Hvad du skal vide om COVID-19 og blodpropper

Hvad ved man om COVID-19 og udviklingen af ​​blodpropper?

Normalt hjælper blodpropper med at stoppe blødningen, når du er skadet.

Når et blodkar er skadet, producerer det proteiner, der tiltrækker blodplader og andre koagulationsfaktorer. Disse klumper sig sammen for at danne en blodprop, der stopper skaden og lader den hele.

Men nogle gange dannes blodpropper i fravær af en skade. Dette er potentielt farligt, fordi blodproppen kan begrænse strømmen af ​​blod i dine blodkar, hvilket fører til komplikationer som slagtilfælde eller hjerteanfald.

Blodpropper med COVID-19 er oftest set hos personer, der har været indlagt med sygdommen.

En undersøgelse af 184 personer på intensivafdelingen for svær COVID-19 fandt det 31 procent af disse personer oplevede komplikationer relateret til blodpropper.

Det er stadig uvist, hvor almindelige blodpropper er hos personer, der har et mildt tilfælde af COVID-19.

COVID-19-komplikationer fra blodpropper kan forekomme i alle aldre. En lille undersøgelse så på 14 personer med COVID-19, som havde oplevet et slagtilfælde på grund af en blodprop.

Det fandt undersøgelsen 42 procent af deltagerne var under 55 år og havde ingen eksisterende risikofaktorer for slagtilfælde.

Hvorfor kan COVID-19 forårsage blodpropper?

Det er stadig uklart, hvorfor blodpropper udvikler sig hos mennesker med COVID-19. Men en nyere undersøgelseoffentliggjort i tidsskriftet The Lancet Haematology, hjælper med at kaste lidt lys over dette emne.

Undersøgelsen involverede 68 personer indlagt med COVID-19. Af disse personer var 48 på intensivafdelingen og 20 var ikke. Deres blod blev analyseret for forskellige markører forbundet med koagulation.

De pågældende markører er involveret i aktiveringen af ​​cellerne i dine blodkar (endotelceller) og blodplader. Både endotelceller og blodplader er vigtige for at starte koagulationsprocessen.

Undersøgelsen viste, at folk på intensivafdelingen havde højere niveauer af disse koagulationsmarkører end dem, der ikke var på intensivafdelingen.

Den nøjagtige årsag til stigningen i koagulationsmarkører er usikker, men det kan skyldes en (eller en kombination) af nedenstående mekanismer:

• Endotelceller udtrykker ACE2-protein, som den nye coronavirus bruger til at trænge ind i cellerne. På grund af dette kan virussen direkte invadere og beskadige endotelceller, hvilket udløser din krops koagulationsmekanisme.
• Hvis endotelceller ikke bliver direkte inficeret, kan beskadigelse af vævene omkring dem på grund af virusinfektion eller dit immunrespons forårsage øget koagulation.
• En stigning i inflammatoriske molekyler, som dit immunsystem producerer som reaktion på virusinfektion, kan aktivere koagulation.

En anden undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Blood, understøtter nogle af resultaterne ovenfor.

I denne undersøgelse blev blodpladerne hos personer indlagt med COVID-19 fundet at være hyperaktive med øget aktivering og aggregering (klumpning).

Resumé

Selvom den nøjagtige mekanisme er uklar, ser det ud til, at COVID-19 forårsager øget aktivering af celler, der er vigtige for at starte koagulationsprocessen. Dette kan føre til en øget risiko for blodpropper.

Er nogle mennesker i højere risiko for at udvikle blodpropper?

Du kan have højere risiko for blodpropper fra COVID-19, hvis du:

• Er indlagt. De fleste tilfælde af blodpropper hos personer med COVID-19 er blevet rapporteret hos personer, der har været indlagt.
• Har høje niveauer af visse markører. EN undersøgelse af mere end 300 mennesker indlagt med COVID-19 fandt, at høje D-dimer-niveauer var en stærk forudsigelse for død. Andre koagulations- og inflammatoriske markører har også været tilknyttet med koagulering eller dårligt resultat.
• Har andre tilstande, der sætter dig i fare for at størkne. Nogle eksempler omfatter hjertesygdomme, diabetes og fedme.

Hvilke komplikationer kan blodpropper forårsage?

At have en blodprop kan føre til nogle potentielt alvorlige komplikationer, såsom:

• Slag. En blodprop kan blokere blodkar i din hjerne, afbryde blodgennemstrømningen og føre til et slagtilfælde. Hvis en blodprop midlertidigt reducerer blodgennemstrømningen, kan du få et forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller minislagtilfælde.
• Lungeemboli. En lungeemboli er, når en blodprop rejser til dine lunger og blokerer blodstrømmen. Dette kan mindske iltniveauet og beskadige lungevæv.
• Hjerteanfald. Et hjerteanfald sker, når blodtilførslen til dit hjertevæv afbrydes. Blodpropper er en potentiel årsag til hjerteanfald.

Det er også muligt, at en blodprop kan begrænse blodgennemstrømningen i andre dele af din krop og forårsage potentielt alvorlig skade. Nogle eksempler på andre områder, som en blodprop kan påvirke omfatter din:

• lemmer
• mavetarmkanalen
• nyrer

COVID-19 og kapillærer

Kapillærer er de mindste blodkar i din krop. De kan være så smalle, at røde blodlegemer skal passere gennem dem i en enkelt-fil linje.

Blodpropper på grund af COVID-19 kan også påvirke kapillærer. Faktisk er det muligt, at tilstedeværelsen af ​​små blodpropper i kapillærer kunne bidrage til tilstanden kendt som “COVID-tæer.”

Disse små blodpropper kan være farligt hos mennesker med COVID-19 lungebetændelse, hvor betændelse og væskeophobning allerede gør det svært at trække vejret.

En blodprop i kapillærerne inde i de små luftsække i dine lunger kan begrænse blæsestrømmen og sænke iltniveauet yderligere.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Mennesker, der har blodpropper, behandles ofte med en medicin kaldet blodfortyndende, som reducerer koagulering i din krop. Blodfortyndende midler kan hjælpe med at forhindre eksisterende blodpropper i at blive større og forhindre nye blodpropper i at dannes.

En undersøgelse undersøgte virkningerne af blodfortyndende medicin hos personer, der var indlagt med COVID-19. Den fandt, at personer, der blev behandlet med blodfortyndende medicin på hospitalet, havde et mere positivt resultat end dem, der ikke blev.

Det er vigtigt at bemærke, at denne undersøgelse kun var observationel og ikke var et klinisk forsøg.

Fremover skal der udføres kliniske forsøg for at bestemme sikkerheden, effektiviteten og den korrekte dosering af blodfortyndende medicin til behandling af COVID-19-relaterede blodpropper.

Er der noget, du kan gøre for at mindske din risiko for blodpropper?

Du kan reducere din risiko for blodpropper generelt ved at gøre følgende:

• Forbliv aktiv. En stillesiddende livsstil kan øge risikoen for din blodprop, så sørg for at dyrke regelmæssig motion. Hvis du har brug for at sidde i lang tid – som når du arbejder eller rejser – så prøv at holde regelmæssige pauser, så du kan rejse dig og bevæge dig.
• Tab dig, hvis du er overvægtig. At tabe overskydende vægt kan hjælpe med at mindske din risiko for at udvikle blodpropper.
• Ryg ikke. Rygning kan beskadige slimhinden i dine blodkar og forårsage blodpropper.
• Kend bivirkningerne af medicin. Nogle typer medicin, herunder p-piller, hormonbehandling og visse kræftlægemidler, kan øge din risiko for blodpropper. Arbejd med din læge for at sikre, at disse håndteres korrekt for at minimere risikoen for blodpropper.

Den bedste måde at forhindre COVID-19-relaterede blodpropper på er ved at tage skridt til at undgå at blive smittet af den nye coronavirus. Den mest effektive måde at undgå denne meget smitsomme virus på er at:

• Øv fysisk distancering.
• Undgå mennesker, der er syge.

• Vask dine hænder ofte.

• Undgå at røre ved din næse, mund og øjne med uvaskede hænder.
• Bær en ansigtsmaske, hvis du har brug for at være omkring mennesker, der ikke er i din husstand.

Hvis du har COVID-19 og er bekymret for din risiko for blodprop, så tøv ikke med at tale med din læge.

Hvis du har øget risiko for blodpropper, er det muligt, at din læge kan ordinere en oral blodfortyndende medicin.

Bundlinjen

COVID-19 kan potentielt forårsage blodpropper. Hidtil er blodpropper mest set hos personer, der er indlagt med alvorlige COVID-19-symptomer.

Det er uklart, præcis hvordan COVID-19 fører til blodpropper. Imidlertid har infektionen vist sig at aktivere celler, der er involveret i koagulationsprocessen.

Blodpropper på grund af COVID-19 kan føre til komplikationer som slagtilfælde og hjerteanfald. Disse kan forekomme på tværs af alle aldersgrupper og hos ellers raske mennesker.

Hvis du bliver syg med COVID-19 og er bekymret for din risiko for blodprop, skal du sørge for at tale med din læge.