Gastritis: Fordøjelsesbesvær, symptomer, årsager, behandling, diagnose

Gastritis er en tilstand, der betænder maveslimhinden (slimhinden), hvilket forårsager mavesmerter, fordøjelsesbesvær (dyspepsi), oppustethed og kvalme. Det kan føre til andre problemer. Gastritis kan komme pludseligt (akut) eller gradvist (kronisk). Medicin og kostændringer kan reducere mavesyre og lindre gastritis symptomer.

Oversigt

Hvad er gastritis?

Din mave har en beskyttende slimhinde kaldet slimhinden. Denne foring beskytter din mave mod den stærke mavesyre, der fordøjer maden. Når noget beskadiger eller svækker denne beskyttende foring, bliver slimhinden betændt, hvilket forårsager gastritis. En type bakterier kaldet Helicobacter pylori er den mest almindelige bakterielle årsag til gastritis.

Hvad er forskellen mellem gastritis og fordøjelsesbesvær?

Gastritis symptomer kan efterligne symptomer på fordøjelsesbesvær. Fordøjelsesbesvær er smerter eller ubehag i maven forbundet med besvær med at fordøje mad. Det kan være en følelse af at brænde mellem dine nederste ribben. Du kan høre fordøjelsesbesvær omtalt med dets medicinske udtryk, dyspepsi.

Hvor almindelig er gastritis?

Akut (pludselig) gastritis rammer omkring 8 ud af hver 1.000 mennesker. Kronisk, langvarig gastritis er mindre almindelig. Det påvirker cirka 2 ud af 10.000 mennesker.

Hvem kan få gastritis?

Din risiko for at udvikle gastritis stiger med alderen. Ældre voksne har tyndere maveslimhinder, nedsat cirkulation og langsommere stofskifte og slimhindereparation. Ældre voksne er også mere tilbøjelige til at være på medicin såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), der kan forårsage gastritis. Omkring to tredjedele af verdens befolkning er inficeret med H. pylori. Heldigvis er det mindre almindeligt i USA. I USA findes H. pylori oftere hos ældre voksne og lavere socioøkonomiske grupper.

Hvad er typerne af gastritis?

Der er to hovedtyper af gastritis:

Erosiv (reaktiv): Erosiv gastritis forårsager både betændelse og erosion (slidning) af maveslimhinden. Denne tilstand er også kendt som reaktiv gastritis. Årsager omfatter alkohol, rygning, NSAID’er, kortikosteroider, virale eller bakterielle infektioner og stress fra sygdomme eller skader.
Ikke-eroderende: Betændelse i maveslimhinden uden erosion eller kompromittering af maveslimhinden.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager gastritis?

Gastritis opstår, når noget beskadiger eller svækker maveslimhinden (slimhinden). Forskellige ting kan udløse problemet, herunder:

Alkohol misbrug: Kronisk alkoholforbrug kan irritere og erodere maveslimhinden.
Autoimmun sygdom: Hos nogle mennesker angriber kroppens immunsystem raske celler i maveslimhinden.
Bakteriel infektion: H. pylori-bakterier er hovedårsagen til kronisk gastritis og mavesår (mavesår). Bakterierne nedbryder mavens beskyttende slimhinde og forårsager betændelse.
Galde refluks: Leveren laver galde for at hjælpe dig med at fordøje fed mad. “Reflux” betyder at flyde tilbage. Galderefluks opstår, når galden strømmer tilbage i maven i stedet for at bevæge sig gennem tyndtarmen.
Medicin: Konstant brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) eller kortikosteroider til at håndtere kroniske smerter kan irritere maveslimhinden.
Fysisk stress: En pludselig, alvorlig sygdom eller skade kan forårsage gastritis. Ofte udvikler gastritis sig selv efter et traume, der ikke involverer maven. Alvorlige forbrændinger og hjerneskader er to almindelige årsager.

Hvad er symptomerne på gastritis?

Mange mennesker med gastritis har ikke symptomer. Folk, der har symptomer, forveksler dem ofte med fordøjelsesbesvær. Andre tegn på gastritis omfatter:

Sort, tjæreagtig skammel.
Oppustethed.
Kvalme og opkast.
Følelse af ekstra mæthed under eller efter et måltid.
Mistet appetiten.
Mavesår.
At tabe sig uden at mene det.
Øvre abdominale (mave) smerter eller ubehag.
Blod opkastning.

Er gastritis smitsom?

Gastritis er ikke smitsom, men bakterien, H. pylori, kan smitte via fækal-til-oral vej. God håndvask før håndtering af fødevarer og ordentlige sanitære forhold (kloak- og vandsystemer) er den første forsvarslinje mod spredning. Mange mennesker kan udvikle gastritis efter at være blevet inficeret med H. pylori-bakterier.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres gastritis?

Din sundhedsudbyder vil spørge om dine symptomer og historie og udføre en fysisk undersøgelse. Din udbyder kan også bestille en eller flere af disse tests:

Åndedrætstest: Under en H. pylori-udåndingstest sluger du en kapsel eller væske, der indeholder urinstof, et harmløst radioaktivt materiale. Du ånder derefter ud i en ballonlignende pose. H. pylori-bakterier ændrer urinstof til kuldioxid. Hvis du har bakterierne, vil udåndingsprøven vise en stigning i kuldioxid.
Blodprøve: En blodprøve kontrollerer for antistoftitre, der bekæmper H. pylori-bakterier.
Afføringstest: Denne test kontrollerer for H. pylori-bakterier i din afføring (afføring).
Øvre endoskopi: Din læge bruger et endoskop (et langt tyndt rør med et påsat kamera) til at se din mave. Lægen indsætter kikkerten gennem din spiserør, som forbinder din mund med din mave. En øvre endoskopi-procedure giver din udbyder mulighed for at undersøge maveslimhinden. Du kan også få taget en vævsprøve (biopsi) fra din maveslimhinde for at teste for infektion.
Øvre gastrointestinale (GI) eksamen: Under en øvre GI-undersøgelse sluger du et kalkholdigt stof kaldet barium. Væsken dækker din maveslimhinde og giver mere detaljerede røntgenbilleder.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles gastritis?

Behandling for gastritis varierer afhængigt af årsagen. Visse medikamenter dræber bakterier, mens andre lindrer symptomer af fordøjelsesbesvær. Din sundhedsplejerske kan anbefale:

Antibiotika: Antibiotika kan behandle den bakterielle infektion. Du skal muligvis tage mere end én type antibiotika i et par uger.
Antacida: Calciumcarbonatmedicin reducerer mavesyreeksponering. De kan hjælpe med at lindre betændelse. Antacida, såsom Tums® og Rolaids®, behandler også halsbrand.
Histamin (H2) blokkere: Cimetidin (Tagamet®), ranitidin (Zantac®) og lignende medicin nedsætter produktionen af mavesyre.
Protonpumpehæmmere: Disse medikamenter, såsom omeprazol (Prilosec®) og esomeprazol (Nexium®), reducerer mængden af syre, din mave producerer. Protonpumpehæmmere behandler også mavesår og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Hvad er komplikationerne ved gastritis?

Hvis det ikke behandles, kan gastritis føre til alvorlige problemer, såsom:

Anæmi: H. pylori kan forårsage gastritis eller mavesår (sår i din mave), der bløder og derved sænke dine røde blodtal (kaldet anæmi).
Perniciøs anæmi: Autoimmun gastritis kan påvirke, hvordan din krop optager vitamin B12. Du er i fare for perniciøs anæmi, når du ikke får nok B12 til at danne sunde røde blodlegemer.
Peritonitis: Gastritis kan forværre mavesår. Sår, der bryder igennem mavevæggen, kan spilde maveindhold ind i maven. Denne brud kan sprede bakterier, hvilket forårsager en farlig infektion kaldet bakteriel translokation eller peritonitis. Det kan også føre til en udbredt betændelse kaldet sepsis. Sepsis kan være dødelig.
Mavekræft: Gastritis forårsaget af H. pylori og autoimmun sygdom kan forårsage vækst i maveslimhinden. Disse vækster øger din risiko for mavekræft.

Forebyggelse

Hvordan kan jeg forhindre gastritis?

H. pylori er en af hovedårsagerne til gastritis, men de fleste mennesker ved ikke, at de er inficerede. Bakterierne overføres let. Du kan mindske din risiko for infektion ved at praktisere god hygiejne, herunder håndvask.

Du kan også tage skridt til at minimere fordøjelsesbesvær og halsbrand. Disse tilstande er forbundet med gastritis. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

Undgå fede, stegte, krydrede eller sure fødevarer.
Skær ned på koffein.
Spise mindre måltider i løbet af dagen.
Håndtering af stress.
Tager ikke NSAID’er.
Reduktion af alkoholforbrug.
Ikke liggende i 2 til 3 timer efter et måltid.

Outlook / Prognose

Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker med gastritis?

De fleste tilfælde af gastritis forbedres hurtigt med behandling. For de fleste mennesker lindrer medicin gastritis. Din sundhedsplejerske vil anbefale den mest passende behandling baseret på, hvad der forårsager gastritis. Antacida reducerer mavesyren, mens antibiotika fjerner bakterielle infektioner. Du kan også foretage ændringer som at reducere dit alkoholforbrug og håndtere smerte uden NSAID’er.

At leve med

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:

Blod i din afføring (afføring).
Blodige opkast.
Ekstrem svaghed eller træthed, der kan indikere anæmi.
Ukontrolleret GERD.
Uforklaret vægttab.
Tegn på tilbagevendende gastritis (kommer tilbage).

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du har gastritis, kan du spørge din læge:

Hvorfor fik jeg gastritis?
Skal jeg testes for H. pylori?
Skal jeg testes for anæmi?
Kan jeg få gastritis igen?
Hvilke skridt kan jeg tage for at undgå at få gastritis igen?
Skal jeg lave nogen kostændringer?
Hvilken medicin eller kosttilskud skal jeg undgå?
Skal jeg stoppe med alkohol?
Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?

Gastritis er en almindelig, men generelt behandles tilstand. Du kan blive overrasket over at høre, at din fordøjelsesbesvær faktisk skyldes gastritis. Nogle mennesker med gastritis har ingen symptomer. Tests kan hjælpe din læge med at bestemme årsagen til gastritis. Dette giver dig mulighed for at modtage den rette behandling.

Tags: behandle sygdom medicinsk diagnose