Hudkræft: symptomer, årsager og behandling

Hudkræft er den unormale vækst af hudceller. Hudkræft udvikler sig ofte på hud udsat for solen. Men denne almindelige form for kræft kan også forekomme på områder af din hud, der ikke normalt udsættes for sollys.

Der er 3 hovedtyper af hudkræft: basalcellekarcinom, pladecellekarcinom og melanom.

Du kan reducere din risiko for hudkræft ved at begrænse eller undgå eksponering for ultraviolet stråling. At kontrollere din hud for mistænkelige ændringer kan hjælpe med at opdage hudkræft i de tidligste stadier. Tidlig påvisning af hudkræft giver dig den største chance for vellykket behandling af hudkræft.

Symptomer på hudkræft

Hudkræft udvikler sig primært på områder med soleksponeret hud, herunder hovedbund, ansigt, læber, ører, nakke, bryst, arme og hænder og på benene hos kvinder. Men hudkræft kan også dannes på områder, der sjældent ser dagens lys – dine håndflader, under dine negle eller tånegle og dit kønsorgan.

Hudkræft påvirker mennesker i alle hudtoner, inklusive dem med mørkere hudfarver. Når melanom forekommer hos mennesker med mørke hudfarver, er det mere sandsynligt, at det forekommer i områder, der normalt ikke udsættes for solen, såsom håndfladerne og fodsålerne.

Basalcellekarcinom symptomer

Basalcellekarcinom forekommer normalt i soleksponerede områder af din krop, såsom din nakke eller dit ansigt.

Basalcellekarcinom kan forekomme som:

• En perle eller voksagtig bump
• En flad, kødfarvet eller brun arlignende læsion
• Et blødende eller skabbende ondt, der heler og vender tilbage

Pladecellecarcinom symptomer

Ofte forekommer pladecellekarcinom på soleksponerede områder af din krop, såsom dit ansigt, ører og hænder. Mennesker med mørkere hud er mere tilbøjelige til at udvikle pladecellecarcinom på områder, der ikke ofte udsættes for solen.

Pladecellecarcinom kan forekomme som:

• En fast, rød knude
• En flad læsion med en skællet, skorpet overflade

Melanom symptomer

Melanom kan udvikles hvor som helst på din krop, i ellers normal hud eller i en eksisterende muldvarp, der bliver kræft. Melanom vises oftest i ansigtet eller bagagerummet hos berørte mænd. Hos kvinder udvikler denne type kræft oftest på underbenene. Hos både mænd og kvinder kan melanom forekomme på hud, der ikke er blevet udsat for solen.

Melanom kan påvirke mennesker med enhver hudfarve. Hos mennesker med mørkere hudfarver har melanom en tendens til at forekomme på håndfladerne eller sålerne eller under neglene eller tåneglene.

Melanom tegn inkluderer:

• En stor brunlig plet med mørkere pletter
• En muldvarp, der ændrer sig i farve, størrelse eller følelse, eller som bløder
• En lille læsion med en uregelmæssig kant og dele, der ser rød, lyserød, hvid, blå eller blå-sort ud
• En smertefuld læsion, der klør eller brænder
• Mørke læsioner på håndfladerne, sålerne, fingerspidserne eller tæerne eller på slimhinderne i din mund, næse, vagina eller anus

Symptomer på mindre almindelige hudkræftformer

Mindre almindelige typer hudkræft inkluderer:

• Kaposi sarkom. Denne sjældne form for hudkræft udvikler sig i hudens blodkar og forårsager røde eller lilla pletter på huden eller slimhinderne.

  Kaposi sarkom forekommer hovedsageligt hos mennesker med svækket immunsystem, såsom mennesker med AIDS, og hos mennesker, der tager medicin, der undertrykker deres naturlige immunitet, såsom mennesker, der har gennemgået organtransplantation.

  Andre mennesker med en øget risiko for Kaposi-sarkom inkluderer unge mænd, der bor i Afrika eller ældre mænd med italiensk eller østeuropæisk jødisk arv.

• Merkelcellekarcinom. Merkelcellekarcinom forårsager faste, skinnende knuder, der forekommer på eller lige under huden og i hårsækkene. Merkelcellekarcinom findes oftest på hoved, nakke og bagagerum.
• Sebaceous kirtel carcinom. Denne usædvanlige og aggressive kræft stammer fra oliekirtlerne i huden. Sebaceous kirtelkarcinomer – som normalt fremstår som hårde, smertefri knuder – kan udvikle sig hvor som helst, men de fleste forekommer på øjenlåget, hvor de ofte forveksles med andre øjenlågsproblemer.

Hvornår har du brug for at se en læge?

Lav en aftale med din læge, hvis du bemærker ændringer i din hud, der bekymrer dig. Ikke alle hudændringer er forårsaget af hudkræft. Din læge vil undersøge dine hudændringer for at bestemme en årsag.

Årsager til hudkræft

Hudkræft opstår, når der opstår fejl (mutationer) i hudcellernes DNA. Mutationerne får cellerne til at vokse ude af kontrol og danne en masse kræftceller.

Celler involveret i hudkræft

Hudkræft begynder i hudens øverste lag – epidermis. Overhuden er et tyndt lag, der giver et beskyttende dække af hudceller. Din krop kaster konstant overhud. Overhuden indeholder tre hovedtyper af celler:

• Pladeceller, som ligger lige under den ydre overflade og fungerer som hudens indre foring.
• Basalceller, der producerer nye hudceller, sidder under de pladeceller.
• Melanocytter – der producerer melanin, det pigment, der giver huden sin normale farve. Melanocytter er placeret i den nedre del af din epidermis. Melanocytter producerer mere melanin, når du er i solen for at beskytte de dybere lag af din hud.

Hvor din hudkræft begynder bestemmer dens type og dine behandlingsmuligheder.

Ultraviolet lys og andre potentielle årsager

Meget af beskadigelsen af ​​DNA i hudceller skyldes ultraviolet stråling, der findes i sollys og i lysene, der bruges i solarium. Men soleksponering forklarer ikke hudkræft, der udvikler sig på hud, der ikke normalt udsættes for sollys. Så andre faktorer kan bidrage til din risiko for hudkræft, såsom at blive udsat for giftige stoffer eller have en tilstand, der svækker dit immunsystem.

Forebyggelse af hudkræft

De fleste hudkræftformer kan forebygges. For at beskytte dig selv skal du:

• Undgå solen midt på dagen.
• Brug solcreme året rundt.
• Bær beskyttelsestøj for at beskytte dig mod UV-stråler.
• Undgå garvning senge. Lys, der bruges i solarium, udsender UV-stråler og kan øge din risiko for hudkræft.
• Vær opmærksom på sol-sensibiliserende medicin. Nogle almindelige receptpligtige lægemidler, herunder antibiotika, kan gøre din hud mere følsom over for sollys.

  Spørg din læge eller apotek om bivirkningerne af medicin, du tager. Hvis de øger din følsomhed over for sollys, skal du tage ekstra forholdsregler for at holde dig ude af solen for at beskytte din hud.

• Kontroller din hud regelmæssigt, og rapporter ændringer til din læge. Undersøg din hud ofte for at se, om der er nye hudvækster eller ændringer i eksisterende muldvarp, fregner, bump og fødselsmærker eller ej.

Diagnose

For at diagnosticere hudkræft kan din læge muligvis:

• Undersøg din hud. Din læge kan se på din hud for at afgøre, om dine hudændringer sandsynligvis vil være hudkræft. Yderligere test kan være nødvendig for at bekræfte denne diagnose.
• Fjern en prøve af mistænkelig hud til test (hudbiopsi). Din læge kan fjerne den mistænkelige hud til laboratorietest. En biopsi kan afgøre, om du har hudkræft, og i bekræftende fald, hvilken type hudkræft du har.

Bestemmelse af omfanget af hudkræft

Hvis din læge finder ud af, at du har hudkræft, kan du have yderligere tests for at bestemme omfanget (stadiet) af hudkræft.

Fordi overfladisk hudkræft såsom basalcellekarcinom sjældent spredes, er en biopsi, der fjerner hele væksten ofte, den eneste test, der er nødvendig for at bestemme kræftstadiet. Men hvis du har et stort pladecellekarcinom, Merkel cellekarcinom eller melanom, kan din læge anbefale yderligere tests for at bestemme omfanget af kræften.

Yderligere tests kan omfatte billeddannelsestest for at undersøge de nærliggende lymfeknuder for tegn på kræft eller en procedure til at fjerne en nærliggende lymfeknude og teste den for tegn på kræft (sentinel lymfeknude-biopsi).

Læger bruger de romerske tal I til IV for at indikere et kræftstadium. Trin I kræftformer er små og begrænset til det område, hvor de begyndte. Trin IV indikerer avanceret kræft, der har spredt sig til andre områder af kroppen.

Hudkræftens fase hjælper med at bestemme, hvilke behandlingsmuligheder der er mest effektive.

Behandling af hudkræft

Dine behandlingsmuligheder for hudkræft og de precancerøse hudlæsioner kendt som aktiniske keratoser vil variere afhængigt af størrelsen, typen, dybden og placeringen af ​​læsionerne. Små hudkræft begrænset til overfladen af ​​huden kræver muligvis ikke behandling ud over en indledende hudbiopsi, der fjerner hele væksten.

Hvis der er behov for yderligere behandling, kan mulighederne omfatte:

• Fryser. Din læge kan ødelægge aktiniske keratoser og nogle små, tidlige hudkræftformer ved at fryse dem med flydende nitrogen (kryokirurgi). Det døde væv slæber af, når det tø.
• Excisional kirurgi. Denne type behandling kan være passende for enhver form for hudkræft. Din læge skærer (udskærer) kræftvævet og en omgivende margen på sund hud. En bred excision – fjernelse af ekstra normal hud omkring tumoren – kan i nogle tilfælde anbefales.
• Mohs kirurgi. Denne kirurgiske metode er til større, tilbagevendende eller vanskelige at behandle hudkræftformer, som kan omfatte både basale og pladecellecarcinomer. Denne metode bruges ofte i områder, hvor det er nødvendigt at bevare så meget hud som muligt, såsom på næsen.

  Under Mohs-operation fjerner din læge hudvækst lag for lag og undersøger hvert lag under mikroskopet, indtil der ikke er unormale celler tilbage. Denne procedure gør det muligt at fjerne kræftceller uden at tage for store mængder omkringliggende sund hud.

• Curettage og elektrodesiccation eller kryoterapi. Efter at have fjernet det meste af en vækst, skraber din læge lag af kræftceller væk ved hjælp af en enhed med et cirkulært blad (curet). En elektrisk nål ødelægger de resterende kræftceller. I en variation af denne procedure kan flydende nitrogen anvendes til at fryse basen og kanterne på det behandlede område.

  Disse enkle, hurtige procedurer kan anvendes til behandling af basalcellekræft eller tyndt pladecellekræft.

• Strålebehandling. Strålebehandling bruger kraftige energistråler, såsom røntgenstråler, til at dræbe kræftceller. Strålebehandling kan være en mulighed, når kræft ikke kan fjernes fuldstændigt under operationen.
• Kemoterapi. I kemoterapi bruges stoffer til at dræbe kræftceller. Ved kræft, der er begrænset til det øverste hudlag, kan cremer eller lotioner indeholdende anticancermidler påføres direkte på huden. Systemisk kemoterapi kan bruges til at behandle hudkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.
• Fotodynamisk terapi. Denne behandling ødelægger hudkræftceller med en kombination af laserlys og lægemidler, der gør kræftceller følsomme over for lys.
• Biologisk terapi. Biologisk terapi bruger din krops immunsystem til at dræbe kræftceller.