Historien om hjertesygdomme

Selv egyptiske faraoer havde åreforkalkning

Ved American Heart Association-mødet i Florida i 2009 præsenterede forskere undersøgelsesresultater, der viser, at egyptiske mumier, omkring 3.500 år gamle, havde tegn på hjerte-kar-sygdomme – specielt åreforkalkning (som indsnævrer arterierne) i forskellige arterier i kroppen.

Farao Merenptah, der døde i år 1203 fvt., var plaget af åreforkalkning. Af de andre mumier, der blev undersøgt, havde 9 af de 16 også sandsynlige-til-klare tegn på sygdommen.

Hvordan kunne dette være muligt? Forskere teoretiserede, at kost kunne være involveret. Ægyptere med høj status kan have spist meget fedt kød fra kvæg, ænder og gæs.

Ud over det bragte undersøgelsen nogle interessante spørgsmål og har fået forskere til at fortsætte deres arbejde for fuldt ud at forstå tilstanden.

“Resultaterne tyder på, at vi muligvis skal se ud over moderne risikofaktorer for fuldt ud at forstå sygdommen,” sagde co-principal investigator på undersøgelsen, klinisk professor i kardiologi Dr. Gregory Thomas.

Tidlige opdagelser af koronararteriesygdom

At sige præcis, hvornår civilisationen først blev opmærksom på koronararteriesygdom (arteriel indsnævring) er svært. Det er dog kendt, at Leonardo da Vinci (1452-1519) undersøgte kranspulsårer.

William Harvey (1578-1657), læge for kong Charles I, er krediteret for at opdage, at blod bevæger sig rundt i kroppen på en kredsløbs måde fra hjertet.

Friedrich Hoffmann (1660-1742), chefprofessor i medicin ved universitetet i Halle, bemærkede senere, at koronar hjertesygdom startede i “reduceret passage af blodet i kranspulsårerne”, ifølge bogen “Drug Discovery: Praksis, processer og perspektiver.”

Forvirrer problemet med angina

Angina – trykken i brystet, der ofte er en indikator for iskæmisk hjertesygdom – undrede mange læger i det 18. og 19. århundrede.

Først beskrevet i 1768 af William Heberden, mente mange, at det havde noget at gøre med blod, der cirkulerer i kranspulsårerne, selvom andre mente, at det var en harmløs tilstand, ifølge Canadian Journal of Cardiology.

William Osler (1849-1919), overlæge og professor i klinisk medicin ved Johns Hopkins Hospital, arbejdede meget med angina og var en af ​​de første til at indikere, at det var et syndrom snarere end en sygdom i sig selv.

Senere, i 1912, konkluderede den amerikanske kardiolog James B. Herrick (1861-1954), at den langsomme, gradvise indsnævring af kranspulsårerne kunne være en årsag til angina, ifølge University of Minnesota.

At lære at opdage hjertesygdomme

1900-tallet markerer en periode med øget interesse, studier og forståelse for hjertesygdomme. I 1915 dannede en gruppe læger og socialarbejdere en organisation kaldet Association for the Prevention and Relief of Heart Disease i New York City.

I 1924 blev flere hjerteforeningsgrupper til American Heart Association. Disse læger var bekymrede over sygdommen, fordi de vidste lidt om den. De patienter, de typisk så med det, havde kun lidt håb om behandling eller et tilfredsstillende liv.

Blot et par år senere begyndte lægerne at eksperimentere med at udforske kranspulsårerne med katetre. Dette ville senere blive venstre hjertekateterisering (med koronar angiogram).

I dag er disse procedurer almindeligvis brugt til at evaluere eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​koronararteriesygdom og til at bestemme behovet for yderligere behandling.

Både den portugisiske læge Egas Moniz (1874-1955) og den tyske læge Werner Forssmann (1904-1979) er krediteret som pionerer på dette område, ifølge American Journal of Cardiology.

I 1958 udviklede F. Mason Sones (1918-1985), en pædiatrisk kardiolog ved Cleveland Clinic, teknikken til at fremstille diagnostiske billeder af høj kvalitet af kranspulsårerne. Den nye test muliggjorde en nøjagtig diagnose af koronararteriesygdom for første gang.

Begyndelsen på at se vores kostvaner

I 1948 påbegyndte forskere under ledelse af National Heart Institute (nu kaldet National Heart, Lung, and Blood Institute) Framingham Heart Study, den første store undersøgelse til at hjælpe os med at forstå hjertesygdomme, ifølge en artikel i Lancet tidsskrift.

I 1949 blev udtrykket “åreforkalkning” (kendt som “åreforkalkning” i dag) føjet til International Klassifikation af Sygdomme (et diagnostisk værktøj), som forårsagede en kraftig stigning i rapporterede dødsfald som følge af hjertesygdomme.

I begyndelsen af ​​1950’erne identificerede University of California-forsker John Gofman (1918-2007) og hans medarbejdere nutidens to velkendte kolesteroltyper: low-density lipoprotein (LDL) og high-density lipoprotein (HDL), ifølge University of Minnesota . Han opdagede, at mænd, der udviklede åreforkalkning, ofte havde forhøjede niveauer af LDL og lave niveauer af HDL.

Også i 1950’erne opdagede den amerikanske videnskabsmand Ancel Keys (1904-2004) på ​​sine rejser, at hjertesygdomme var sjældne i nogle middelhavsbefolkninger, hvor folk indtog en diæt med lavt fedtindhold. Han bemærkede også, at japanerne også havde fedtfattige diæter og lave forekomster af hjertesygdomme, hvilket fik ham til at teoretisere, at mættet fedt var en årsag til hjertesygdomme.

Disse og andre udviklinger, herunder resultater fra Framingham Heart Study, førte til de første forsøg på at opfordre amerikanere til at ændre deres kostvaner for bedre hjertesundhed.

Fremtiden for hjertesygdomme

Det var i 1960’erne og 1970’erne, at behandlinger som bypass-kirurgi og perkutan ballonangioplastik først blev brugt til at hjælpe med at behandle hjertesygdomme, ifølge Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.

I 1980’erne kom brugen af ​​stents til at hjælpe med at åbne en indsnævret arterie på banen. Som et resultat af disse behandlingsfremskridt er en diagnose af hjertesygdom i dag ikke nødvendigvis en dødsdom.

Også i 2014 rapporterede Scripps Research Institute en ny blodprøve, der muligvis kan forudsige, hvem der har høj risiko for forekomsten af ​​et hjerteanfald.

Læger søger også at ændre nogle misforståelser om fedtfattige diæter. Forbindelsen mellem mættet fedt, transfedt og hjertesygdomme er fortsat kontroversielt; dog ved vi nu, at noget fedt faktisk er godt for dit hjerte.

Umættede fedtstoffer hjælper med at reducere uønskede kolesterolniveauer, mens de fremmer den generelle hjertesundhed. Se efter enkeltumættede eller flerumættede fedtstoffer samt omega-3 fedtsyrekilder. Gode ​​kilder til monomættet fedt omfatter olivenolie, sesamolie og jordnøddeolie. Gode ​​kilder til flerumættede fedtstoffer og omega-3 fedtsyrer omfatter fisk, valnødder og paranødder.

I dag ved vi mere om, hvordan man behandler koronararteriesygdom (aterosklerotisk, forsnævrede kranspulsårer) for at forlænge og forbedre livskvaliteten. Vi ved også mere om, hvordan vi kan reducere vores risiko for hjertesygdomme i første omgang.

Vi ved ikke det hele endnu. Og vi er stadig langt fra fuldstændig at slette hjertesygdomme fra menneskehedens historie.