Hvordan behandles mantelcellelymfom normalt?
Hvis du har mantelcellelymfom (MCL), der vokser hurtigt eller forårsager symptomer, vil din læge sandsynligvis ordinere kemoterapimedicin til at behandle det. De kan også ordinere andre lægemidler, såsom rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) eller en kombination af kemoterapi med antistofbehandling kendt som kemoimmunterapi. I nogle tilfælde kan de også anbefale strålebehandling.
Efter indledende behandling med kemoterapi går MCL normalt i remission. Det sker, når kræften er skrumpet ind og ikke længere vokser. Inden for få år begynder kræften normalt at vokse igen. Dette er kendt som tilbagefald.
Hvis du opnår remission efter kemoterapi, kan din læge anbefale en stamcelletransplantation, vedligeholdelsesbehandling eller begge dele for at holde dig i remission i længere tid. Deres anbefalede plan vil afhænge af din alder og generelle helbred samt kræftens adfærd.
For at lære om din anbefalede behandlingsplan efter kemoterapi, er her et par spørgsmål, som du kan stille din læge.
Er jeg en god kandidat til en stamcelletransplantation?
Hvis du er ung og rask, kan din læge anbefale en stamcelletransplantation (SCT) efter kemoterapi. Denne procedure erstatter knoglemarv, der er blevet dræbt af kræft, kemoterapi eller strålebehandling.
SCT kan hjælpe dig med at forblive i remission i længere tid, efter du har været igennem vellykket kemoterapi. Men det kan også forårsage potentielt alvorlige bivirkninger. For eksempel inkluderer mulige komplikationer:
- blødende
- infektion
- lungebetændelse
- blokerede vener i din lever
- graftfejl, som sker, når transplanterede celler ikke formerer sig, som de burde
- graft-versus-host-sygdom, som opstår, når din krop afviser donorstamceller
Medicin ordineret til at fremme en vellykket transplantation kan også forårsage bivirkninger, herunder organskader.
På grund af risikoen for bivirkninger anbefales SCT sjældent til personer over 65 år eller personer med andre sygdomme. I disse tilfælde anbefales normalt mindre intensiv behandling.
Tal med din læge for at finde ud af, om SCT kan være et godt valg for dig. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved denne procedure. De kan også vejlede dig i at vælge mellem forskellige typer SCT.
Hvilken type stamcelletransplantation skal jeg overveje?
Der er to hovedtyper af SCT: autolog og allogen.
Hvis du gennemgår autolog SCT, vil dit sundhedsteam fjerne og fryse nogle af dine stamceller før kemoterapi. Når du er færdig med kemoterapi, vil de tø op og transplantere stamcellerne tilbage i din krop.
Hvis du gennemgår allogen SCT, vil dit sundhedsteam give dig stamceller fra en anden person. I de fleste tilfælde er den bedste donor en søskende eller en anden nær slægtning. Men du kan måske finde et passende match gennem et nationalt transplantationsregister.
Hver tilgang har potentielle fordele og risici. Hvis du er en god kandidat til SCT, så spørg din læge om de relative fordele og ulemper ved autologe og allogene transplantationer. Hvis du beslutter dig for at gennemgå en af disse procedurer, så spørg din læge:
- Hvad skal jeg forvente under og efter proceduren?
- Hvordan kan jeg forberede mig til proceduren?
- Hvordan kan jeg reducere min risiko for komplikationer?
Skal jeg modtage vedligeholdelsesterapi?
Efter vellykket kemoterapi med eller uden SCT, kan din læge anbefale vedligeholdelsesbehandling. Denne behandling kan hjælpe dig med at forblive i remission i længere tid.
Vedligeholdelsesterapi involverer typisk injektioner af rituximab hver anden til tredje måned. Din læge kan råde dig til at få disse injektioner i op til to år. I nogle tilfælde kan de anbefale en kortere behandlingsperiode.
Spørg din læge om de potentielle fordele og risici ved vedligeholdelsesbehandling. De kan hjælpe dig med at lære, hvordan det kan påvirke dit helbred og dit velvære, herunder din risiko for tilbagefald.
Hvor ofte skal jeg planlægge opfølgningsaftaler?
Uanset hvilken behandling du modtager efter kemoterapi, vil din læge tilskynde til regelmæssige opfølgningsaftaler.
Under disse aftaler vil de tjekke for tegn på tilbagefald og bivirkninger fra behandlinger. De kan bestille regelmæssige tests for at hjælpe med at overvåge din tilstand, såsom blodprøver og CT-scanninger.
Spørg din læge, hvor ofte du skal planlægge kontroller og rutinemæssige tests.
Hvad skal jeg gøre, hvis kræften vender tilbage?
I de fleste tilfælde går MCL tilbage inden for få år. Hvis din læge finder ud af, at kræften er kommet tilbage eller er begyndt at vokse igen, vil de sandsynligvis anbefale yderligere behandlinger.
I nogle tilfælde kan de ordinere en anden runde kemoterapi. Eller de kan anbefale målrettede behandlinger, såsom:
- lenalidomid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (kalkvens)
Din læges anbefalede behandlingsplan vil afhænge af:
- din alder og generelle helbred
- de behandlinger, du har modtaget tidligere
- hvordan kræften opfører sig
Hvis din tilstand vender tilbage, så spørg din læge om dine behandlingsmuligheder.
Hvor meget koster undersøgelser, tests og behandlinger?
Omkostningerne til opfølgende behandling og behandlinger kan variere meget afhængigt af:
- hvor ofte du besøger din læge
- de typer og antallet af tests og behandlinger, du modtager
- uanset om du har en sygeforsikring eller ej
Hvis du har en sygeforsikringsdækning, skal du kontakte din forsikringsudbyder for at høre, hvor meget det vil koste dig at deltage i opfølgningsaftaler, få rutinemæssige tests og gennemgå behandling.
Hvis du ikke har råd til din læges anbefalede behandlingsplan, så lad dem vide det. I nogle tilfælde kan de foretage ændringer i din ordinerede behandling. De kender måske til rabat- eller tilskudsprogrammer, der kan hjælpe med at reducere omkostningerne ved behandling. Eller de kan opfordre dig til at tilmelde dig et klinisk forsøg for at modtage eksperimentel behandling gratis.
Takeawayen
Efter indledende behandling med kemoterapi går MCL normalt i remission, men kommer til sidst tilbage. Derfor er det vigtigt at holde kontakten med din læge. De kan hjælpe dig med at lære, hvordan du forbliver i remission i længere tid, og hvad du skal gøre, hvis kræften begynder at vokse igen.
Discussion about this post