Genkendelse og håndtering af diastolisk hjertesvigt

Genkendelse og håndtering af diastolisk hjertesvigt
Rob og Julia Campbell/Stocksy United

Hjertesvigt er et bredt begreb, der beskriver flere tilstande, når hjertet er svækket og ikke længere effektivt pumper blod til resten af ​​kroppen.

I tilfælde af diastolisk hjertesvigt er venstre ventrikel blevet stiv og kan ikke fyldes med blod under pauserne mellem hjerteslag og slapper ikke normalt af. Denne tilstand kaldes undertiden hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion.

At genkende de tidlige symptomer på diastolisk hjertesvigt er afgørende for at starte behandlingen, før hjertet svækkes yderligere. Selvom hjertesvigt er en alvorlig tilstand uden aktuel kur, har forbedringer i medicin og medicinsk teknologi forbedret udsigterne for mange mennesker, der står over for denne tilstand.

Hvad er diastolisk hjertesvigt?

Hjertefejl

Hjertesvigt betyder ikke, at hjertet er holdt op med at slå. Det betyder ganske enkelt, at det på grund af et hjerteanfald eller anden skade er svagere og mindre effektivt, end det plejede at være. Hjertet slår stadig, men det kan ikke pumpe mængden af ​​blod ud for at forsyne alle dine organer og andet væv tilstrækkeligt, eller det opererer ved højere tryk for at gøre det.

Med livsstilsforanstaltninger, medicin og procedurer til at forbedre blodgennemstrømningen og løse eventuelle hjerteklapproblemer, kan mange mennesker leve med hjertesvigt i lang tid.

Diastole vs. systole

For bedre at forstå diastolisk hjertesvigt, er det nyttigt at kende forskellen mellem diastole og systole.

Med hvert hjerteslag (systole), pumper venstre ventrikel (nederste venstre kammer) blod til kroppen, mens højre ventrikel (nederste højre kammer) pumper blod til lungerne for at blive iltet.

Samtidig fyldes dit højre og venstre forkammer (øvre kamre) med blod. I mellem slag (diastole) flytter atrierne blod ind i ventriklerne for at være klar til næste hjerteslag.

Diastolisk hjertesvigt

Diastolisk hjertesvigt opstår, når venstre ventrikel ikke kan slappe nok af til at fyldes med en tilstrækkelig mængde blod, eller gør det ved højere tryk. Så når hjertet slår, pumpes der en mindre end normalt mængde blod ud til kroppen. Over tid kan organer lide af en reduceret strøm af ilt- og næringsrigt blod og højere fyldningstryk.

Diastolisk hjertesvigt omtales også som hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF). Ejektionsfraktion måler, hvor meget blod der pumpes ud af venstre ventrikel, hver gang hjertemusklen trækker sig sammen.

Et sundt hjerte har normalt en udstødningsfraktion på mellem 50 og 70 pct. HFpEF kan diagnosticeres med en ejektionsfraktion på 40 til 49 procent. Ejektionsfraktionen kan være højere i nogle tilfælde af diastolisk hjertesvigt, men i disse tilfælde fyldes venstre ventrikel ikke med så meget blod, som den normalt burde.

Hvad er symptomerne på diastolisk hjertesvigt?

I de tidligste stadier af diastolisk hjertesvigt vil du muligvis ikke mærke nogen symptomer. Men efterhånden som tilstanden skrider frem, vil nogle af følgende symptomer sandsynligvis udvikle sig:

  • åndenød, når du ligger ned, eller når du laver aktiviteter, som du plejede at lave uden problemer

  • hvæsende vejrtrækning eller hoste, muligvis med hvid eller blodfarvet slim

  • problemer med at koncentrere sig og huske
  • væskeophobning, hvilket fører til hævelse i underbenene eller maven (ødem)
  • uventet vægtøgning
  • kvalme
  • udøve intolerance
  • mistet appetiten
  • hurtig puls eller uregelmæssig hjerterytme (hjertebanken)
  • træthed

Disse symptomer kan variere fra milde til moderate i starten, men uden behandling vil de sandsynligvis forværres over tid.

Hvornår skal man søge lægehjælp

De tidlige, mindre symptomer på diastolisk hjertesvigt vil muligvis ikke forstyrre din evne til at udføre dine sædvanlige aktiviteter. Men efterhånden som tilstanden skrider frem, bør du kende tegnene, der signalerer, at du muligvis har brug for en aftale med en sundhedsperson. Disse omfatter:

  • åndenød eller hoste, hver gang du ligger fladt
  • uregelmæssig hjerterytme
  • pludselig hævelse i maven eller underbenene
  • vægtøgning
  • vedvarende hoste eller hvæsen med slim

Brystsmerter kan være et tegn på et forværret hjertesvigt, men det kan også signalere et hjerteanfald og bør behandles som en medicinsk nødsituation. Andre symptomer, især når de ledsages af brystsmerter, der kræver akut opmærksomhed omfatter:

  • pludselig åndenød
  • hoste lyserødt eller blodfarvet slim op
  • føler sig svag
  • pludselig, hurtig stigning i din puls

Hvad forårsager diastolisk hjertesvigt?

Diastolisk hjertesvigt betyder, at hjertemusklen er blevet stiv. Som med mange kardiovaskulære tilstande er stigende alder en af ​​de primære årsager til diastolisk hjertesvigt. Andre almindelige årsager og risikofaktorer for diastolisk hjertesvigt omfatter:

  • koronararteriesygdom
  • diabetes
  • fedme
  • aortastenose
  • obstruktiv søvnapnø
  • nyre sygdom

Hvad er de nuværende behandlingsmuligheder?

EN 2016 undersøgelse bemærker, at diastolisk hjertesvigt nu er den mest almindelige form for hjertesvigt. Det tyder også på, at nøglen til vellykket behandling er “aggressiv håndtering af medvirkende faktorer.” Det betyder, at behandling af diastolisk hjertesvigt også involverer korrekt behandling af andre tilstande, du måtte have, som anført ovenfor.

Mere specifikt involverer behandling af diastolisk hjertesvigt normalt en kombination af følgende terapier:

Medicin

Den rigtige kombination af medicin afhænger af arten af ​​dit hjertesvigt, og om andre forhold er til stede.

En undersøgelse fra 2021 viste, at en natrium-glucose cotransporter 2-hæmmer kaldet empagliflozin reducerer risikoen for kardiovaskulær død og hospitalsindlæggelse for personer med diastolisk hjertesvigt.

EN 2020 tidsskriftsartikel rapporterede, at det vanddrivende middel spironolacton, når det blev tilføjet til andre blodtrykssænkende lægemidler, forbedrede resultater for mennesker med diastolisk hjertesvigt og resistent hypertension.

Dyrke motion

Fordi hjertesvigt kan gøre det vanskeligt at træne og muligvis endda farligt at anstrenge sig for meget, kan den American Heart Association anbefaler at finde et hjerterehabiliteringsprogram, der vil lære dig den rigtige måde at træne sikkert på og undgå komplikationer hen ad vejen.

Procedurer

Hvis et blokeret blodkar bidrager til dit diastoliske hjertesvigt, kan du have gavn af angioplastik. Dette er en procedure, hvor en lille ballon pustes op i den blokerede del af arterien og åbner den bredere for forbedret blodgennemstrømning. I nogle tilfælde efterlades et fleksibelt meshrør kaldet en stent på plads for at hjælpe med at holde arterien åben.

Hvis et hjerteklapproblem har forårsaget venstre ventrikelproblemer, kan du være en kandidat til udskiftning eller reparation af hjerteklap.

Ressourcer til at håndtere hjertesvigt

At leve med hjertesvigt betyder normalt at foretage nogle ændringer i din livsstil. For at trives med hjertesvigt skal du gøre mere end at spise nærende mad, motionere og følge din læges øvrige råd. Du skal også kende tegnene på, at dit fysiske og mentale helbred kan ændre sig på grund af hjertesvigt.

Hvis du er en omsorgsperson for en person med hjertesvigt, bør du lære om, hvad du kan forvente for at forberede dig til denne rolle.

Følgende artikler kan hjælpe dig med at lære mere om hjertesvigt og hvad du kan forvente fremover:

  • Sådan undgår du de afslørende tegn på træningsintolerance
  • Madplaner for hjertesvigt: Hvad skal man prøve, og hvad man skal undgå
  • Kæmp for i morgen med hjertesvigt
  • 10 tips til omsorg med en person med hjertesvigt
  • At leve med hjertesvigt og din mentale sundhed: 6 ting at vide
  • Spørg eksperten: Risikoen for hjertesvigt

Hvad er udsigterne for mennesker med diastolisk hjertesvigt?

Diastolisk hjertesvigt er en kronisk tilstand, der kan håndteres med korrekt behandling og en hjertevenlig livsstil.

EN 2020 undersøgelse bemærker, at den årlige dødelighed for de omkring 6 millioner mennesker i USA med diastolisk hjertesvigt er mellem 8 og 12 procent, med ældre voksne i den øvre ende af dette skøn. Nogle skøn tyder på, at omkring halvdelen af ​​mennesker med hjertesvigt vil leve i mindst 5 år efter diagnosen, mens omkring 30 procent lever mindst 10 år.

Det er vigtigt at få tjekket dine symptomer ud kort efter, de viser sig. Et tæt samarbejde med en sundhedspersonale efter en hjertesvigtsdiagnose vil give dig den bedste chance for et længere liv og en bedre livskvalitet.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss