Glossopharyngeal neuralgi: Alt hvad du bør vide

Glossopharyngeal neuralgi er et smertesyndrom forårsaget af kompression af din niende kranienerve, også kendt som glossopharyngeal nerve. Du har en af ​​disse nerver på hver side af dit hoved.

Glossopharyngeal neuralgi er ekstremt sjælden og udgør kun omkring 1,3 % af neuralgier, der påvirker kranienerverne. Det menes at påvirke færre end 1 ud af 100.000 mennesker om året, og det ser ud til at blive mere almindeligt med alderen.

På grund af sin sjældenhed, læger ofte fejldiagnostiser glossopharyngeal neuralgi som en tilstand kaldet trigeminusneuralgi, som er ca 100 gange mere normalt.

The International Headache Society inddeler glossopharyngeal neuralgi i tre underkategorier:

• klassisk: når det udvikler sig på grund af nervekompression, og der ikke er tegn på en anden underliggende tilstand
• sekundær: når det er forårsaget af en underliggende tilstand såsom en tumor
• idiopatisk: når der ikke er tegn på kompression eller en underliggende tilstand

Dine kranienerver er 12 par nerver, der starter i din hjerne. De har mange funktioner, herunder at hjælpe dig:

• flytte strukturer i dit ansigt, som din tunge og dine øjne
• smage, se, lugte og høre
• mærke dit ansigt
• regulere din puls

Din niende kranienerve stammer fra en del af din hjerne kaldet medulla oblongata, og den ender tæt på bagsiden af ​​din hals. Det har mange funktionersåsom:

• giver følelse til:
  • din øvre hals
  • dit mellemøre
  • den bagerste tredjedel af din tunge
• så du kan smage med den bagerste tredjedel af din tunge
• faldende spytproduktion
• hjælper med at regulere blodtrykket
• kontrollerer stylopharyngeus-musklen, som hjælper dig med at synke

Glossopharyngeal neuralgi kan forårsage smerter, der varer i et par sekunder til op til 2 minutter på et tidspunkt.

Smerterne starter pludseligt, og de er ofte kraftige langs med dele af dit hoved hvor sensorisk information leveres af din glossopharyngeale nerve, såsom:

• bunden af ​​din tunge
• ryg og overhals
• dine mandler
• dit indre øre

På grund af den nærhed af glossopharyngeal nerve til vagusnerven, også kaldet kranienerve X, har nogle mennesker yderligere symptomer. Disse kan omfatte:

• lavt blodtryk
• besvimelse
• hjertestop

Din smerte skal opfylde flere diagnostiske kriterier for at en læge kan stille en glossopharyngeal neuralgidiagnose. Disse er som følger:

• tilbagevendende og pludselige episoder med smerte på mindst den ene side af hovedet
• smerte, der varer fra få sekunder til 2 minutter
• smerte altså svær i intensitet
• elektrisk stød-lignende, knivstik eller skydning smerte
• smerte, der opstår sammen med synke, hoste, tale eller gaben
• smerte, der ikke bedre kan forklares med en anden hovedpinelidelse

Følgende aktiviteter kan udløse smerter i glossopharyngeal neuralgi:

• hoste
• taler
• synke
• gaber

I mange tilfælde er den underliggende årsag ukendt. I andre tilfælde kan tilstanden skyldes:

• kompression af nerveroden af ​​blodkar
• demyeliniserende tilstande, såsom dissemineret sklerose
• inflammatoriske eller autoimmune tilstande, såsom Sjögrens sygdom
• mund- eller tonsillinfektioner
• cancerøse eller ikke-cancerøse tumorer
• kraniet eller halshvirvelsøjlen misdannelser

• Eagle syndrom eller stylalgi

Glossopharyngeal neuralgi reagerer normalt på medicinisær carbamazepin eller oxcarbazepin.

Læger ordinerer ofte carbamazepin startende ved 200 milligram (mg) om dagen. De kan øge dosis efter behov op til et maksimum på 1.200 mg pr. dag.

Andre lægemidler til behandling af glossopharyngeal neuralgi omfatter:

• baclofen
• clonazepam
• duloxetin
• gabapentin
• lamotrigin
• phenytoin
• pregabalin
• topiramat
• valproinsyre

En læge kan foreslå operation, hvis din tilstand ikke reagerer på medicin. En procedure kaldet mikrovaskulær dekompression er første linje kirurgisk behandling. En kirurg kan udføre denne minimalt invasive procedure for at lindre kompression på nerven af ​​nærliggende blodkar.

De kan bruge en nerveblok til at hjælpe med at diagnosticere glossopharyngeal neuralgi og også hjælpe med at reducere smerte. Smertereduktion fra nerveblokken kan indikere, at glossopharyngeal neuralgi er den korrekte diagnose.

Påføring af lokalbedøvelse på tonsillen og svælgvæggen kan også forhindre smerter i flere timer.

Det er vigtigt at kontakte din læge, hvis du udvikler symptomer, der kan skyldes glossopharyngeal neuralgi. Nogle af de underliggende årsager, såsom tumorer, kræver lægehjælp.

Din læge kan bedst rådgive, hvis der er noget, du kan gøre for at reducere dine symptomer efter at have evalueret den underliggende årsag.

Nogle mennesker har symptomlindring med:

• varme og kolde kompresser
• fysisk terapi
• psykologisk rådgivning

Udsigterne for glossopharyngeal neuralgi varierer baseret på sværhedsgraden af ​​symptomerne. Kun omkring en fjerdedel af mennesker skal opereres. Mindre end en fjerdedel af mennesker har smerter på begge sider af hovedet.

Glossopharyngeal neuralgi påvirker normalt ikke den forventede levetid, men det kan påvirke din livskvalitet, hvis dine smerter er hyppige og alvorlige.

Følgende faktorer er forbundet med en lavere livskvalitet:

• smerter på begge sider af dit hoved
• voldsom smerte
• konstant smerte

Når glossopharyngeal neuralgi opstår sammen med vagusnervesymptomer, kaldes det vagoglossopharyngeal neuralgi. Nogle mennesker med denne tilstand udvikler livstruende komplikationer, såsom hjertestop.

Glossopharyngeal neuralgi er et syndrom, der kan forårsage pludselige episoder af smerte i området omkring bagsiden af ​​din hals og næse, der varer sekunder til minutter. Det er forårsaget af kompression af glossopharyngeal nerve.

Mange mennesker har symptomlindring med medicin. Men mennesker, hvis tilstand ikke reagerer på medicin, kan have brug for operation.