Oversigt
Hvad er en H. pylori-infektion?
H. pylori (Helicobacter pylori) er bakterier, der kan forårsage en infektion i maven eller tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen). Det er den mest almindelige årsag til mavesår. H. pylori kan også opflamme og irritere maveslimhinden (gastritis). Ubehandlet, langvarig H. pylori-infektion kan føre til mavekræft (sjældent).
Hvem får H. pylori-infektioner?
H. pylori-bakterier er til stede i omkring 50 % til 75 % af verdens befolkning. Det forårsager ikke sygdom hos de fleste. H. pylori-infektion forekommer mest hos børn. Det er mere almindeligt i udviklingslande. I USA findes H. pylori-bakterier hos omkring 5 % af børn under 10 år. Infektion forekommer mest sandsynligt hos børn, der bor i overfyldte forhold og områder med dårlige sanitære forhold.
Kan H. pylori spredes fra person til person?
Ja, H. pylori kan spredes fra person til person. H. pylori findes i spyt, plak på tænder og afføring. Infektion kan spredes gennem kys og ved at overføre bakterierne fra hænderne på dem, der ikke har vasket dem grundigt efter en afføring.
Forskere mener, at H. pylori også kan spredes gennem H. pylori-forurenet vand og mad.
Hvad er sammenhængen mellem H. pylori-infektion og mavekræft?
Hvis du har en _H. pylori _infektion, har du en øget risiko for mavekræft senere i livet. Hvis du har en stærk familiehistorie med mavekræft og andre kræftrisikofaktorer, selvom du måske ikke har symptomer på et mavesår, kan din læge anbefale at blive testet for _H. pylori_ antistoffer. Ud over screening og behandling kan din udbyder foreslå nogle livsstilsændringer, såsom at inkludere mere frugt, grøntsager og fibre i din kost. Regelmæssige undersøgelser hos din udbyder og at følge deres anbefalinger kan reducere din kræftrisiko.
Symptomer og årsager
Hvordan forårsager H. pylori-infektion skade?
H. pylori formerer sig i slimlaget i maveslimhinden og tolvfingertarmen. Bakterierne udskiller et enzym kaldet urease, der omdanner urinstof til ammoniak. Denne ammoniak beskytter bakterierne mod mavesyre. Efterhånden som H. pylori formerer sig, spiser den sig ind i mavevæv, hvilket fører til gastritis og/eller mavesår.
Hvad er symptomerne på H. pylori-infektion?
De fleste børn med H. pylori-infektion har ikke symptomer. Kun omkring 20 % gør det.
Symptomer og tegn, hvis de er til stede, er dem, der opstår fra gastritis eller mavesår og omfatter:
- Kedelig eller brændende smerte i maven (oftere et par timer efter spisning og om natten). Dine smerter kan vare minutter til timer og kan komme og gå over flere dage til uger.
- Uplanlagt vægttab.
-
Oppustethed.
-
Kvalme og opkastning (blodig opkast).
-
Fordøjelsesbesvær (dyspepsi).
- Bøvsen.
- Mistet appetiten.
- Mørk afføring (fra blod i din afføring).
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres H. pylori-infektion?
Hvis din sundhedsudbyder har mistanke om, at H. pylori-bakterier kan forårsage et mavesår, kan de bestille en eller flere af følgende tests:
- EN udåndingsprøve: I denne test puster du ud i en pose før og efter du har drukket en opløsning. Testen måler mængden af kuldioxid, der frigives i din ånde før og efter du har drukket opløsningen. Et højere niveau efter at have drukket opløsningen betyder, at H. pylori er til stede.
- En afføringstest: Denne test leder efter tegn på H. pylori i en afføringsprøve.
- Øvre endoskopi: Et fleksibelt rør føres ned i halsen i maven. En lille vævsprøve fra mave- eller tarmslimhinden tages til test for tilstedeværelsen af H. pylori.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles H. pylori?
Hvis du ikke har symptomer, behøver du ikke at blive behandlet. Hvis du er blevet diagnosticeret med H. pylori, skal du undgå at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler kan øge din risiko for at udvikle et sår.
H. pylori-forårsagede sår behandles med en kombination af antibiotika og en syrereducerende protonpumpehæmmer.
- Antibiotika: Normalt ordineres to antibiotika. Blandt de almindelige valg er amoxicillin, clarithromycin (Biaxin®), metronidazol (Flagyl®) og tetracyclin.
- Protonpumpehæmmer: Almindeligt anvendte protonpumpehæmmere omfatter lansoprazol (Prevacid®), omeprazol (Prilosec®), pantoprazol (Protonix®), rabeprazol (Aciphex®) eller esomeprazol (Nexium®).
- Bismuth subsalicylat: Nogle gange tilsættes dette lægemiddel (f.eks. Pepto-Bismol®) til antibiotika plus protonpumpehæmmer kombinationer nævnt ovenfor. Dette lægemiddel beskytter maveslimhinden.
Kombinationsbehandling tages normalt i 14 dage.
En nyere medicin, Talicia®, kombinerer to antibiotika (rifabutin og amoxicillin) med en protonpumpehæmmer (omeprazol) i en enkelt kapsel.
Forebyggelse
Kan H. pylori-infektion forebygges?
Du kan sænke din risiko for H. pylori-infektion, hvis du:
- Drik rent vand og brug rent vand under tilberedning af mad. (Dette er især vigtigt, hvis du bor i områder af verden, der vides at have en forurenet vandforsyning.)
- Vask dine hænder grundigt (20 sekunder) med sæbe og vand før du spiser og efter brug af badeværelset.
Er der en vaccine til at forhindre H. pylori-infektion?
Ikke endnu, men der er lovende resultater fra et sent klinisk forsøg. I dette forsøg blev børn, der fik vaccinen, beskyttet mod H. pylori-infektion i op til tre år.
Outlook / Prognose
Hvad er mit barns prognose (udfald), hvis de er blevet diagnosticeret med en H. pylori-infektion?
Hvis dit barn følger behandlingsplanen og tager al medicin til den er færdig, er chancen for, at en infektion ville vende tilbage inden for tre år, mindre end 10 %. Derudover kan behandling helbrede mavesår. Det kan tage uger til måneder, før symptomerne helt forsvinder.
Hvordan ved jeg, om H. pylori-infektionen er helet?
Din sundhedsplejerske vil gentage en åndedræts- og/eller afføringstest efter at have ventet i mindst to uger efter, at protonpumpehæmmerbehandlingen er afsluttet og fire uger efter endt antibiotikabehandling.
Discussion about this post