Hvad er chondrosarkom?

Hvad er chondrosarkom?

Chondrosarkom udgør ca 20 procent af alle knoglekræftformer og er den tredjehyppigste knoglekræft efter myelom og osteosarkom.

Denne type kræft udvikler sig i hyalinbrusk, der findes i mange områder, såsom i det indre hulrum og i enderne af dine lange knogler. Det er klassificeret som konventionelt eller sekundært chondrosarkom afhængigt af, hvordan det udvikler sig.

• Konventionelt chondrosarkom udvikler sig i normal knogle og udgør ca 90 procent af alle chondrosarcomer.
• Sekundært chondrosarkom udvikler sig fra allerede eksisterende tumorer kaldet enchondromas eller osteochondromas og tegner sig for 10 procent af alle chondrosarcomas.

Chondrosarkom er yderligere klassificeret som centralt, hvis det udvikler sig i brusken, der beklæder det centrale hulrum af en knogle, eller perifert, hvis det udvikler sig på den ydre overflade. Konventionel chondrosarkom er næsten altid central.

Hvad er symptomerne på chondrosarkom?

Symptomer på chondrosarkom afhænger af, hvor kræften udvikler sig, og hvor stor den er. Det mest almindelig steder, der udvikler chondrosarcoma, er dit bækken eller de lange knogler i dine arme og ben.

Symptomer kan omfatte:

• en stor klump på en knogle
• gradvist forværrede smerter
• tryk omkring klumpen
• hævelse omkring klumpen
• ledstivhed
• ledsvaghed eller begrænset bevægelse
• tarm- eller blæreproblemer, hvis der udvikles en tumor i dit bækken

Selvom det er sjældent, kan neurologiske symptomer udvikle sig, hvis kræften dannes i dit kranium og forårsager pres på din hjerne og kranienerver. Dobbelt syn og hovedpine er de mest rapporterede symptomer.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for chondrosarkom?

Det vides ikke præcist, hvorfor chondrosarkom udvikler sig, men det menes, at genetiske faktorer kan spille en rolle. Visse atypiske genetiske karakteristika er blevet påvist i DNA’et fra nogle chondrosarcomer på kromosomer 9, 10, 13 og 17.

Risikofaktorer for udvikling af chondrosarkom omfatter:

• Ældre alder. De fleste mennesker med chondrosarkom er over alder af 50 når de får en diagnose.
• Køn. Mænd er lidt mere tilbøjelige til at udvikle chondrosarkom end kvinder.
• Godartede knogletumorer. Ikke-cancerøse knogletumorer kaldet enchondromer og osteochondromas kan nogle gange blive til chondrosarkom.
• Multipel eksostose. Multipel eksostose er en genetisk tilstand, der forårsager mange ikke-cancerøse osteochondromer. Det er ofte forårsaget af mutationer i generne EXT1 eller EXT2.

Hvordan diagnosticeres chondrosarkom?

Hvis en læge har mistanke om, at du kan have en knoglekræft, vil de sandsynligvis bestille billeddiagnostiske tests for at lede efter en tumor. Røntgenstråler er ofte den første billeddiagnostiske test, der udføres. Hvis noget atypisk vises på din røntgen, kan din læge bestille andre billeddiagnostiske tests, såsom:

• Computertomografi (CT) scanning. En CT-scanning bruger roterende røntgenstråler og en computer til at producere 3D-billeder, der giver flere detaljer end en traditionel røntgenstråle.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En MR bruger radiobølger og magneter til at skabe detaljerede billeder af dine knogler og andet væv. MR’er kan hjælpe læger med at se, om kræften er vokset ind i dit bløde væv.
• Positron emission tomografi (PET) scanning. Under en PET-scanning får du et radioaktivt sukkersporstof, typisk via indsprøjtning. Scanningen kan så se, hvor dette sporstof ender for at hjælpe med at identificere kræftceller, der bruger sukker hurtigere end raske celler.

En biopsi er nødvendig for at bekræfte din diagnose. En biopsi involverer fjernelse af en lille del af tumoren til laboratorieanalyse. En specialist vil undersøge vævet under et mikroskop for at bekræfte din diagnose.

De vil også klassificere din kræft fra klasse 1 til 3 baseret på, hvor hurtigt det er sandsynligt, at det spredes baseret på dets cellulære funktioner.

Grad 1 chondrosarkom anses for at være den mindst aggressive, mens grad 3 er den mest aggressive.

Hvad er behandlingsmulighederne for chondrosarkom?

Kirurgi er den primære behandling for chondrosarkom. Kemoterapi og stråling er generelt ikke effektive til konventionelt chondrosarkom.

Hvis kræften er lavgradig, kan den behandles med en teknik kaldet intralæsionel curettage, som involverer barbering af kræftcellerne væk uden at fjerne nogen knogle.

Store tumorer behandles normalt med en kirurgisk teknik kaldet wide en bloc excision, hvor kræften og det omgivende væv fjernes sammen. I en 2021 casestudiebeskriver forskere at bruge denne teknik til at fjerne en chondrosarkomtumor, der vejede 3 kg (6,6 pund).

Hvis kræften er meget stor og er vokset til nerver eller blodkar, kan amputation af et lem være nødvendigt.

Strålebehandling bruges nogle gange til at ødelægge kræftceller, der måske ikke er blevet fjernet fuldstændigt efter operationen. Det bruges også nogle gange til at behandle tilbagevendende chondrosarkom.

Kemoterapi kan bruges, hvis kræft har spredt sig til andre dele af din krop.

Hvad er udsigterne for chondrosarkom?

De fleste mennesker med chondrosarkom har et godt udsigter, men ca 6 procent af mennesker har kræft, der har spredt sig til fjerne organer på diagnosetidspunktet.

Lavgradige kræftformer har et godt udsigter med en 5-års overlevelsesrate på ca 83 procent. Højgradige kræftformer har et mindre gunstigt syn. 5-års overlevelsen er 53 procent for klasse 2 og 3.

Forskellen i udsigter skyldes i høj grad risikoen for, at kræften spreder sig til fjerne organer:

• Grad 1 tumorer har omkring 10 procents chance for at sprede sig.
• Grad 2 tumorer har en 10 til 50 procent chance for at sprede sig.
• Grad 3 tumorer har en 50 til 70 procent chance for at sprede sig.

Hvor chondrosarcoma er placeret påvirker også udsigterne. Tumorer i bækkenet har en tendens til at være mest aggressive og er forbundet med den laveste overlevelsesrate.

Selvom operationen er vellykket, påvirker chondrosarkom ofte en persons livskvalitet og fysiske funktion negativt. Dit kirurgiske team kan give dig en idé om, hvad du kan forvente efter behandlingen, og hvordan du kan minimere dine chancer for komplikationer.

Chondrosarkom er en gruppe af kræftformer, der starter i din brusk. Det forekommer oftest i dine lange knogler eller dit bækken.

De fleste mennesker, der får en diagnose af chondrosarcoma, har lavgradig kræft, der har en tendens til at vokse langsomt og har en god udsigt.

Det kan være svært at få øje på symptomerne på chondrosarcoma i de tidlige stadier, men det er vigtigt at se din læge så hurtigt som muligt, hvis du bemærker nogle bekymrende symptomer, såsom en klump eller smerter i din knogle uden en kendt årsag.

At fange kræften, før den spreder sig, giver dig den bedste chance for at overleve.