Hvad er Bouchard Noder, og hvad betyder de?

Gigt er en gruppe af mere end 100 tilstande, der forårsager betændelse eller hævelse i dine led. Mange af disse typer gigt kan udvikle sig i leddene mellem dine fingerknogler.

Det mest almindelig form for gigt kaldes slidgigt. Det udvikler sig normalt efter flere års slitage på et led og får brusken til at bryde ned.

Et af de klassiske tegn på slidgigt i mellemleddet af en finger er dannelsen af ​​knopper kaldet Bouchard noder. Tilstedeværelsen af ​​Bouchard-knuder kan hjælpe med at differentiere slidgigt fra andre typer gigt, der kan påvirke dine hænder, såsom psoriasisgigt.

Fortsæt med at læse for at lære mere om Bouchards noder, herunder hvorfor de udvikler sig, og hvorfor de er en vigtig del af en gigtdiagnose.

Hvad er Bouchards noder?

En af de største udfordringer ved diagnosticering af arthritis i fingerleddene skelner man mellem slidgigt og psoriasisgigt.

Tilstedeværelsen af ​​Bouchards noder er en klassisk skilt af håndslidgigt, der kan hjælpe med denne differentiering. De er opkaldt efter den franske læge Charles-Joseph Bouchard.

Bouchards noder er hårde, knogleformede knopper, der dannes langs dine fingres midterste led. Disse led kaldes dine proksimale interfalangeale led.

Bouchards noder kan forårsage:

  • hævelse og stivhed
  • svaghed
  • skæve fingre
  • nedsat bevægelsesområde

Du kan udvikle Bouchards noder i en eller mange fingre. De kaldes Heberdens noder, når de dannes på leddene nær enden af ​​dine fingre, som kaldes dine distale phalangeale led.

Bouchards noder er mindre almindelige og er forbundet med mere alvorlig arthritis.

Hvad forårsager Bouchards noder?

Bouchards noder dannes, når brusken mellem dine fingerknogler slides ned. Rollen af ​​denne brusk er at reducere friktionen i dine led. Når det slides væk, begynder dine knogler at gnide sammen. Dette kan beskadige leddet og udløse udviklingen af ​​nyt knoglevæv.

Nyt knoglevæv kan få enderne af dine fingre til at blive forkert justeret og skæve.

Risikofaktorer for udvikling af håndartrose omfatter:

  • ældre alder
  • tidligere skade
  • arbejder et job, der kræver en masse håndbevægelser
  • at have en familiehistorie af Bouchards noder

Psoriasisgigt

Om 1 ud af 4 mennesker med psoriasis har også psoriasisgigt, som kan forårsage ledsmerter, hævelse og stivhed.

Psoriasisgigt har en tendens til at udvikle sig 5 til 10 år efter en psoriasisdiagnose.

Men mennesker med psoriasis kan også udvikle andre typer gigt, som slidgigt, og det kan være svært at skelne mellem dem.

I 2021 undersøgelse offentliggjort i Journal of Rheumatology fandt forskere ud af, at forekomsten af ​​slidgigt var:

  • 22 procent hos mennesker med psoriasisgigt
  • 12,6 procent hos mennesker med psoriasis
  • 11 procent i befolkningen generelt

Psoriasisgigt vs slidgigt

Slidgigt er forårsaget af en degeneration af brusken i dine led fra gentagne slid og ælde. Psoriasisgigt er forårsaget af ledskader fra dit immunsystem, der angriber raske celler. Mennesker med psoriasis kan udvikle begge typer gigt.

Psoriasisgigt

Psoriasisgigt er forårsaget af en forkert rettet immunrespons, hvor dit immunsystem angriber dine led. Symptomerne kan variere fra milde til svære. Symptomer afhænger af, hvor din gigt udvikler sig, men de kan omfatte:

  • stivhed
  • hævelse
  • smerte
  • neglegruber eller adskillelse
  • skællende hudpletter

Du kan gå gennem opblussen eller perioder, hvor dine symptomer er værre end normalt. Nogle mennesker har alvorlige problemer med mange led, og andre mennesker har milde symptomer i kun et eller to led.

Udviklingen af ​​psoriasisgigt er stadig ikke fuldt ud forstået. Mellem en tredjedel og en halv af mennesker med psoriasisgigt har også en pårørende med psoriasis eller psoriasisgigt. Det udvikler sig oftest i alderen 30 til 50 år.

Slidgigt

Slidgigt er den mest almindelige type gigt, og den bliver mere almindelig med alderen. I USA anslås det 80 procent af personer over 65 år har tegn på slidgigt.

Slidgigt er forårsaget af slid på leddene, der sker i løbet af mange år. Det har en tendens til at udvikle sig langsomt og bliver værre over tid, da leddet fortsætter med at blive beskadiget.

Der er ingen kur mod slidgigt, men behandling kan hjælpe med at håndtere dine symptomer.

Symptomerne ligner dem ved andre typer gigt og omfatter:

  • smerte
  • stivhed
  • tab af mobilitet
  • hævelse
  • knitrende eller knitrende led

Hvordan psoriasisgigt påvirker hænderne

Psoriasisgigt rammer ofte hænderne. Det kan også forekomme i knæ, ankler og fødder.

Symptomer på psoriasisgigt i hænderne ligner andre typer gigt. De kan omfatte:

  • rødme og hævelse
  • nedsat bevægelsesområde
  • stivhed
  • varme, der kommer fra det berørte led

Dine hænder påvirkes muligvis ikke jævnt. Hævelse påvirker ofte en hel finger med mest hævelse omkring din mellemkno. Leddet for enden af ​​din finger kan også være deformeret.

Du vil muligvis bemærke ændringer i teksturen af ​​dine negle, som f.eks. huller, rynker eller smuldrer.

Om 23 til 27 procent af mennesker med psoriasis udvikler symptomer på deres negle.

Nogle mennesker med psoriasisgigt kan også have områder med rød, tør og skællende hud på deres hænder eller håndflader. Psoriasis kan udvikle sig på alle dele af din krop, men mest almindeligt påvirker din:

  • albuer
  • knæ
  • hovedbund
  • lænden
  • bug

Behandling af Bouchards noder og betændelse i hænderne

Selvom der ikke er nogen særlig behandling for Bouchards noder, kan din læge hjælpe dig med at håndtere andre symptomer på gigt i dine hænder.

Behandling af gigt starter normalt med en konservativ, ikke-invasiv tilgang. Din læge kan foreslå:

  • medicin. Din læge kan anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) eller andre lægemidler som capsaicin. Medicin er tilgængelig i forskellige former, såsom cremer, lotioner og piller.
  • ændre bevægelsesvaner. Du kan opleve smertelindring ved at tilpasse dine håndbevægelser og undgå bevægelser, der forårsager smerte.
  • varme og kulde. Nogle mennesker oplever smertelindring, når de påfører varme og kulde på det berørte led.

Hvis medicin og andre konservative behandlinger mislykkes, kan din læge anbefale operation. Men operation udført for at reparere håndgigt er ualmindeligt, fordi komplikations- og fejlraten er høj.

De to primære operationer, der bruges til at behandle arthritis i hånden, omfatter:

  • udskiftning af led. Dit beskadigede led fjernes og erstattes med et kunstigt implantat.
  • ledsammensmeltning. Knoglerne på hver side af din finger er smeltet sammen for at reducere bevægelse gennem dit led.

At leve godt med gigt

Håndgigt kan påvirke din livskvalitet negativt. Du kan muligvis reducere dit ubehag med en kombination af hjemmemedicin og ændre dine bevægelsesvaner.

Her er nogle tips til at gøre livet med håndgigt lettere:

  • Brug redskaber med et bredt håndtag for at undgå at skulle klemme hårdt.
  • Undgå ekstra pres på dine fingre under opgaver som at åbne og lukke døre. Brug dine håndflader, når det er muligt.
  • Hold din telefon eller tablet med håndfladen. Du kan købe etuier for at gøre dette nemmere.
  • Brug et ergonomisk tastatur eller prøv dikteringssoftware for at minimere indtastning.
  • Overvej at bære en bøjle eller skinne for at minimere bevægelse gennem leddet.
  • Spørg din apoteker om letåbnede receptpligtige medicinflasker for at minimere fine fingerbevægelser.
  • Tag tøj på, der er nemt at tage på og af. Overvej at købe tøj med magnetiske knapper.
  • Brug shampoo og balsamflasker med pumper i stedet for klemflasker.
  • Minimer unødvendige opgaver, der bruger dine hænder og forårsager smerte.
  • Minimer hvor ofte du holder små genstande med et stramt greb i længere tid.
  • Undgå aktiviteter, som du finder særligt smertefulde.

Bouchards noder er et af de karakteristiske tegn på slidgigt i fingerleddene, ikke psoriasisgigt. De vises som knogleknopper langs midten af ​​en finger. Læger bruger tilstedeværelsen af ​​disse knopper til at skelne slidgigt fra andre typer gigt.

Gigt i dine hænder kan være meget ubehageligt, men din læge kan hjælpe dig med at udvikle en behandlingsplan. Din læge vil sandsynligvis først anbefale konservative behandlinger som at ændre dine bevægelsesvaner eller tage NSAID’er. Hvis disse ikke reducerer dit ubehag, kan de anbefale operation.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss