Hvad er immunhistokemi farvning?

Læger bruger IHC til at identificere tilstedeværelsen af ​​visse antigener på celler. Et antigen kan være et toksin, virus, bakterie eller anden partikel, der ikke hører hjemme i din krop.

Mange typer kræftceller har også antigener på deres overflade. Forskere kalder disse tumorspecifikke antigener. Påvisning af et tumorspecifikt antigen kan hjælpe en læge med at bestemme, hvilken type kræft der er til stede. Det kunne også informere læger om andre vigtige genetiske egenskaber, såsom tilstedeværelsen af ​​tumorcelle-DNA-mutationer.

IHC bruger antistoffer til at påvise antigener. Et antistof er et molekyle, der binder tæt til et antigen. Dit immunsystem laver antistoffer, men videnskabsmænd laver antistofferne til IHC-farvning i et laboratorium.

Antistoffer binder sig kemisk til antigener for at hjælpe dit immunsystem med at modvirke deres virkninger. Specifikke antistoffer binder til specifikke antigener.

I IHC udstyrer patologer (læger, der undersøger celler for tegn på sygdom) et specifikt antistof med et farvestof. Når antistoffet binder til sit antigen, aktiveres farvestoffet. Denne proces kaldes farvning.

Patologen tager en prøve af væv fra en biopsi. De vil teste vævsprøven med antistofferne og se efter aktiveringen af ​​farvestoffet under et mikroskop. Fordi antistoffer binder til et specifikt antigen, giver IHC-farvning patologer mulighed for at bestemme præcist, hvilket antigen der er til stede, hvilket hjælper med at stille en nøjagtig diagnose.

Patologer kan ofte finde kræftceller under et mikroskop uden at bruge IHC. Men det kan nogle gange være udfordrende at identificere den specifikke type kræft. De skal måske også bare vide mere om kræften.

Før en læge anbefaler dyre målrettede behandlinger til behandling af en specifik cancer, skal de først udføre IHC for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​specifikke tumorcellemutationer, der vil gøre deres patient berettiget til behandlingen. Denne proces kaldes ledsagende diagnostik.

Læger anmoder ikke altid om IHC, men det kan hjælpe i nogle af følgende kræftformer:

Brystkræft

IHC kan fortælle lægerne, om brystkræftceller har HER2-, progesteron- eller østrogenreceptorer på dem. Dette kan påvirke behandlingen og påvirke dit syn.

Lymfomer

Der er mere end 90 forskellige undertyper af lymfom. IHC er en vigtig test for at hjælpe med at bestemme undertypen, samt opdage specifikke genændringer og hjælpe med at se, hvor meget kræften har spredt sig.

Mavekræft

IHC er mest nøjagtige farvningsmetode til at hjælpe med at opdage tilstedeværelsen af Helicobacter pylori (H. pylori) bakterier, den førende årsag af mavekræft på verdensplan.

Prostatakræft

Hvis standard prostatacancertests ikke afslører nok information, kan en læge bestille IHC-test. Ifølge forskning fra 2018 kan IHC give mere specifik information om prostatacancerceller og indsigt i udsigter og behandlingsmuligheder.

Lungekræft

IHC kan hjælpe med at skelne mellem småcellet og ikke-småcellet lungekræft. Ifølge 2019-forskning er IHC også nødvendigt for at hjælpe med at diagnosticere visse ualmindelige typer lungekræft.

IHC kan også tjekke for specifikke kræftcellemutationer, som, når de er til stede, giver mulighed for brug af livreddende immunterapi. Andre kræftformer følger lignende protokoller.

Lynch syndrom

IHC-test kan hjælpe med at afgøre, om du har Lynch syndrom, en tilstand, der øger din risiko for flere kræftformer, inklusive:

• kolorektal
• endometrie (livmoder)
• æggestokkene
• mave-tarm
• Urinrør
• bugspytkirtel og galdeveje

Immuncytokemi (ICC) er en lignende proces som IHC. De bruger begge antistoffer og et farvestof til at påvise tilstedeværelsen af ​​specifikke antigener. Forskellen er arten af ​​den prøve, der skal testes.

“Histo” betyder “væv”, hvilket betyder, at IHC bruger væv som en prøve. “Cyto” betyder på den anden side “celle”. ICC bruger isolerede celler som en prøve. Dette fører for det meste til forskelle i, hvordan patologer forbereder prøven.

IHC kræver en biopsi for at få en vævsprøve. ICC bruger ofte celler udvundet fra en biopsi, men kan også bruge celler fra andre midler, såsom en udstrygning eller en vatpind.

Immunofluorescens (IF) er en anden farvningstest, som patologer ofte bruger til at påvise antigener. Mens IHC bruger et farvestof til at give kontrast, bruger IF en fluorescerende forbindelse. Det kræver også et specielt mikroskop.

IF har nogle fordele i forhold til IHC. Mest IHC-farvningstest for ét antigen. IF giver patologer mulighed for at observere flere farver i den samme prøve, hvilket muliggør lettere påvisning af flere antigener.

Men IF har også sin ulemper. Der kan være meget baggrundsstøj, og fluorescensen falmer med tiden. IHC tilbyder også højere følsomhed, hvilket betyder færre falske negative resultater.

IHC er blevet en standard del af testning for nogle kræftformer eller infektionssygdomme. Det involverer farvning af en vævsprøve for at påvise tilstedeværelsen af ​​specifikke antigener. Læger værdsætter IHC, da det ofte kan give specifik information om en sygdom og indsigt i behandling og udsigter.

Ikke enhver kræftsygdom vil kræve yderligere test med IHC. Men det kan være afgørende for din diagnose, hvis du har visse kræftformer, såsom brystkræft eller lymfom.

Fordi IHC involverer at analysere en vævsprøve, skal din læge udføre en biopsi, hvis du ikke allerede har haft en som en del af din diagnose. Hvis en biopsi ikke er en mulighed, kan ICC-farvning tilbyde et alternativ.