Hvad er Body Dysmorphic Disorder (BDD)?

Oversigt

Mens de fleste mennesker har dele af deres krop, de føler sig mindre end begejstrede for, er kropsdysmorfisk lidelse (BDD) en psykiatrisk lidelse, hvor folk bliver besat af en lille ufuldkommenhed eller ikke-eksisterende krops “defekt”. Det går ud over bare at kigge i spejlet og ikke kunne lide din næse eller blive irriteret over størrelsen på dine lår. I stedet er det en fiksering, der forstyrrer dit daglige liv.

“BDD er en gennemgående opfattelse af, at din krop er anderledes og mere negativ, end de faktiske fakta, uanset hvor mange gange du bliver præsenteret for fakta,” siger Dr. John Mayer, en klinisk psykolog.

Typisk kan andre mennesker ikke engang se den “fejl”, som personen med BDD er optaget af. Uanset hvor mange gange folk forsikrer dem om, at de ser fine ud, eller at der ikke er nogen fejl, kan personen med BDD ikke acceptere, at problemet ikke eksisterer.

Symptomer

Mennesker med BDD er oftest bekymrede for dele af deres ansigt eller hoved, såsom deres næse eller tilstedeværelsen af acne. De kan dog også fiksere andre kropsdele.

besættelse af kropsfejl, reelle eller opfattede, hvilket bliver en optagethed
svært ved at fokusere på andre ting end disse fejl
lavt selvværd
undgå sociale situationer
problemer med at koncentrere sig på arbejde eller skole
gentagen adfærd for at skjule fejl, der kan variere fra overdreven pleje til at søge plastikkirurgi
obsessiv spejltjek eller helt undgår spejle
kompulsiv adfærd såsom hudplukning (ekskoriation) og hyppig tøjskift

Kropsdysfori vs. kønsdysfori

Kropsdysfori er ikke det samme som kønsdysfori. I kønsdysfori føler en person, at det køn, de blev tildelt ved fødslen (mand eller kvinde), ikke er det køn, de identificerer sig med.

Hos mennesker med kønsdysfori kan kropsdele, der er forbundet med det køn, de ikke identificerer sig med, give dem angst. For eksempel kan en person, der identificerer sig som kvinde, men er født med mandlige kønsorganer, se deres kønsorganer som en fejl, og det kan give dem intens angst. Nogle mennesker med kønsdysfori kan også have BDD, men at have BDD betyder ikke, at du også har kønsdysfori.

Forekomst

Omkring 2,5 procent af mændene og 2,2 procent af kvinderne i USA lever med BDD. Det udvikler sig oftest i ungdomsårene.

BDD går ofte udiagnosticeret. Det er fordi folk med tilstanden ofte skammer sig over at indrømme deres bekymringer om deres krop.

Årsager

Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager BDD. Det kan være relateret til et af følgende:

Miljømæssige faktorer

At vokse op i en husstand med forældre eller omsorgspersoner, der er stærkt fokuserede på udseende eller kost, kan øge din risiko for denne tilstand. “Barnet tilpasser deres opfattelse af sig selv for at behage forældrene,” siger Mayer.

BDD har også været forbundet med en historie med misbrug og mobning.

Genetik

Nogle undersøgelser tyder på, at BDD er mere tilbøjelige til at forekomme i familier. En undersøgelse fandt, at 8 procent af personer med BDD også har et familiemedlem diagnosticeret med det.

Hjernens struktur

Der er nogle beviser at hjerneabnormiteter kan bidrage til BDD hos nogle mennesker.

Hvordan diagnosticeres kropsdysmorfisk lidelse?

BDD er inkluderet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) som en type obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og relaterede lidelser.

BDD bliver ofte fejldiagnosticeret som social angst eller en af en række andre psykiske lidelser. Mennesker med BDD oplever ofte også andre angstlidelser.

For at blive diagnosticeret med BDD skal du ifølge DSM præsentere følgende symptomer:

En optagethed af en “fejl” i dit fysiske udseende i mindst en time om dagen.
Gentagende adfærd, såsom hudplukning, gentagne gange at skifte tøj eller se i spejlet.
Betydelig nød eller en forstyrrelse i din evne til at fungere på grund af din besættelse af “fejlen”.
Hvis vægten er din opfattede “fejl”, skal en spiseforstyrrelse udelukkes først. Nogle mennesker er dog diagnosticeret med både BDD og en spiseforstyrrelse.

Behandlingsmuligheder

Du får sandsynligvis brug for en kombination af behandlinger, og du og din læge skal muligvis justere din behandlingsplan et par gange, før du finder en plan, der fungerer bedst for dig. Dit behandlingsbehov kan også ændre sig over tid.

Du kan komme i kontakt med en terapeut i dit område ved hjælp af Healthline FindCare-værktøjet.

Terapi

En behandling, der kan hjælpe, er intensiv psykoterapi med fokus på kognitiv adfærdsterapi. Din behandlingsplan kan også omfatte familiesessioner ud over private sessioner. Fokus i terapien er på identitetsopbygning, perception, selvværd og selvværd.

Medicin

Den første linje af medicinsk behandling for BDD er serotoningenoptagshæmmere (SRI) antidepressiva såsom fluoxetin (Prozac) og escitalopram (Lexapro). SRI’er kan hjælpe med at reducere tvangstanker og adfærd.

Undersøgelser viser, at cirka to tredjedele til tre fjerdedele af mennesker, der tager en SRI, vil opleve en 30 procent eller mere reduktion i BDD-symptomer.

Vil operation behandle symptomer på BDD?

Kosmetisk æstetisk kirurgi anbefales ikke til personer med BDD. Det er usandsynligt, at det behandler BDD og kan endda gøre symptomerne værre hos nogle mennesker.

Resultater fra en litteraturgennemgang viste dårlige resultater hos personer med BDD efter kosmetisk kirurgi. Forskerne konkluderede, at det endda kan være farligt for personer med BDD at få kosmetisk kirurgi af æstetiske årsager. En anden undersøgelse viste, at personer med BDD, som fik næseplastik eller næseoperation, var mindre tilfredse end personer uden BDD, der modtog en lignende operation.

Outlook

Der er stadig meget, som forskere ikke forstår om BDD, men det er vigtigt at søge behandling hos en uddannet professionel. Med en behandlingsplan kan du og din læge håndtere din tilstand.