mutationer og blodbiomarkører. Nogle af de mest almindelige genetiske mutationer i lungekræft omfatter:
- ALK (anaplastisk lymfom kinase)
- EGFR (epidermal vækstfaktor receptor)
- BRAF
- ROS-1
- METex14
Læger kan nu lede efter disse og andre lungekræftbiomarkører med genetisk testning ved at bruge en prøve af dit blod eller lungevæv.
Dette kan hjælpe dem med at diagnosticere lungekræft tidligere og anbefale målrettede behandlinger, der virker bedst mod netop dine genetiske mutationer.
Fluorescens og elektromagnetisk navigationsbronkoskopi
Bronkoskopi er en test, der bruger et oplyst skop til at fjerne en prøve af lungevæv til test. Der er to typer:
- Fluorescens bronkoskopi. Dette tilføjer et fluorescerende lys for at hjælpe din læge med at se det unormale væv lettere. Lyset får kræftceller til at se en anden farve end sundt væv.
- Elektromagnetisk navigationsbronkoskopi. Dette skaber et virtuelt kort, der gør det nemmere at finde kræft med bronkoskopet. En CT-scanning skaber et 3-D-billede af din lunge for at hjælpe din læge med at lokalisere det mistænkelige område.
Firedimensionel computertomografi (4DCT)
Denne innovative nye version af CT-scanningen tager billeder af dine lunger fra mange vinkler for at skabe et firedimensionelt billede.
Det kan hjælpe læger med mere præcist at identificere, hvor i lungerne tumoren er, og om kræften har spredt sig til andre dele af brystet.
Maskinelæring
Computere kan analysere CT-scanninger og vævsprøver meget hurtigere end læger.
Forskere har allerede trænet et computerprogram til at læse og analysere lungevævsprøver. Programmet diagnosticerede to almindelige typer lungekræft (adenokarcinomer og pladecellekræft) med
Behandling
Forskning har ført til mange nye lungekræftbehandlinger, der involverer:
- kirurgi
- kemoterapi
- stråling
- målrettede terapier
- immunterapi
Kirurgi
Kirurgi kan helbrede nogle tidlige kræftformer, der ikke har spredt sig uden for lungerne. Kirurger udfører nu lungekræftprocedurer gennem mindre snit. Dette kan føre til færre komplikationer end åben operation.
En måde at udføre minimalt invasiv kirurgi mere præcist er ved at bruge robotarme. Hvorvidt robotkirurgi har bedre resultater end åben kirurgi er stadig under undersøgelse.
Videoassisteret thoraxkirurgi (VATS) er en anden ny teknik, der lader kirurger operere gennem mindre snit. Moms kan resultere i færre smerter og et kortere hospitalsophold sammenlignet med åben operation. Det er endnu ikke klart, om det kan behandle større tumorer.
Kemoterapi
Det typiske kemoterapiregime for lungekræft er fire til seks cyklusser af to eller flere lægemidler kombineret.
I dag bliver nogle mennesker ved med at tage en kemoterapi eller et målrettet lægemiddel, efter at de er færdige med alle deres cyklusser for at holde deres kræft under kontrol. Dette kaldes vedligeholdelsesterapi.
Stråling
Stråling bruger højenergi røntgenstråler til at dræbe kræftceller. Det bruges ofte til at skrumpe tumorer før operation eller til at slippe af med resterende kræftceller efter operationen.
Fordi nogle typer lungekræft ofte spreder sig til hjernen, bruges stråling også til at forhindre dette.
Problemet er, at stråling kan beskadige omkringliggende organer. For meget stråling kan også skade hjernens sarte strukturer.
Stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR) er et alternativ til personer med tidligt stadie af ikke-småcellet lungekarcinom, som ikke kan opereres. SABR leverer en højdosis stråling mere præcist. Dette begrænser skader på omgivende væv og hjernen.
Undersøgelser ser på, om SABR kan være lige så effektiv som kirurgi for mennesker med tidligt stadie af lungekræft.
Målrettet terapi
Målrettet terapi er en mere personlig tilgang til behandling af lungekræft end stråling eller kemoterapi. Visse lungekræftformer har ændringer i visse gener, der hjælper dem med at vokse.
Målrettet terapi blokerer aktiviteten af disse gener for at bremse eller stoppe kræften.
Nogle få lægemidler er allerede godkendt til at behandle mennesker, hvis kræftformer har visse genetiske mutationer. Disse mutationer inkluderer:
- ALK
- EGFR
- KRAS
- RET
- NTRK
- BRAF
I 2020 godkendte Food and Drug Administration (FDA) capmatinib (Tabrecta) til METex14 mutationer. Nye behandlinger rettet mod mutationer inkl RET, HER2og MEK er under undersøgelse.
Immunterapi
Immunterapi booster din krops immunrespons for at hjælpe den med at finde og dræbe kræftceller. Immune checkpoint-hæmmere for lungekræft har eksisteret siden 2015.
Kontrolpunkter forhindrer dit immunsystem i at angribe dit eget sunde væv. Kræft kan gemme sig bag disse kontrolpunkter for at undgå opdagelse.
Checkpoint-hæmmere tager bremserne fra dit immunsystem, så det kan finde og angribe kræften.
Nogle få checkpoint-hæmmere er allerede godkendt til lungekræft, herunder nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda). Disse lægemidler blokerer proteinet PD-1 på overfladen af nogle lungekræftceller, som hjælper dem med at skjule sig fra immunsystemet.
Undersøgelser er i gang for at finde flere nye immunterapier og finde ud af, hvilke mennesker der vil reagere bedst på dem.
Forskere ønsker også at finde ud af, om det at give checkpoint-hæmmere plus stråling eller kemoterapi kan hjælpe mennesker med lungekræft med at leve længere.
Kliniske forsøg
Forskere bruger kliniske forsøg til at teste nye lungekræftbehandlinger eller kombinationer af eksisterende behandlinger. Målet er at finde terapier, der virker bedre end de nuværende til at forbedre overlevelse.
Mere end 1.000 kliniske forsøg for lungekræft er i gang.
Spørg din læge, om det kan være en god idé for dig at deltage i et af disse forsøg. Kliniske forsøg kan være en særlig god mulighed, hvis du har en genetisk mutation, som eksisterende målrettede behandlinger ikke kan behandle.
Forskning i lungekræft gør mange spændende fremskridt. FDA godkendte dobbelt så mange nye behandlinger i de sidste 2,5 år, end det gjorde i hele tiåret før.
Mange flere nye behandlinger er under undersøgelse i kliniske forsøg.
Immunterapi og målrettede behandlinger er sikrere og mere effektive end tidligere lungekræftbehandlinger. Takket være disse terapier er overlevelsesraterne forbedret.
Efterhånden som forskere introducerer nye tests og behandlinger, vil udsigterne for mennesker med lungekræft sandsynligvis forbedres endnu mere.
Discussion about this post