Hvad er blæreendometriose?

Er det almindeligt?

Endometriose opstår, når de endometrie-lignende celler, der normalt beklæder din livmoder, vokser i andre dele af dit bækken, såsom dine æggestokke eller æggeledere. Afhængigt af hvor cellerne vokser, vil du opleve forskellige symptomer.

Blæreendometriose er en sjælden form for tilstanden. Det opstår, når endometrie-lignende celler vokser inde i eller på overfladen af din blære.

Hver måned under din menstruationscyklus opbygges endometrielignende celler. Vævet i din livmoder bliver derefter kastet ud af din krop. Men når det er på ydervæggen af din blære, har vævet ingen steder at tage hen.

Ifølge en sagsrapport fra 2014 om tilstanden har op til 5 procent af kvinder, der har endometriose, det i deres urinveje. Blæren er det urinorgan, der oftest rammes. Urinlederne – rørene urin bevæger sig igennem fra nyrerne til blæren – kan også være involveret.

Der er to typer af blæreendometriose. Hvis det kun forekommer på blæreoverfladen, er det kendt som overfladisk endometriose. Hvis vævet har nået blærens slimhinde eller væg, er det kendt som dyb endometriose.

Hvad er symptomerne?

Ifølge en gennemgang af blæreendometriose fra 2012 oplever omkring 30 procent af kvinder, der har det, ingen symptomer. Deres læge kan finde tilstanden, når de tester for en anden type endometriose eller for infertilitet.

Hvis der opstår symptomer, er det ofte omkring tidspunktet for din menstruation. Symptomer kan omfatte:

et presserende eller hyppigt vandladningsbehov
smerte, når din blære er fuld
svie eller smerte, når du tisser
blod i din urin
smerter i bækkenet
smerter på den ene side af lænden

Hvis endometriose er i andre dele af dit bækken, kan du også opleve:

smerter og kramper før og under dine menstruationer
smerte under sex
kraftige blødninger under eller mellem menstruation
træthed
kvalme
diarré

Hvad forårsager blæreendometriose?

Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager blæreendometriose. Et par mulige teorier er:

Retrograd menstruation. Under menstruation kan blod strømme tilbage gennem æggelederne og ind i bækkenet i stedet for ud af kroppen. Disse celler implanteres derefter i blærevæggen.
Tidlig celletransformation. Celler tilbage fra embryonet kan udvikle sig til endometrie-lignende celler.
Kirurgi. Endometrieceller kan spredes til blæren under bækkenoperationer, såsom under kejsersnit eller hysterektomi. Denne form for sygdommen kaldes sekundær blæreendometriose.
Hæmatogen/lymfatisk spredning. Endometrie-lignende celler kan rejse gennem lymfesystemet eller blodet til blæren.
Gener. Endometriose opstår nogle gange i familier.

Endometriose påvirker mennesker i deres reproduktive år. Gennemsnitsalderen, når kvinder får diagnosen blæreendometriose, er 35 år.

Hvordan diagnosticeres dette?

Din læge vil starte med at lave en fysisk undersøgelse. De vil tjekke din vagina og blære for eventuelle vækster. Du kan få taget en urinprøve for at se efter blod i din urin.

Disse tests kan hjælpe din læge med at diagnosticere blæreendometriose:

Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder inde fra din krop. En enhed kaldet en transducer placeres på din mave (transabdominal ultralyd) eller inde i din vagina (transvaginal ultralyd). En ultralyd kan vise størrelsen og placeringen af endometriosen.
MR-scanning. Denne test bruger kraftige magneter og radiobølger til at lede efter endometriose i din blære. Det kan også finde sygdommen i andre dele af dit bækken.
Cystoskopi. Under denne test indsætter din læge et kikkert gennem dit urinrør for at se din blæreslimhinde og kontrollere for endometriose.

Endometriose er opdelt i stadier baseret på mængden af væv, du har, og hvor dybt det strækker sig ind i dine organer.

Etaperne er:

Scene 1. Minimal. Der er små pletter af endometriose på eller omkring organer i bækkenet.
Etape 2. Mild. Plastrene er mere omfattende end i fase 1, men de er endnu ikke inde i bækkenorganerne.
Etape 3. Moderat. Endometriose er mere udbredt. Det begynder at komme ind i organer i bækkenet.
Etape 4. Alvorlig. Endometriose er trængt ind i mange organer i bækkenet.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Endometriose kan ikke helbredes, men medicin og kirurgi kan hjælpe med at håndtere dine symptomer. Hvilken behandling du modtager afhænger af, hvor alvorlig din endometriose er, og hvor den er placeret.

Kirurgi

Kirurgi er en mulig behandling for blæreendometriose. Fjernelse af alle de endometrie-lignende celler kan lindre smerter og forbedre din livskvalitet.

Operationen kan udføres på et par forskellige måder. Disse er specifikke for behandling af blæreendometriose. Andre områder skal muligvis også målrettes.

Transurethral kirurgi. Kirurgen placerer et tyndt skop ind i urinrøret og blæren. Et skæreværktøj for enden af kikkerten bruges til at fjerne de endometrie-lignende celler.
Delvis cystektomi. Kirurgen fjerner den del af din blære, der indeholder det unormale væv. Denne procedure kan udføres gennem et stort snit, kaldet en laparotomi, eller flere små snit, kaldet en laparoskopi, i maven.

Du kan få et kateter placeret i din blære efter operationen. Kateteret vil fjerne urin fra din krop, mens din blære heler.

Medicin

Hormonbehandling bremser væksten af endometrie-lignende celler. Det kan også lindre smerter og hjælpe med at bevare din fertilitet.

Hormonelle behandlinger omfatter:

gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister, såsom leuprolid (Lupron)
p-piller
danazol

Er komplikationer mulige?

Uden behandling kan blæreendometriose forårsage nyreskade. En operation kan forhindre denne komplikation.

Meget sjældent kan kræft vokse fra endometrie-lignende celler i din blære.

Blæreendometriose påvirker ikke din fertilitet direkte. Men hvis du også har endometriose i dine æggestokke eller andre dele af dit forplantningssystem, kan du have sværere ved at blive gravid. En operation kan øge dine chancer for at blive gravid.

Hvad kan du forvente?

Dit syn afhænger af, hvor alvorlig din endometriose er, og hvordan den behandles.

Kirurgi kan ofte lindre symptomer. Nogle undersøgelser peger dog på, at i op til 25 procent af kvinder, kommer endometriose tilbage efter operationen, så du kan have behov for yderligere operation.

Endometriose er en kronisk tilstand, der kan påvirke din dagligdag. Men med en behandlingsplan fra din læge og hjælp fra venner, familie eller lokale støttegrupper, kan det klares.

For at finde støtte i dit område, besøg Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.