Forvirringsmigræne, også kendt som akut forvirringsmigræne (ACM) eller kompleks forvirringsmigræne, er en sjælden type migræne, der primært rammer børn og teenagere.
Omkring 10 procent af børn i skolealderen har migræne. Inden for denne gruppe,
Selvom migræne er blevet undersøgt i mange år, er ACM stadig i den tidlige fase af medicinsk forskning. Kun et lille antal casestudier kan findes i medicinsk litteratur.
Adskillige forskere har anbefalet, at ACM føjes til den officielle internationale klassifikation af hovedpinesygdomme som en “migrænevariant.” Dette kan hjælpe læger med lettere at genkende denne type migræne.
Hvad er symptomerne på ACM?
ACM tager sit navn fra hovedsymptomet, som er en tilstand af intens forvirring, der opstår pludseligt og varer længere end hovedpinen.
Den gennemsnitlige episode er cirka 5 timer. Generelt kan en episode være så kort som 30 minutter eller så lang som 24 timer.
Under et ACM-angreb kan du opleve symptomer, der omfatter:
- en hovedpine
- hukommelsestab
- angst
- agitation
- sløret syn
- svimmelhed
- talehandicap
- desorientering eller tab af følelse af sted og tid
Du er opmærksom under episoden. Men efterhånden som symptomerne forsvinder, kan du have brug for en periode med dyb søvn og restitution, og du kan måske ikke huske, hvad der skete.
Hvordan behandles ACM?
Du bør søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har symptomer på et ACM-angreb. Din læge vil bestemme, hvad der præcist forårsager disse symptomer, og om de er resultatet af ACM eller en anden underliggende tilstand.
- smertestillende midler i håndkøb og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID’er)
-
topiramat (Topamax)
- intravenøs (IV) valproinsyre
- IV prochlorperazin
- højflow iltbehandling
Hvor længe varer et ACM-angreb?
Den gennemsnitlige episode varer 5 timer, men i nogle tilfælde kan den vare mindre end en time eller vare en hel dag.
Alle symptomer forsvinder efter episoden, og du husker muligvis ikke hændelsen.
Forvirringsmigræne eller fotoepilepsi?
Lysfølsom epilepsi rammer omkring 3 procent af mennesker med epilepsi og er almindelig blandt børn. Det opstår, når blinkende lys eller visse mønstre udløser anfald, som er skift i hjernens elektriske aktivitet.
Hovedpine går nogle gange forud for anfald. Symptomerne under et anfald kan omfatte ukontrollerbare muskelspasmer, faldende og sammenbidte tænder samt bevidsthedstab efterfulgt af forvirring.
De fleste anfald varer mindre end 2 minutter. For et anfald, der varer mere end 5 minutter, få behandling med det samme. Derimod kan et ACM-angreb vare i timevis.
Klassiske migræneanfald kan nogle gange udløses af lys eller lyd. Lysfølsom epilepsi er relativt sjælden sammenlignet med antallet af mennesker, der oplever lysfølsom hovedpine eller migræne.
Hvad er årsagerne til ACM?
Det er ikke klart, hvad der forårsager ACM, og forskning om, hvad der kan udløse dette, er i gang. Flere ACM-tilfælde bliver undersøgt med neuroimaging.
En mulig årsag er en bule på hovedet, som er rapporteret i
I modsætning hertil er udløsere for andre typer migræne blevet veldokumenteret. Almindelige migrænetriggere er:
- miljøfaktorer, såsom lugte, støj, skarpt lys
-
mad eller drikkevarer, såsom salt mad eller vin
- psykologiske faktorer, såsom øget stress
- fysiologiske faktorer, såsom træning, der fremkalder migræneaktivitet i hjernen
Hvordan diagnosticeres ACM?
En læge skal ofte først eliminere muligheden for andre tilstande, der viser lignende symptomer.
Læger kan udelukke epileptiske anfald, slagtilfælde og encephalitis, før de kommer til en ACM-diagnose. Forbigående global amnesi syndrom skal også udelukkes hos voksne.
Ifølge en
Hvis du ikke har en historie med migræne, kan din læge bestille billeddiagnostiske tests, såsom en MR- eller CT-scanning af din hjerne. Hvis de har mistanke om, at du har en infektion, kan de anbefale en spinal tap.
Din læge kan også bruge længden af din episode og de tilstedeværende symptomer til at udelukke andre tilstande. Det er vigtigt, at din læge overvejer din personlige helbredshistorie og din families sygehistorie.
Hvem er i fare?
Ikke meget er kendt om risikofaktorer for ACM. At have en familiehistorie med migræneanfald er den førende risikofaktor for ACM.
For klassisk migræne, hvis en eller begge af dine forældre har det, har du en 50 til 75 procent chance for også at have det.
Hvad kan man forvente efter en ACM-episode
Når først dine symptomer er løst, normalt efter et par timer, kan du muligvis ikke huske meget af hændelsen.
Du kan have efterfølgende episoder med migræne, muligvis af typen ikke-ACM. Ikke-ACM migræneanfald har specifikke triggere og et kendt udviklingsmønster.
En læge kan ordinere medicin for at forhindre fremtidige ACM- eller ikke-ACM-angreb. Medicin kan også bruges til at mindske migrænens sværhedsgrad.
Kan du forhindre yderligere ACM-episoder?
Fordi udløserne af ACM ikke er fuldt kendte, er der ikke specifikke retningslinjer for at forhindre nye ACM-episoder.
Valproinsyre reducerer hjernens excitabilitet, hvilket menes at være en faktor i migrænefølsomheden.
Hvis du har yderligere anfald af en ikke-ACM migræne, er der nogle ting, du kan gøre. At føre en log eller journal er et første skridt til at hjælpe med at håndtere migræneanfald. Du bør føre en fortegnelse over:
- når dine migræneanfald har tendens til at opstå
- hvad der går forud for dit migræneanfald
- hvor længe angrebene varer
- hvilke symptomer du oplever
- hvad der hjælper med at lindre smerten
Du og din læge kan bruge disse oplysninger til at udvikle en individuel behandlingsplan.
Ud over at undgå eller begrænse interaktion med dine kendte triggere, kan du også tage smertestillende medicin, så snart du har mistanke om, at en migræne er ved at opstå.
Du kan også være interesseret i at deltage i en migrænestøttegruppe online eller personligt for at se, hvordan andre takler migræne.
Discussion about this post