Den type rygkirurgi, du kan få brug for, afhænger af, hvad der forårsager dine rygsmerter. Procedurer, der behandler kompression af rygmarven, såsom laminektomi og spinal fusion, er blandt de mest almindelige operationer i lænden.
Rygsmerter er almindelige og har mange forskellige årsager. Ifølge en
Lændesmerter kan ofte lindres med konservative metoder såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) eller fysioterapi. Hvis din smerte ikke reagerer på disse behandlinger, eller du har en rygskade, der kan forårsage alvorlige komplikationer, skal du muligvis opereres.
Mange typer operationer bruges til at behandle lændesmerter. Den type operation, du kan få brug for, afhænger af, hvad der forårsager dine rygsmerter.
Hvilke typer operationer hjælper med at behandle lændesmerter?
Lad os se nærmere på nogle af de mest almindelige operationer for lændesmerter.
Udskiftning af kunstig disk
Kunstig diskudskiftningskirurgi bruges til at behandle rygsmerter forårsaget af en beskadiget eller slidt disk mellem ryghvirvlerne (små knogler i din rygsøjle). Det indebærer at udskifte den beskadigede disk med en kunstig disk, mens du opretholder normal bevægelse af din rygsøjle.
I en
- tilfredshedsrater fra 75,5 % til 93,3 %
- komplikationsrater fra 0 % til 34,4 %
- en reoperationsrate på 12,1 %
Spinal fusion
Spinal fusion er en procedure, hvor en kirurg fjerner en eller flere diske mellem dine ryghvirvler og smelter dine ryghvirvler sammen. Denne operation begrænser mobiliteten af din rygsøjle i det område, der er smeltet sammen. Det bruges til at lindre rygsmerter og andre symptomer hos mennesker med spinal ustabilitet, der er forårsaget af:
- tumorer
- diskusprolaps
- spinal stenose
- degenerativ disksygdom
De fleste undersøgelser rapporterer succesrater for spinal fusion for degenerativ disksygdom mellem
Spinal laminektomi
En spinal laminektomi udføres for at behandle spinal stenose, en tilstand, hvor rygmarven eller nerverødderne komprimeres af hvirvelknoglerne. Denne procedure involverer fjernelse af lamina af en ryghvirvler for at dekomprimere rygmarven. Lamina er den knogleformede bue på bagsiden af hver af dine hvirvler.
Ifølge
- en succesrate på omkring 90 %
- patienttilfredshed over 75 %
- reoperationsrater på omkring 18% inden for 5 år
Diskektomi
En diskektomi er en almindelig behandling for at fjerne dele af en diskusprolaps, der presser på nerverne og forårsager smerte. Det involverer at fjerne hele eller dele af en af dine diske for at lindre neurologiske symptomer, såsom smerte og følelsesløshed. Diskektomi udføres ofte sammen med en laminektomi.
Succesraten for diskektomier i lænden varierer fra ca
Vertebroplastik og kyphoplastik
Vertebroplastik og kyphoplasty er to minimalt invasive procedurer, der involverer indsprøjtning af en limlignende cement i en ryghvirvel for at styrke knoglen. Begge procedurer bruges til at reparere kompressionsfrakturer forårsaget af osteoporose.
I en gennemgang fra 2020 fandt forskere ud af, at personer, der gennemgik vertebroplastik eller kyphoplastik for osteoporotiske kompressionsfrakturer, havde 22 % mindre risiko for at dø inden for 10 år end personer, der kun blev behandlet med konservative metoder.
Nukleoplastik
En nukleoplastik er en minimalt invasiv procedure, der bruges til at behandle lændesmerter forårsaget af en mild diskusprolaps. Under denne procedure fører en kirurg en nål ind i disken ved hjælp af billedbehandling. En speciel tryllestav indsættes i nålen for at skabe varme og opløse diskvæv. Denne procedure bedøver også nerverne i diskene.
EN
Foraminotomi
En foraminotomi involverer udvidelse af hullerne i hvirvlen, hvor nerverødder passerer igennem. Det bruges til at behandle nerverodskompression.
Guldstandard foraminotomi-teknikken kaldes Wiltse-tilgangen. Den har en succesrate på ca
Hvad er den mest almindelige lændeoperation?
Kirurgi til behandling af spinal stenose er den
Spinal fusion kan være lige så almindelig eller mere almindelig hos personer over 80 år.
I en
De fandt ud af, at spinal fusion var den mest almindelige procedure i to af databaserne, der udgør 48,9 % og 46,2 % af rygkirurgierne. Laminektomi og en lignende operation kaldet laminotomi var de mest almindelige procedurer i den tredje database, der udgør 51,8% af procedurerne.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter en lændeoperation?
Restitutionstiden for lændeoperationer afhænger af operationstypen samt andre faktorer som:
- kompleksiteten og sværhedsgraden af dine symptomer
- dit generelle helbred
- dit niveau af fysisk aktivitet og kondition
- din alder
Det tager generelt 4-6 uger at vende tilbage til arbejdet efter operationen for at behandle nedre rygmarvskompression.
For spinal fusion skal du muligvis tage 4-6 ugers fri fra arbejdet, hvis du er yngre og ikke arbejder hårdt. Ældre voksne eller folk, hvis job ofte kræver bøjning, løft eller drejning, kan være nødt til at tage fri 4-6 måneder.
Lær mere om tidslinjen for gendannelse af spinal fusion.
Du kan muligvis vende tilbage til dit job 1-2 uger efter diskudskiftning, hvis dit job ikke involverer tunge løft. Du skal muligvis vente 6-12 uger, hvis dit job involverer anstrengende fødsel.
Komplikationer af rygkirurgi
Rygmarvskirurgi kan hjælpe med at behandle mange tilstande, men det kan også forårsage komplikationer. Cirka 20%-40% af procedurerne er ikke vellykkede, og komplikationsrater er rapporteret i omkring 7%-20% af dem.
Potentielle komplikationer af rygkirurgi omfatter:
- blødning eller blå mærker
- blodpropper
- nerveskade
- infektioner
- lækage af cerebrospinalvæske
- reaktion på anæstesi
Er der andre behandlingsmuligheder end kirurgi?
Hvis du har rygsmerter, anbefaler lægerne typisk konservative behandlingsmuligheder, før de overvejer operation. Nogle skader, såsom et alvorligt spinalbrud, kan have behov for øjeblikkelig operation.
Konservative behandlinger, der kan hjælpe med at lindre rygsmerter omfatter:
- forblive eller blive fysisk aktiv
-
at styrke eller strække musklerne i ryggen
- styrkelse af dine kernemuskler
- vægttab
- varme- eller kuldeterapi
- fysisk terapi
- massage
- epidurale injektioner
- alternative behandlinger såsom akupunktur
- håndkøbsmedicin såsom NSAID’er
- receptpligtig medicin såsom muskelafslappende midler eller smertestillende midler
Bundlinjen
Der er mange typer rygoperationer, der bruges til at behandle lændesmerter. Den type operation, du har brug for, afhænger af den underliggende årsag til dine smerter og andre symptomer. Procedurer, der bruges til at behandle kompression af din rygmarv, såsom laminektomi og spinal fusion er blandt de mest almindelige rygoperationer.
Læger anbefaler normalt at prøve konservative behandlingsmuligheder før operationen, men alvorlige skader kan kræve øjeblikkelig kirurgisk behandling, hvis de har en høj risiko for komplikationer.
Discussion about this post