Triple-negativ brystkræft (TNBC) er en sjælden type brystkræft, der ikke reagerer på de sædvanlige brystkræftbehandlinger. Men andre behandlinger er tilgængelige.
“Triple-negative” beskriver kræftceller, der tester negativt for tre typer receptorer:
- østrogen
- progesteron
- HER2
På grund af sin triple-negative status reagerer TNBC ikke på behandlinger, der er rettet mod østrogen- eller progesteronreceptorer. Det reagerer heller ikke på HER2-kræftbehandlinger såsom trastuzumab (Herceptin).
Men TNBC er følsom over for kemoterapi, som kan skrumpe tumorer, så de er nemmere at fjerne kirurgisk.
Om
Sorte og latinske mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle TNBC end mennesker af andre etniciteter. EN
Mange sorte kvinder har ikke adgang til den forsikring eller de ressourcer, de har brug for til at håndtere denne type kræft. De kan opleve forsinkelser mellem diagnose og behandling og udfordringer med at kommunikere med læger.
Folk med mutationer på deres BRCA gen, især på BRCA1 gen, er også i risiko for denne type brystkræft, ligesom dem, der er yngre end 50 år.
Behandlingstyper
Kemoterapi
En almindelig TNBC-behandlingsstrategi er at begynde med kemoterapi, enten alene eller i kombination med det immunterapipræparate pembrolizumab (Keytruda). Dette hjælper med at krympe tumorer, så de er nemmere at fjerne med kirurgi. Det kan også skrumpe berørte lymfeknuder.
Neoadjuverende kemoterapi (kemoterapi, der opstår før andre behandlinger) kan eliminere invasiv brystkræft ca.
Din læge kan ordinere en oral kemoterapimedicin kaldet capecitabin (Xeloda), hvis der stadig er kræft i det kirurgisk fjernede væv. Du kan også tage mere pembrolizumab. Kvinder med BRCA mutation kan tage et antitumorlægemiddel kaldet olaparib (Lynparza) i 1 år
Kirurgi
Nogle gange er en TNBC-tumor i tidligt stadie lille nok til, at behandlingen kan begynde med operationen. Kirurgen vil fjerne tumoren og kontrollere dine lymfeknuder.
Kirurgi kan involvere enten en lumpektomi, som fjerner tumoren, mens brystvævet bevares, eller en mastektomi, som fjerner hele brystet og nærliggende lymfeknuder.
Hvis dine lymfeknuder indeholder kræft, kan din læge anbefale strålebehandling. Kemoterapi efter operation kaldes adjuverende kemoterapi og udføres for at mindske chancen for, at kræften kommer tilbage.
Stråling
Strålebehandling bruger højenergistråling, der ødelægger resterende brystkræftceller. Der er
Under ekstern strålestråling vil en maskine uden for din krop dirigere stråling til målområdet.
Til brachyterapi eller intern stråling vil en sundhedspersonale placere radioaktivt materiale inde i din krop ved siden af kræftstedet.
Immunterapi
Immunterapi virker ved at booste dit immunsystem og lære det at målrette mod kræftceller ved at kontrollere virkningen af proteinkontrolpunkter, der tænder eller slukker for dit immunrespons.
Pembrolizumab er en
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg er forskningsundersøgelser med frivillige mennesker. Forsøg er tilgængelige for alle stadier af kræft.
Hvis du er en del af et klinisk forsøg, har du muligvis avanceret adgang til nye behandlinger. Ved at deltage i et forsøg bidrager du også til medicinsk viden og fremskridt inden for kræftbehandlinger.
Du kan diskutere muligheden for et klinisk forsøg med din læge. Du kan også finde mere information gennem følgende onlineressourcer:
- Søg i TNBC Foundations matchningstjeneste for kliniske forsøg.
- Søg efter metastaserende brystkræftforsøg.
Lær mere om kliniske forsøg. Find National Cancer Institute (NCI)-støttede kliniske forsøg. - Lær om forsøg med brystkræft.
Behandlinger efter stadier
TNBC-behandling kan variere, afhængigt af hvor meget din kræftsygdom har udviklet sig. Dit plejeteam vil give dig detaljer baseret på din situation.
Mulige behandlingsmuligheder efter fase kan omfatte:
Scene 1
- lumpektomi, delvis mastektomi eller mastektomi
- lymfeknudebiopsi eller dissektion
- stråling
- brystrekonstruktion
- kemoterapi
Etape 2
- neoadjuverende kemoterapi
- lumpektomi, delvis mastektomi eller mastektomi
- lymfeknudebiopsi eller dissektion
- adjuverende kemoterapi
- stråling
- brystrekonstruktion
- immunterapi før og efter operationen
Etape 3
- neoadjuverende kemoterapi
- mastektomi
- lymfeknude dissektion
- adjuverende kemoterapi
- stråling
- mållægemiddel olaparib mod kræft med BRCA mutation
- immunterapi lægemiddel pembrolizumab før og efter operationen
Personlig behandlingstilgang
Fremskridt for at tilpasse behandlingen for TNBC er stadig i deres vorden.
Dette skyldes hovedsageligt, at få effektive behandlinger – bortset fra kemoterapi – findes, og fordi der er få prognostiske (relateret til en persons samlede resultat, uanset terapi) og prædiktive (relateret specifikt til behandlingsresultater) biomarkører.
Det BRCA mutation kan give mulighed for en præcisionsbehandlingstilgang. Det sker om ca
Brug af pembrolizumab til at målrette PD-1 er en anden personlig tilgang til TNBC-kræftceller med dette protein.
Outlook
Det
SEER-databasen sporer 5-års relative overlevelsesrater ved at gruppere kræftformer i kategorier baseret på, hvor langt de har spredt sig.
En relativ overlevelsesrate er en sammenligning mellem en person med kræft og den samlede befolkning. For eksempel, hvis du har brystkræft med en 90 % 5-årig relativ overlevelsesrate, er det 90 % lige så sandsynligt, at du vil leve i 5 år som en kvinde, der ikke har kræft.
Ifølge
- lokaliseret (kræft er indeholdt i brystet): 91 %
- regionalt (kræft er lokaliseret i brystet og nærliggende lymfeknuder og væv): 65 %
- fjernt (kræft er lokaliseret i fjerne områder som leveren, knoglerne eller lungerne): 12 %
- alle stadier kombineret: 77%
Disse procenter kan være højere for kvinder diagnosticeret nu, da behandlingsmetoder forbedres over tid.
Selvom TNBC er aggressiv og ikke reagerer på de sædvanlige brystkræftbehandlinger, kan den stadig behandles og kan helbredes i de tidlige stadier.
Sorte og latinske kvinder har højere forekomster af denne type kræft, og behandling er muligvis ikke så effektiv for disse befolkningsgrupper.
Kemoterapi, kirurgi, stråling og immunterapi er nogle af de muligheder, der kan være tilgængelige for dig at prøve.
Det kan hjælpe at forbinde med andre mennesker, der deler din oplevelse, f.eks. gennem en støttegruppe.
Discussion about this post