Hvad er en viral belastning?
En HIV viral load er mængden af HIV målt i en mængde blod. Målet med HIV-behandling er at sænke virusmængden, så den ikke kan påvises. Det vil sige, at målet er at reducere mængden af hiv i blodet nok, så det ikke kan påvises i en laboratorietest.
For mennesker, der lever med hiv, kan det være nyttigt at kende deres egen hiv-virusmængde, fordi det fortæller dem, hvor godt deres hiv-medicin (antiretroviral behandling) virker. Læs videre for at lære mere om HIV viral load og hvad tallene betyder.
Hvordan HIV viral load påvirker CD4-celletallet
HIV angriber CD4-celler (T-celler). Disse er hvide blodlegemer, og de er en del af immunsystemet. Et CD4-tal giver en grov vurdering af, hvor sundt en persons immunsystem er. Mennesker, der ikke har HIV, har normalt et CD4-celletal mellem 500 og 1.500.
En høj viral belastning kan føre til et lavt CD4-celletal. Når CD4-tallet er under 200, er risikoen for at udvikle en sygdom eller infektion højere. Dette skyldes, at et lavt CD4-celletal gør det sværere for kroppen at bekæmpe infektioner, hvilket øger risikoen for sygdomme som alvorlige infektioner og visse kræftformer.
Ubehandlet HIV kan forårsage andre langsigtede komplikationer og kan udvikle sig til AIDS. Men når HIV-medicin tages dagligt som foreskrevet, har CD4-tallet en tendens til at stige over tid. Immunsystemet bliver stærkere og bedre i stand til at bekæmpe infektioner.
Måling af viral belastning og CD4-tal viser, hvor godt hiv-behandling virker både for at dræbe hiv i blodbanen og for at tillade immunsystemet at komme sig. De ideelle resultater er at have en uopdagelig viral belastning og et højt CD4-tal.
Måling af viral belastning
Viral load test viser, hvor meget HIV der er i 1 milliliter blod. En viral load-test udføres på det tidspunkt, hvor en person bliver diagnosticeret med hiv, før behandlingen påbegyndes, og igen fra tid til anden for at bekræfte, at deres hiv-behandling virker.
At hæve CD4-tallet og sænke virusmængden kræver, at du tager medicin regelmæssigt og som instrueret. Men selv hvis en person tager deres medicin som foreskrevet, kan anden receptpligtig og håndkøbsmedicin (OTC), rekreative stoffer og naturlægemidler, de bruger, nogle gange forstyrre effektiviteten af HIV-behandling. Det er altid en god idé at tjekke med en læge, før du begynder på ny medicin, herunder håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin og kosttilskud.
Hvis test viser, at en persons virusmængde ikke er blevet uopdagelig, eller at den er gået fra at være uopdagelig til påviselig, kan deres læge justere deres antiretrovirale behandlingsregime for at gøre det mere effektivt.
Hvad betyder viral load om HIV-overførsel
Jo højere virusmængden er, jo større er sandsynligheden for at overføre HIV til en anden. Dette kan betyde, at man overfører virussen til en partner gennem sex uden kondom, til nogen ved at dele nåle eller til en baby under graviditet, fødsel eller amning.
Når det tages konsekvent og korrekt, reducerer antiretroviral medicin viral belastning. Denne reducerede virusmængde reducerer risikoen for at overføre HIV til en anden. Alternativt øger ikke denne medicin konsekvent eller overhovedet risikoen for at overføre HIV til en anden.
At have en uopdagelig viral belastning betyder ikke, at en person er helbredt, fordi HIV stadig kan gemme sig i andre dele af immunsystemet. Det betyder snarere, at den medicin, de tager, er effektiv til at undertrykke væksten af virussen. Løbende undertrykkelse kan kun opnås ved at fortsætte med at tage denne medicin.
De, der holder op med at tage medicinen, risikerer at få deres virale mængde gået op igen. Og hvis viral belastning bliver sporbar, kan virussen overføres til andre gennem kropsvæsker såsom sæd, skedesekret, blod og modermælk.
Seksuel overførsel
At have en uopdagelig viral belastning betyder, at risikoen for at overføre HIV til en anden reelt set er nul, forudsat at personen med HIV og deres partner ikke har nogen seksuelt overførte infektioner (STI’er).
To 2016 undersøgelser, i
Imidlertid,
Overførsel under graviditet eller amning
For kvinder, der er gravide og lever med hiv, reducerer det at tage antiretroviral medicin under graviditet og fødsel dramatisk risikoen for at overføre hiv til barnet. Mange kvinder, der lever med hiv, er i stand til at få sunde, hiv-negative babyer ved at få adgang til god prænatal pleje, som omfatter støtte til antiretroviral behandling.
Babyer født af hiv-positive mødre får hiv-medicin i fire til seks uger efter fødslen og testes for virussen i løbet af de første seks måneder af livet.
Ifølge
Sporing af viral belastning
Det er vigtigt at spore viral belastning over tid. Hver gang virusmængden stiger, er det en god idé at finde ud af hvorfor. En stigning i viral belastning kan forekomme af mange årsager, såsom:
- ikke tager antiretroviral medicin konsekvent
- HIV er muteret (ændret genetisk)
- antiretroviral medicin er ikke den rigtige dosis
- der opstod en laboratoriefejl
- at have en samtidig sygdom
Hvis virusmængden stiger efter at være uopdagelig under behandling med antiretroviral terapi, eller hvis den ikke bliver uopdagelig på trods af behandlingen, vil sundhedspersonalet sandsynligvis bestille yderligere test for at fastslå årsagen.
Hvor ofte skal viral load testes?
Hyppigheden af virusbelastningstest varierer. Typisk udføres virusbelastningstest på tidspunktet for en ny HIV-diagnose og derefter med mellemrum over tid for at bekræfte, at antiretroviral behandling virker.
En viral belastning bliver normalt uopdagelig inden for tre måneder efter behandlingsstart, men det sker ofte hurtigere end som så. En viral belastning kontrolleres ofte hver tredje til sjette måned, men den kan kontrolleres oftere, hvis der er bekymring for, at virusmængden kan påvises.
Beskyttelse af seksuelle partnere
Uanset deres virale mængde, er det en god idé for mennesker, der lever med hiv, at tage skridt til at beskytte sig selv og deres seksuelle partnere. Disse trin kan omfatte:
- Tager antiretroviral medicin regelmæssigt og som anvist. Når det tages korrekt, reducerer antiretroviral medicin viral belastning og mindsker dermed risikoen for at overføre HIV til andre. Når virusmængden er blevet uopdagelig, er risikoen for overførsel gennem sex reelt nul.
- At blive testet for kønssygdomme. I betragtning af den potentielle effekt af STI’er på risikoen for HIV-overførsel hos behandlede individer, bør personer med HIV og deres partnere testes og behandles for STI’er.
- Brug af kondomer under sex. Brug af kondomer og deltagelse i seksuelle aktiviteter, der ikke involverer udveksling af kropsvæsker, nedsætter risikoen for overførsel.
- I betragtning af PrEP. Partnere bør tale med deres sundhedsplejerske om præ-eksponeringsprofylakse eller PrEP. Denne medicin er designet til at forhindre folk i at få HIV. Når det tages som foreskrevet, mindsker det risikoen for at få HIV gennem sex med mere end 90 procent.
- Overvejer PEP. Partnere, der har mistanke om, at de allerede har været udsat for hiv, bør tale med deres læge om post-eksponeringsprofylakse (PEP). Denne medicin reducerer risikoen for infektion, når den tages inden for tre dage efter mulig udsættelse for HIV og fortsættes i fire uger.
- Bliver testet regelmæssigt. Seksuelle partnere, der er hiv-negative, bør testes for virussen mindst en gang om året.
Få støtte efter en hiv-diagnose
En hiv-diagnose kan være livsændrende, men det er stadig muligt at være sund og aktiv. Tidlig diagnose og behandling kan reducere viral belastning og risiko for sygdom. Eventuelle bekymringer eller nye symptomer bør bringes til en sundhedsudbyders opmærksomhed, og der bør tages skridt til at leve et sundt liv, såsom:
- få regelmæssige kontroller
- tager medicin
- træner regelmæssigt
- spise en sund kost
En betroet ven eller slægtning kan give følelsesmæssig støtte. Der er også mange lokale støttegrupper til rådighed for mennesker, der lever med hiv og deres kære. Hotlines for HIV- og AIDS-grupper efter stat kan findes på ProjectInform.org.
Discussion about this post