Hvad du behøver at vide om tandbedøvelse

Hvilke typer tandbedøvelsesmidler er der?

Anæstesi betyder manglende eller tab af følelse. Dette kan være med eller uden bevidsthed.

I dag er der mange muligheder for tandbedøvelse. Medicin kan bruges alene eller kombineret for bedre effekt. Det er individualiseret til en sikker og vellykket procedure.

Den anvendte type anæstetika afhænger også af personens alder, helbredstilstand, længden af ​​proceduren og eventuelle negative reaktioner på anæstetika i fortiden.

Bedøvelsesmidler virker på forskellige måder afhængigt af, hvad der bruges. Bedøvelsesmidler kan være korttidsvirkende, når de påføres direkte på et område eller virke i længere tid, når mere involveret kirurgi er påkrævet.

Succesen med dental anæstesi afhænger af:

• stoffet
• området, der bliver bedøvet
• proceduren
• individuelle faktorer

Andre ting, der kan påvirke dental anæstesi omfatter timingen af ​​proceduren. Forskning viser også, at betændelse kan have en negativ indvirkning på anæstetikas succes.

Til lokalbedøvelse er tænder i underkæben (kæbe) også sværere at bedøve end tænderne i overkæben.

Der er tre hovedtyper af anæstesi: lokal, sedation og generel. Hver har specifikke anvendelser. Disse kan også kombineres med anden medicin.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse bruges til enklere procedurer som en hulrumsfyldning, som kræver kortere tid at gennemføre og generelt er mindre kompliceret.

Du vil være bevidst og i stand til at kommunikere, når du får en lokalbedøvelse. Området vil være følelsesløst, så du vil ikke føle smerte.

De fleste lokalbedøvelsesmidler virker hurtigt (inden for 10 minutter) og varer 30 til 60 minutter. Nogle gange tilsættes en vasopressor såsom adrenalin til bedøvelsen for at øge dens virkning og for at forhindre, at den bedøvende effekt spredes til andre områder af kroppen.

Lokalbedøvelsesmidler fås i håndkøb og som recept i gel, salve, creme, spray, plaster, flydende og injicerbare former.

De kan anvendes topisk (påføres direkte på det berørte område for at bedøve) eller injiceres i det område, der skal behandles. Nogle gange tilsættes let sedation til lokalbedøvelse for at hjælpe med at slappe af en person.

Eksempler på lokalbedøvelse

• articaine
• bupivacain
• lidokain
• mepivacain
• prilocain

Sedation

Sedation har flere niveauer og bruges til at slappe af en person, der kan have angst, hjælpe med smerter eller holde dem stille under proceduren. Det kan også forårsage procedure amnesi.

Du kan være helt bevidst og i stand til at reagere på kommandoer, halvbevidst eller knap bevidst. Sedation er kategoriseret som mild, moderat eller dyb.

Dyb sedation kan også kaldes overvåget anæstesibehandling eller MAC. Ved dyb sedation er du generelt ikke opmærksom på dine omgivelser og kan kun reagere på gentagen eller smertefuld stimulering.

Medicinen kan gives oralt (tablet eller væske), inhaleret, intramuskulært (IM) eller intravenøst ​​(IV).

Der er flere risici med IV-sedation. Din puls, blodtryk og vejrtrækning skal overvåges nøje i moderat eller dyb sedation.

Medicin brugt til sedation

• diazepam (Valium)

• midazolam (bevandret)
• propofol (Diprivan)
• nitrogenoxid

Generel anæstesi

Generel anæstesi bruges til længere procedurer, eller hvis du har meget angst, der kan forstyrre din behandling.

Du vil være fuldstændig bevidstløs, ikke have smerter, dine muskler vil være afslappede, og du vil have hukommelsestab fra proceduren.

Medicinen gives gennem en ansigtsmaske eller IV. Niveauet af anæstesi afhænger af proceduren og den enkelte patient. Der er forskellige risici ved generel anæstesi.

generel anæstesi medicin

• propofol
• ketamin
• etomidat
• midazolam
• diazepam
• methohexital
• nitrogenoxid
• desfluran
• isofluran
• sevofluran

Hvad er bivirkningerne af tandbedøvelse?

Bivirkninger af tandbedøvelse afhænger af den anvendte type bedøvelse. Generel anæstesi har flere risici forbundet med dets brug end lokalbedøvelse eller sedation. Reaktioner varierer også baseret på individuelle faktorer.

Nogle rapporterede bivirkninger med sedation og generel anæstesi omfatter:

• kvalme eller opkastning
• hovedpine
• sveder eller ryster
• hallucinationer, delirium eller forvirring
• utydelig tale
• tør mund eller ondt i halsen
• smerte på injektionsstedet
• svimmelhed
• træthed
• følelsesløshed
• lockjaw (trismus) forårsaget af traumer fra kirurgi; kæbeåbningen er midlertidigt reduceret

Vasokonstriktorer såsom adrenalin tilsat anæstetika kan også forårsage hjerte- og blodtryksproblemer.

Disse er nogle rapporterede bivirkninger af anæstetika. Spørg dit tandplejeteam om din specifikke medicin og eventuelle bekymringer, du måtte have om medicinen.

Særlige forholdsregler ved indtagelse af tandbedøvelsesmidler

Der er tilstande og situationer, hvor du og din læge eller tandlæge vil diskutere, om tandbedøvelse er det bedste valg for dig.

Samtykke til behandling er en vigtig del af forbehandlingsdiskussionen. Stil spørgsmål om risici og sikkerhedsforanstaltninger, der vil blive taget for at sikre et positivt resultat.

Graviditet

Hvis du er gravid, vil din tandlæge eller kirurg diskutere risici versus fordele ved bedøvelse for dig og din baby.

Særlige behov

Børn og personer med særlige behov kræver omhyggelig evaluering af typen og niveauet af bedøvelsesmidler, de har brug for. Børn kan have behov for dosisjusteringer for at undgå bivirkninger eller overdosering.

Food and Drug Administration (FDA) udsendte en advarsel om bedøvende midler, der almindeligvis bruges til at få smerter. Disse produkter er ikke sikre til brug hos børn under 2 år. Brug ikke disse lægemidler uden at diskutere det med en sundhedsperson.

Børn og voksne med særlige behov kan have andre medicinske komplikationer, som øger risikoen ved anæstetika. For eksempel, et studie fandt, at børn med cerebral parese havde det højeste antal luftvejsrelaterede bivirkninger på generel anæstesi.

Ældre voksne

Ældre voksne med visse sundhedsproblemer kan have behov for dosisjusteringer og omhyggelig overvågning under og efter operationen for at sikre deres sikkerhed.

Nogle mennesker kan opleve delirium eller forvirring og hukommelsesproblemer efter operationen.

Lever-, nyre-, lunge- eller hjerteproblemer

Mennesker med lever-, nyre-, lunge- eller hjerteproblemer kan have behov for dosisjusteringer, fordi lægemidlet kan tage længere tid om at forlade kroppen og have en mere kraftfuld virkning.

Visse neurologiske tilstande

Hvis der er en historie med slagtilfælde, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, skjoldbruskkirtelsygdom eller psykisk sygdom, kan der være en øget risiko ved generel anæstesi.

Andre forhold

Sørg for at fortælle dit tandlægeteam, hvis du har et hiatal brok, sure opstød, infektioner eller åbne sår i munden, allergier, svær kvalme og opkastning med bedøvelsesmidler, eller tager medicin, der kan gøre dig døsig som opioider.

Mennesker i fare for tandbedøvelse

Risikoen er også højere for dem med:

• søvnapnø
• anfaldsforstyrrelse
• fedme
• højt blodtryk
• hjerteproblemer
• børn med opmærksomheds- eller adfærdsforstyrrelser
• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• gastrisk bypass-operation
• stofmisbrug eller stofmisbrug

Hvad er risikoen ved tandbedøvelse?

De fleste mennesker oplever ikke bivirkninger ved lokalbedøvelse. Der er højere risici med sedation og generel anæstesi, især hos ældre voksne og personer med andre helbredskomplikationer.

Der er også en øget risiko med en historie med blødningsforstyrrelser eller med medicin, der øger risikoen for blødning som aspirin.

Hvis du tager smertestillende medicin såsom opioider eller gabapentin eller angstmedicin som benzodiazepiner, så lad din tandlæge eller kirurg vide det, så de kan justere din bedøvelse i overensstemmelse hermed.

Risici ved anæstesi

Risikoen ved anæstesi omfatter:

• en allergisk reaktion. Sørg for at lade din tandlæge vide om eventuelle allergier, du har; dette omfatter farvestoffer eller andre stoffer. Reaktionerne kan være milde eller alvorlige og omfatte udslæt, kløe, hævelse af tunge, læber, mund eller svælg og åndedrætsbesvær.
• anæstetika articain og prilocain i 4 % koncentrationer kan forårsage nerveskade, kendt som paræstesi
• anfald
• koma
• at stoppe vejrtrækningen
• hjertefejl
• hjerteanfald
• slag
• lavt blodtryk

• ondartet hypertermi, en farlig stigning i kropstemperaturen, muskelstivhed, vejrtrækningsproblemer eller øget hjertefrekvens

Angst relateret til tandbehandlinger er almindelig, men kan komplicere behandlingen. Det er vigtigt at diskutere alle dine bekymringer om proceduren og dine forventninger med dit tandplejeteam før.

Stil spørgsmål om den medicin, der vil blive brugt, og hvad du kan forvente under og efter behandlingen.

Del din sygehistorie, herunder eventuelle allergier og anden medicin, du tager. Vær sikker på, at dette inkluderer håndkøbsmedicin, recepter og kosttilskud.

Spørg om eventuelle særlige instruktioner, du skal følge før og efter proceduren. Dette inkluderer mad og drikke før og efter behandling.

Spørg, om du skal sørge for transport efter proceduren og andre oplysninger, du har brug for at vide.

Din tandlæge vil give dig instruktioner til at følge før og efter proceduren. De vil også give dig mulighed for at kontakte dem, hvis du har komplikationer eller spørgsmål.