Hudkræft fra soleksponering: risikofaktorer, symptomer og forebyggelse

Udsættelse for sol forårsager de fleste rynker og alderspletter i vores ansigter, og det kan føre til meget mere alvorlige konsekvenser, herunder hudkræft. Vær forsigtig tidligt, for 80 % af soleksponeringen sker før 18 års alderen.

Oversigt

Hvilke ændringer i huden opstår på grund af udsættelse for solen?

Udsættelse for sol forårsager de fleste rynker og alderspletter i vores ansigter. Folk tror, at en glødende teint betyder godt helbred, men hudfarve opnået ved at være i solen kan faktisk fremskynde virkningerne af aldring og øge risikoen for at udvikle hudkræft.

Soleksponering forårsager de fleste af de hudforandringer, som vi tænker på som en normal del af aldring. Over tid skader solens ultraviolette (UV) lys fibrene i huden kaldet elastin. Når disse fibre nedbrydes, begynder huden at synke, strække sig og miste sin evne til at gå tilbage på plads efter strækning. Huden får også lettere blå mærker og river ud over at det tager længere tid at hele. Så selvom solskader på huden måske ikke er synlige, når du er ung, vil det helt sikkert vise sig senere i livet. Solen kan også forårsage problemer for dine øjne, øjenlåg og huden omkring øjnene.

Ændringer i huden relateret til soleksponering:

Forstadier til (aktinisk keratose) og cancerøse (basalcellekarcinom, pladecellekarcinom og melanom) hudlæsioner forårsaget af tab af hudens immunfunktion.
Godartede tumorer.
Fine og grove rynker.
Fregner; misfarvede områder af huden, kaldet plettet pigmentering; og blødhed, gul misfarvning af huden.
Telangiektasier, udvidelsen af små blodkar under huden.
Elastose, ødelæggelse af det elastiske væv, der forårsager linjer og rynker.

Hvad er hudkræft?

Hudkræft er den mest almindelige form for kræft i USA, og antallet af tilfælde fortsætter med at stige. Det er den ukontrollerede vækst af unormale hudceller. Mens sunde celler vokser og deler sig på en ordnet måde, vokser og deler kræftceller sig på en hurtig, tilfældig måde. Denne hurtige vækst resulterer i tumorer, der enten er godartede (ikke-kræftfremkaldende) eller ondartede (kræftfremkaldende).

Der er tre hovedtyper af hudkræft:

Basalcellekarcinom.
Planocellulært karcinom.
Melanom.

Basalcelle- og pladecellekræft er mindre alvorlige typer og udgør 95 % af alle hudkræftformer. Også omtalt som ikke-melanom hudkræft, de er meget helbredelige, når de behandles tidligt.

Melanom, der består af unormale hudpigmentceller kaldet melanocytter, er den mest alvorlige form for hudkræft og forårsager 75 % af alle hudkræftdødsfald. Ubehandlet kan det spredes til andre organer og er svært at kontrollere.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager hudkræft?

Ultraviolet (UV) stråling fra solen er den vigtigste årsag til hudkræft, men UV-lys fra solarier er lige så skadeligt. Eksponering for sollys i vintermånederne sætter dig i samme risiko som eksponering om sommeren.

Kumulativ soleksponering forårsager hovedsageligt basalcelle- og pladecellehudkræft, mens episoder med alvorlige blærer i solskoldning, normalt før 18 år, kan forårsage melanom senere i livet. Andre mindre almindelige årsager er gentagen røntgeneksponering, ar fra forbrændinger eller sygdom og erhvervsmæssig eksponering for visse kemikalier.

Ultraviolet A (UVA) og Ultraviolet B (UVB) stråler påvirker også øjnene og huden omkring øjnene. Soleksponering kan føre til grå stær, kræft i øjenlågene og muligvis makuladegeneration.

Hvem er i risikogruppen for hudkræft?

Selvom alle kan få hudkræft, er risikoen størst hos mennesker, der har lys eller fregnet hud, der let brænder, lyse øjne og blondt eller rødt hår. Mørkere i huden er også modtagelige for alle typer hudkræft, selvom deres risiko er lavere.

Ud over teint inkluderer andre risikofaktorer at have en familiehistorie eller personlig historie med hudkræft, have et udendørs job og leve i et solrigt klima. En historie med alvorlige solskoldninger og en overflod af store og uregelmæssigt formede modermærker er risikofaktorer, der er unikke for melanom.

Hvad er tegn og symptomer på hudkræft?

Det mest almindelige advarselstegn på hudkræft er en ændring på huden, typisk en ny muldvarp, en ny hudlæsion eller en ændring i en eksisterende muldvarp.

Basalcellekarcinom kan fremstå som en lille, glat, perleagtig eller voksagtig bule i ansigtet eller på halsen eller som en flad, lyserød/rød- eller brunfarvet læsion på krop, arme eller ben.
Planocellulært karcinom kan fremstå som en fast, rød knude eller som en ru, skællende, flad læsion, der kan klø, bløde og blive skorpet. Både basalcelle- og pladecellekræft forekommer hovedsageligt på områder af huden, der ofte udsættes for solen, men kan forekomme overalt.
Melanom vises normalt som et pigmenteret plaster eller bump. Det kan ligne en normal muldvarp, men har normalt et mere uregelmæssigt udseende.

Når du leder efter melanom, så tænk på ABCDE regel, der fortæller dig, hvilke tegn du skal være opmærksom på:

ENsymmetri: Formen på den ene halvdel matcher ikke den anden.
Brækkefølge: Kanterne er ujævne eller slørede.
Color: Ujævne nuancer af brun, sort, tan, rød, hvid eller blå.
Diameter: En væsentlig ændring i størrelse (større end 6 mm).
Evolution: Ændringer i den måde, en muldvarp eller læsion ser ud eller føles på (kløende, blødende osv.).

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres hudkræft?

Hudkræft mistænkes ved dets udseende på huden. Diagnosen skal bekræftes med en biopsi. Dette involverer at tage en prøve af vævet, som derefter placeres under et mikroskop og undersøges af en hudlæge, en læge, der har specialiseret sig i at undersøge hudceller. Nogle gange kan en biopsi fjerne alt kræftvævet, og der er ikke behov for yderligere behandling.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles hudkræft?

Behandling af hudkræft afhænger af sygdommens type og omfang. Behandlingen er individualiseret og bestemmes af typen af hudkræft, dens størrelse og placering samt patientens præference.

Standardbehandlinger for ikke-melanom hudkræft (basalcelle- eller pladecellekarcinomer) omfatter:

Mohs-kirurgi (til højrisiko ikke-melanom hudkræft): Hudbesparende udskæring af cancer med fuldstændig perifer og dyb marginvurdering.
Excision.
Elektrodesikation og curettage: Skrabning af hudkræftcellerne efterfulgt af elektrokirurgi.
Kryokirurgi.
Strålebehandling.
Lægemidler (kemoterapi, biologiske responsmodifikatorer til at ødelægge kræftceller).

Standardbehandlinger for melanom omfatter:

Bred kirurgisk excision.
Kortlægning af Sentinel-lymfeknuder (til dybere læsioner): for at bestemme, om melanomet har spredt sig til lokale lymfeknuder.
Lægemidler (kemoterapi, biologiske responsmodifikatorer).
Strålebehandling.
Nye metoder i kliniske forsøg bruges nogle gange til at behandle hudkræft.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg hjælpe med at forhindre solskader og i sidste ende hudkræft?

Intet kan helt fortryde solskader, selvom huden nogle gange kan reparere sig selv. Så det er aldrig for sent at begynde at beskytte dig selv mod solen. Din hud ændrer sig med alderen; for eksempel sveder du mindre, og din hud kan tage længere tid om at hele, men du kan forsinke disse ændringer ved at begrænse soleksponering.

Vedligeholdelse af sund hud

Stop med at ryge: Folk, der ryger, har en tendens til at have flere rynker end ikke-rygere på samme alder, hudfarve og tidligere soleksponering. Årsagen til denne forskel er uklar. Det kan skyldes, at rygning forstyrrer normal blodgennemstrømning i huden.
Påfør solcreme med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på 30 eller mere 30 minutter før soleksponering og derefter hver 2. til 3. time derefter. Påfør igen hurtigere, hvis du bliver våd eller sveder betydeligt.
Vælg kosmetiske produkter og kontaktlinser, der tilbyder UV-beskyttelse.
Bær solbriller med total UV-beskyttelse.
Undgå direkte soleksponering så meget som muligt under spidsbelastningstimer med UV-stråling mellem kl. 10.00 og 16.00.
Udfør selvundersøgelser af huden regelmæssigt for at blive fortrolig med eksisterende vækster og for at bemærke eventuelle ændringer eller nye vækster.
Lindre tør hud ved at bruge en luftfugter derhjemme, bad med sæbe sjældnere (brug i stedet en fugtgivende kropsvask) og brug en fugtgivende lotion.
Bliv en god rollemodel og fremme vaner til forebyggelse af hudkræft hos dit barn. Firs procent af en persons levetid for soleksponering opnås før 18 år.

Forståelse af UV-indeks

Du kan muligvis se vurderinger fra UV-indekset på vejrrapporter. Tallene repræsenterer risikoen for ubeskyttet soleksponering for den gennemsnitlige person. Du tror måske, at de lavere indekstal betyder, at du ikke behøver at handle, men risikoen for soleksponering for ubeskyttet hud eksisterer altid. Du tror måske også, at overskyede dage betyder, at du kan tilbringe ubegrænset tid i solen, men det er ikke sandt.

0-2: Lavt

På det lave stadie råder eksperter dig til at bruge solbriller, hvis solen skinner. Brug solcreme og beskyttelsestøj, hvis du let brænder dig.

3-5: Moderat

På det moderate stadie bør du dække op og bruge solcreme. Undgå direkte sollys ved middagstid, hvor solen er stærkest. Bliv i skyggen.

6-7: Højt

På det høje stadie bør du bruge al beskyttelse mod solskader (beskyttelsestøj, iført hat og solbriller, brug af solcreme). Begræns tid i solen fra kl. 10.00 til kl. 16.00.

8-10: Meget høj

På det meget høje stadie skal du være ekstra forsigtig med at bruge tøj, hatte, solcreme og solbriller. Undgå solen mellem kl. 10.00 og 16.00. Din hud kan brænde hurtigt på dette stadium og vil blive såret.

11 eller højere (11+): Ekstrem

På det ekstreme stadium bør du bruge alle metoder til forebyggelse. Det vil kun tage minutters eksponering at resultere i en forbrænding. Gå ikke ud i solen fra 10.00 til 16.00. Bær beskyttelsestøj, hat, solbriller og solcreme. På dette tidspunkt og alle andre skal du huske, at sne, sand og vand alle øger UV-eksponeringen ved at reflektere solens stråler.

Hvornår skal jeg ringe til en læge om solskader?

Hvis du bemærker ændringer i din hud, der bekymrer dig, skal du straks kontakte din læge. Det er vigtigt at udføre regelmæssige hudtjek for at bemærke eventuelle nye pletter eller ændringer i eksisterende læsioner. Det er også vigtigt at få regelmæssige øjenundersøgelser. Kontakt din læge, hvis du har ændringer i synet.