Håndtering af kolesterol: Statiner vs. kost og motion

Hvad er statiner?

Statiner er en klasse af receptpligtig medicin, der anbefales til personer, der har højt LDL-kolesterol. De virker ved at ændre, hvordan din lever producerer kolesterol. Lavere produktion betyder mindre LDL-kolesterolniveauer i hele kroppen.

En 2015-analyse af flere undersøgelser tyder på, at statiner virker bedst for mennesker, hvis høje LDL-kolesterol er arvet.

Hvordan træning kan hjælpe

Det American Heart Association anbefaler på det kraftigste livsstilsændringer, herunder kost og motion, for at sænke risikoen for hjerteanfald. Ifølge Cleveland Clinic reducerer motion triglycerider, hæver HDL og har en lille sænkende effekt på LDL.

Har statiner bivirkninger?

Ifølge en undersøgelse fra 2017 er ca 39 mio Amerikanske voksne på 40 år og derover tager statiner. For mange er der ingen bivirkninger overhovedet, men nogle mennesker oplever dem.

Bivirkninger kan omfatte muskelsmerter, lever- og fordøjelsesproblemer og højere blodsukkerniveauer, som kan føre til type 2-diabetes. Hukommelsesproblemer er også blevet rapporteret. En direkte årsag-og-virkning sammenhæng er dog ikke blevet bestemt.

Ifølge Mayo Clinic kan følgende grupper have større risiko for at opleve bivirkninger:

• Kvinder
• personer over 65
• dem, der drikker store mængder alkohol (mere end en drink om dagen for kvinder og mere end to om dagen for mænd)

Har træning bivirkninger?

Motion har ingen bivirkninger.

Hvis du har hjerteproblemer, skal du begynde at træne langsomt og stoppe med det samme, hvis du har brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær. Hvis du planlægger at starte kraftig træning, eller hvis du har en historie med hjertesygdomme, så spørg din læge om at lave en stresstest, før du begynder at træne.

Bortset fra det, er det meget sandsynligt, at du vil få dig til at føle dig bedre inde og ude at bevæge dig udenfor eller i et træningsrum i 20 til 30 minutter om dagen, fem dage om ugen.

Tilsvarende bør ændring til en hjertesund kost ikke have bivirkninger, så længe du får nok kalorier.

Motion og sund kost har masser af fordele ud over hjertesundhed, som du sikkert allerede kender til, som at hjælpe dig med at tabe dig og forbedre dit humør.

Hvilken vinder?

Statiner har også gavnlige bivirkninger. En undersøgelse fra 2013 viste, at statiner kan have en positiv effekt på telomerer. Disse er stykkerne i slutningen af ​​DNA, der forkortes, når du bliver ældre. Dette tyder på, at statiner kan hjælpe med at bremse aldringsprocessen, men dette kræver mere undersøgelse.

“De gavnlige virkninger af statiner strækker sig ud over det målte niveau af total kolesterol og andre lipider såsom triglycerider,” siger Robert F. DeBusk, MD, professor emeritus i kardiovaskulær medicin ved Stanford University. “Statinlægemidlerne reducerer markant LDL og triglycerider, mens de øger niveauet af HDL eller ‘godt’ kolesterol.”

Til sammenligning siger DeBusk: “Motionens rolle i at sænke kardiovaskulær risiko er mindre veletableret end lipidsænkende medicins rolle, og diætens virkning er mere beskeden.”

Robert S. Greenfield, MD, medicinsk direktør for ikke-invasiv kardiologi og hjerterehabilitering ved MemorialCare Health System, er enig i, at statiner reducerer kolesterol mere end livsstilsændringer. “Kost og vægttab kan sænke det samlede kolesteroltal mellem 10 og 20 procent. Men de mest potente statiner i deres højeste doser kan sænke kolesterolet med 50 procent,” siger han.

Takeawayen

Begge læger anbefaler stærkt en hjertesund kost og regelmæssig motion, selvom du tager statiner. “Patienter, der er betydeligt overvægtige eller spiser for meget mættet fedt og transfedt, kan sænke deres kolesterol betydeligt ved at spise en middelhavsdiæt med kaloriebegrænsning og motion,” siger Greenfield.

Hvis du vælger ikke at tage statiner, hvilke andre receptmuligheder er der så? Tidlige kolesterolmedicin som galdesyrebindende midler, nikotinsyre og fibrinsyre påvirker også leveren. Mens de stadig er tilgængelige, er de i meget begrænset brug.

“Personer med kliniske træk ved hjertesygdom eller en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde kan have stor gavn af behandling med aspirin,” siger DeBusk.

Bundlinjen?

Næsten alle kan forbedre deres hjertesundhed og reducere deres risiko for slagtilfælde med simple livsstilsændringer, såsom en fedtfattig diæt og moderat motion.

Hvis disse aktiviteter ikke sænker kolesterol nok – eller hvis du vil sikre dig, at du gør alt, hvad du kan for at sænke din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde – er statiner en levedygtig mulighed for de fleste mennesker.

“Motionens rolle i at sænke kardiovaskulær risiko er mindre veletableret end lipidsænkende medicins rolle, og virkningerne af kosten er mere beskedne.”
– Robert F. DeBusk, MD