Oversigt
Hvad er gulsot hos nyfødte?
Gulsot hos nyfødte er den gule farve i et spædbarns hud. Gulsot opstår, når bilirubin (udtales “bil-ih-ROO-bin”) ophobes i dit barns blod. Hyperbilirubinæmi er den medicinske betegnelse for denne tilstand.
Bilirubin er et gult stof, din krop danner, når røde blodlegemer nedbrydes. Mens du er gravid, fjerner din lever bilirubin for din baby. Men efter fødslen skal din babys lever begynde at fjerne bilirubin. Hvis din babys lever ikke er udviklet nok, kan den muligvis ikke slippe af med bilirubin. Når overskydende bilirubin ophobes, kan din babys hud se gul ud.
Gulsot hos spædbørn er almindelig. Det er normalt ikke alvorligt og går over inden for et par uger. Men det er vigtigt for din babys sundhedsplejerske at tjekke dem for gulsot. Alvorlig gulsot kan føre til hjerneskade, hvis den ikke behandles.
Hvad er de forskellige typer af nyfødt gulsot?
Der er et par forskellige typer af gulsot hos nyfødte.
Fysiologisk gulsot
Den mest almindelige type gulsot hos nyfødte er fysiologisk gulsot. Denne type gulsot er normal. Fysiologisk gulsot udvikler sig hos de fleste nyfødte på deres anden eller tredje levedag. Efter din babys lever udvikler sig, vil den begynde at slippe af med overskydende bilirubin. Fysiologisk gulsot er normalt ikke alvorlig og går over af sig selv inden for to uger.
Amning gulsot
Gulsot er mere almindeligt hos børn, der ammes, end børn, der får modermælkserstatning. Amning gulsot forekommer ofte i løbet af dit barns første uge af livet. Det sker, når dit barn ikke får nok modermælk. Det kan opstå på grund af ammeproblemer, eller fordi din mælk ikke er kommet ind endnu. Amning gulsot kan tage længere tid at forsvinde.
Modermælk gulsot
Modermælksgulsot er anderledes end ammegulsot. Stoffer i din modermælk kan påvirke, hvordan din babys lever nedbryder bilirubin. Dette kan forårsage en bilirubinophobning. Modermælksgulsot kan forekomme efter dit barns første leveuge og kan tage en måned eller mere om at forsvinde.
Andre typer af gulsot kan forekomme, hvis din baby har en ikke-relateret medicintilstand.
Hvor almindeligt er gulsot hos nyfødte?
Gulsot hos nyfødte er en meget almindelig tilstand. Op til 60 % af fuldbårne babyer udvikler gulsot i løbet af deres første uge af livet. Så mange som 80 % af for tidligt fødte børn udvikler gulsot i løbet af deres første leveuge.
Symptomer og årsager
Hvad er tegn og symptomer på gulsot hos nyfødte?
Det vigtigste tegn på gulsot er gulfarvningen af din babys hud. Du kan bedst se det i naturligt lys, som for eksempel foran et vindue. Det vises normalt i dit barns ansigt først. Det hvide i dit barns øjne og under tungen kan se gult ud. Efterhånden som niveauet af bilirubin stiger, kan gulfarvningen flytte sig til dit barns bryst, mave (mave), arme og ben.
Gulsot kan være svært at se, hvis din baby har mørkere hud. Men du bør stadig være i stand til at se, om din baby har gulsot, ud fra farven på øjnene og under tungen.
Hvad forårsager gulsot hos nyfødte?
Gulsot opstår, når dit barns blod har for meget bilirubin. Bilirubin er et kemikalie, som din krop fremstiller, når det nedbryder gamle røde blodlegemer. Din lever filtrerer normalt bilirubin fra dit blod. Din krop slipper af med det, når du pokker.
Hvis din babys lever ikke har udviklet sig nok til at slippe af med bilirubin, kan den begynde at opbygge sig. Denne ophobning af bilirubin får din babys hud til at se gul ud. De fleste babyer udvikler gulsot i deres første par dage af livet. Det tager nemlig et par dage for din babys lever at udvikle sig og blive bedre til at fjerne bilirubin.
Alvorlig gulsot kan opstå, hvis din baby har:
- En blodinfektion (sepsis).
- En anden blodtype end dig.
- Blå mærker fra en svær fødsel.
-
For mange røde blodlegemer.
- Et lavt iltniveau (hypoxi).
- En leversygdom som galdeatresi.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres gulsot hos nyfødte?
Din babys læge vil tjekke for tegn på gulsot, mens du stadig er på hospitalet. Din babys bilirubinniveau vil være højest, når de er tre til fem dage gamle. Det er vigtigt, at din babys sundhedsplejerske tjekker dem igen inden for denne tidsramme.
Dit barns sundhedsplejerske kan estimere dit barns bilirubinniveau ved at placere en sonde på dit barns hoved. Denne test viser niveauet af transkutan bilirubin (TcB). Hvis dette niveau er højt, vil din babys sundhedsplejerske bestille en blodprøve for at bekræfte resultaterne. De prikker din babys hæl for at indsamle en lille prøve af blod. Blodprøven viser det samlede serum bilirubin (TSB) niveau.
American Academy of Pediatrics bruger et nyfødt gulsot niveau diagram til at afgøre, om en baby har brug for behandling. Diagrammet er baseret på din babys samlede serumbilirubinniveau og alder.
| Total serum bilirubin (TSB) niveau | Nyfødts alder |
|---|---|
| Over 10 milligram | Mindre end 24 timer gammel |
| Over 15 milligram | 24 til 48 timer gammel |
| Over 18 milligram | 49 til 72 timer gammel |
| Over 20 milligram | Ældre end 72 timer. |
Ledelse og behandling
Hvordan behandles gulsot hos nyfødte?
Behandling for gulsot hos nyfødte er normalt ikke nødvendig. Milde niveauer af gulsot går typisk over af sig selv, efterhånden som din babys lever fortsætter med at udvikle sig. Dette kan tage en til to uger. At fodre din baby ofte (10 til 12 gange om dagen) kan tilskynde til afføring (afføring). Dette hjælper din baby med at befri deres krop for overskydende bilirubin.
Hvis dit barns bilirubinniveau er højt eller fortsætter med at stige, kan deres læge anbefale fototerapibehandling. Under fototerapi vil din baby blive klædt af og anbragt under særlige blå lys. De vil kun bære en ble og en maske for at beskytte deres øjne. Fototerapi hjælper din babys lever med at slippe af med overskydende bilirubin. Lysene vil ikke skade din baby. Fototerapibehandling tager en til to dage. Hvis dit barns bilirubinniveau ikke er for højt, kan du muligvis behandle din baby med lysterapi derhjemme.
I sjældne tilfælde, hvor fototerapi ikke virker, kan din babys sundhedsplejerske anbefale en udvekslingstransfusion. Med en udvekslingstransfusion erstattes noget af dit barns blod med frisk doneret blod.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre gulsot hos min nyfødte?
Gulsot hos nyfødte er normalt og kan normalt ikke forhindres. Du kan reducere risikoen for, at din baby udvikler alvorlig gulsot ved at fodre dem ofte. Hyppige fodring stimulerer regelmæssige afføringer, hvilket vil hjælpe din baby med at slippe af med bilirubin.
- Ammet babyer: Du bør amme dit barn otte til 12 gange om dagen i løbet af den første uge af livet.
- Babyer, der fodres med formel: Du bør give din baby en til to ounce (30 til 60 milliliter) modermælkserstatning hver anden til tredje time i løbet af deres første uge af livet. Sørg for mindst otte fodringer i en 24-timers periode.
Sørg også for, at din babys sundhedsplejerske tjekker dit barns bilirubinniveau, før du forlader hospitalet. Planlæg et opfølgningsbesøg i løbet af din babys første leveuge for at få tjekket bilirubinniveauet igen.
Outlook / Prognose
Hvor længe varer gulsot hos nyfødte?
Gulsot hos nyfødte er normalt. Det udvikler sig normalt på deres anden eller tredje levedag. Hos babyer, der får modermælkserstatning, går gulsot typisk over af sig selv inden for to uger. Hos ammede babyer kan gulsot vare en måned eller længere.
Hvad er udsigterne for gulsot hos nyfødte?
Gulsot hos nyfødte er almindeligt. For de fleste babyer vil gulsot blive bedre uden behandling inden for en til to uger. Men det er vigtigt at få tjekket dit barns bilirubinniveau. Et højt bilirubinniveau kan føre til alvorlige helbredstilstande, hvis det ikke behandles med det samme. Disse tilstande omfatter cerebral parese, døvhed og kernicterus, en type hjerneskade.
At leve med
Hvornår skal min baby se sin læge?
Du bør vende tilbage til et besøg hos din babys sundhedsplejerske kort efter, du har forladt hospitalet. Din babys bilirubinniveau vil være på sit højeste, når de er mellem tre og fem dage gamle. Tidspunktet for dit besøg vil afhænge af din babys alder, da du forlod hospitalet, deres bilirubinniveau, da du forlod hospitalet og andre faktorer.
Hvornår skal jeg ringe til min babys sundhedsplejerske?
Du bør kontakte din babys sundhedsplejerske, hvis deres gulsot tiltager eller varer længere end to uger. Symptomer på svær gulsot kan omfatte:
- Din babys hud bliver lysere gul eller orange.
- Din baby er meget søvnig, også svær at vække for at få mad.
- Din baby er meget kræsen.
- Din baby ammer ikke godt eller sutter fra en flaskebrønd.
- Din baby laver ikke nok våde og/eller snavsede bleer.
Hvornår skal jeg tage på skadestuen?
Ring 911 eller gå til din nærmeste skadestue, hvis din baby har en:
- Højt råb.
-
Feber.
- Buet krop (hoved/nakke eller hæle bøjet tilbage og kroppen fremad).
- Stiv, slap eller slap krop.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min babys sundhedsplejerske?
Gulsot hos din nyfødte kan være alarmerende. Det er normalt at have spørgsmål, hvis din baby udvikler gulsot på hospitalet, eller efter at du er rejst hjem. Almindelige spørgsmål, du måske ønsker at stille deres læge, omfatter:
- Hvordan kan jeg se, om min baby har gulsot?
- Hvilke komplikationer kan opstå ved gulsot?
- Skal min baby behandles for gulsot?
- Kan jeg behandle min babys gulsot derhjemme?
- Kan fototerapi skade min baby?
- Hvor lang tid tager det for gulsot at forsvinde?
- Hvornår skal vi vende tilbage til et opfølgende besøg?
Du kan være lidt bekymret, hvis din baby ser gul ud, men gulsot er en meget almindelig tilstand hos nyfødte. Dit barns sundhedsplejerske bør kontrollere dit barns bilirubinniveau, før du forlader hospitalet og igen inden for fem dage efter fødslen. Selvom gulsot normalt ikke er alvorligt, kan det være farligt, hvis det ikke behandles ordentligt. Hvis din nyfødte babys gulsot ikke er blevet bedre eller virker værre, skal du straks ringe til din babys læge. De kan give din baby endnu en bilirubintest for at sikre, at de er på vej mod et godt helbred.
Discussion about this post