Glukokortikoider

Hvad er glukokortikoider?

Glukokortikoider er menneskeskabte versioner af glukokortikoider, steroider, der forekommer naturligt i din krop. De har mange funktioner. Den ene er at afbryde betændelse ved at flytte ind i celler og undertrykke de proteiner, der fortsætter med at fremme inflammation. De hjælper også din krop med at reagere på stress og regulere, hvordan din krop bruger fedt og sukker.

Fordi glukokortikoider har så mange funktioner, er menneskeskabte eller syntetiske glukokortikoider blevet udviklet til at hjælpe med at behandle mange forskellige tilstande.

Liste over glukokortikoider

Eksempler på glukokortikoider omfatter:

• beclomethason
• betamethason
• budesonid
• kortison
• dexamethason
• hydrocortison
• methylprednisolon
• prednisolon
• prednison
• triamcinolon

Hvad glukokortikoider behandler

Syntetiske glukokortikoider kan være mere potente end de naturligt forekommende steroider. De bruges til at behandle mange tilstande.

Autoimmune lidelser

Autoimmune sygdomme kan forårsage omfattende skader fra betændelse, når kroppen fejlagtigt angriber sig selv. Autoimmune sygdomme omfatter:

• multipel sclerose
• rheumatoid arthritis
• inflammatorisk tarmsygdom
• colitis ulcerosa
• psoriasis
• eksem

Glukokortikoider kan reducere, hvor aktive immunceller er. Dette hjælper med at reducere den indre skade fra disse sygdomme. De undertrykker inflammation fra autoimmune reaktioner. Dette kan reducere smerte, hævelse, kramper og kløe.

Allergier og astma

Allergier og astma er tilstande, hvor dit immunsystem reagerer på normalt harmløse stoffer. Under disse forhold kan stoffer som pollen eller jordnødder forårsage en aggressiv inflammatorisk reaktion. Symptomerne kan variere og omfatter:

• kløe
• kløende, rindende øjne
• svimmelhed
• rødme, nældefeber eller udslæt
• nysen og tilstoppet eller løbende næse
• hævelse af dit ansigt, læber eller hals
• vejrtrækningsbesvær

Glukokortikoider kan behandle denne overreaktion ved at stoppe inflammationen og berolige immuncelleaktivitet.

Binyrebarkinsufficiens

Hvis du har binyrebarkinsufficiens, kan din krop ikke producere nok kortisol. Dette kan være et resultat af en tilstand som Addisons sygdom eller kirurgisk fjernelse af dine binyrer. Glukokortikoider kan bruges til at erstatte kortisol, som din krop ikke længere kan lave.

Hjertefejl

Kortvarig brug (mindre end 7 dage) af glukokortikoider kan hjælpe med at behandle hjertesvigt ved at øge din krops evne til at reagere på visse diuretika. Dette er dog ikke en almindelig brug.

Kræft

Glukokortikoider kan bruges i kræftbehandling for at reducere nogle af bivirkningerne ved kemoterapi. De kan også bruges til at dræbe nogle kræftceller i nogle kræftformer, herunder:

• akut lymfatisk leukæmi
• kronisk lymfatisk leukæmi
• Hodgkin lymfom
• Non-Hodgkin lymfom
• myelomatose

Hudforhold

Hudsygdomme lige fra eksem til gift vedbend behandles med glukokortikoider. Disse omfatter håndkøbs- og receptpligtige topiske cremer, som du påfører din hud og medicin, som du tager gennem munden.

Kirurgi

Glukokortikoider kan bruges under følsomme neurokirurgier. De reducerer betændelse i sarte væv. De administreres også lige efter en organtransplantation for at forhindre immunsystemet i at afstøde donororganet.

Bivirkninger

Glukokortikoider kan lyde som mirakelmedicin, men de har bivirkninger. Nogle af disse bivirkninger kan være meget skadelige. Dette er grunden til, at disse lægemidler ikke er ordineret til langvarig brug.

Disse lægemidler kan:

• øge dit blodsukkerniveau, hvilket kan udløse midlertidig og muligvis langvarig diabetes
• undertrykke din krops evne til at optage calcium, hvilket kan føre til osteoporose
• øge dit kolesterol- og triglyceridniveau
• øge din risiko for mavesår og gastritis
• forsinke sårheling, hvilket kræver en vis mængde betændelse
• undertrykke dit immunsystem og gøre dig mere udsat for infektioner

Langvarig brug af glukokortikoider kan forårsage tab af muskelvæv. Det kan også resultere i Cushings syndrom, som kan føre til:

• en fed pukkel mellem dine skuldre
• rundt ansigt
• vægtøgning
• lyserøde strækmærker
• svækkede knogler
• diabetes
• højt blodtryk
• tynd hud
• langsom heling
• acne
• uregelmæssige menstruationscyklusser
• nedsat libido
• træthed
• depression

Hvis du har brugt glukokortikoider i mere end et par uger, vil din læge højst sandsynligt nedtrappe din dosis langsomt i stedet for at lade dig stoppe med at tage det hele på én gang. Dette hjælper med at forhindre abstinenseffekter. Din krop laver naturligt glukokortikoider, men når du begynder at tage dem som medicin, reagerer din krop ved at lave mindre ud af det alene. Når du holder op med at tage glukokortikoider, har din krop brug for tid til at begynde at lave mere af sig selv på normale niveauer igen.

Tal med din læge

Glukokortikoider kan være nyttige lægemidler til mange forskellige behandlinger. Det er dog vigtigt at balancere behovet for glukokortikoidbehandling mod bivirkningerne. Hvis din læge ordinerer glukokortikoidbehandling til dig, skal du fortælle dem om eventuelle bivirkninger, du har. Det er også vigtigt at tage stofferne nøjagtigt som anvist, også når du stopper dem. Din læge kan vænne dig fra din medicin langsomt for at forhindre abstinenser.