Forståelse og forebyggelse af diabetisk koma

Hvordan diabetes kan føre til koma

Diabetisk koma kan opstå, når blodsukkerniveauet er ude af kontrol. Det har tre hovedårsager:

• alvorligt lavt blodsukker eller hypoglykæmi

• diabetisk ketoacidose (DKA)

• diabetisk hyperosmolært (nonketotisk) syndrom ved type 2-diabetes

Hypoglykæmi

Hypoglykæmi opstår, når du ikke har nok glukose eller sukker i dit blod. Lavt sukkerniveau kan ske for enhver fra tid til anden. Hvis du behandler mild til moderat hypoglykæmi med det samme, forsvinder det normalt uden at udvikle sig til alvorlig hypoglykæmi. Mennesker på insulin har den højeste risiko, selvom folk, der tager oral diabetesmedicin, der øger insulinniveauet i kroppen, også kan være i fare. Ubehandlet eller ikke-reagerende lavt blodsukker kan føre til alvorlig hypoglykæmi. Dette er den mest almindelige årsag til diabetisk koma. Du bør tage ekstra forholdsregler, hvis du har svært ved at opdage symptomer på hypoglykæmi. Dette diabetesfænomen er kendt som hypoglykæmi ubevidsthed.

DKA

Diabetisk ketoacidose (DKA) opstår, når din krop mangler insulin og bruger fedt i stedet for glukose til energi. Ketonlegemer ophobes i blodbanen. DKA forekommer ved begge former for diabetes, men det er mere almindeligt ved type 1. Ketonlegemer kan påvises med specielle blodsukkermålere eller med urinstrimler for at tjekke for DKA. American Diabetes Association anbefaler at tjekke for ketonstoffer og DKA, hvis dit blodsukker er over 240 mg/dl. Når DKA ikke behandles, kan det føre til diabetisk koma.

Nonketotic hyperosmolar syndrom (NKHS)

Dette syndrom forekommer kun ved type 2-diabetes. Det er mest almindeligt hos ældre voksne. Denne tilstand opstår, når dit blodsukker er for højt. Det kan føre til dehydrering. Ifølge Mayo Clinic oplever mennesker med dette syndrom sukkerniveauer på over 600 mg/dl.

tegn og symptomer

Der er ikke et enkelt symptom, der er unikt for diabetisk koma. Dens symptomer kan variere afhængigt af, hvilken type diabetes du har. Tilstanden er ofte forudgået af en kulmination af flere tegn og symptomer. Der er også forskelle i symptomer mellem lavt og højt blodsukker.

Tegn på, at du kan opleve lavt blodsukker og er i risiko for at udvikle sig til alvorlige lave blodsukkerniveauer omfatter:

• pludselig træthed
• rystelse
• angst eller irritabilitet
• ekstrem og pludselig sult
• kvalme
• svedtendens eller klamme håndflader
• svimmelhed
• forvirring
• nedsat motorisk koordination
• talevanskeligheder

Symptomer på, at du kan være i risiko for DKA omfatter:

• øget tørst og mundtørhed
• øget vandladning
• højt blodsukkerniveau
• ketoner i blodet eller urinen
• kløende hud
• mavesmerter med eller uden opkastning
• hurtig vejrtrækning
• frugtagtig lugtende ånde
• forvirring

Symptomer på, at du kan være i fare for NKHS inkluderer:

• forvirring
• højt blodsukkerniveau
• anfald

Hvornår skal man søge akuthjælp

Det er vigtigt at måle dit blodsukker, hvis du oplever usædvanlige symptomer, så du ikke udvikler dig til koma. Diabetisk koma betragtes som nødsituationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp og behandles på et hospital. Ligesom symptomer kan diabetisk komabehandlinger variere afhængigt af årsagen.

Det er også vigtigt at hjælpe med at instruere dine kære om, hvordan de skal reagere, hvis du udvikler dig til diabetisk koma. Ideelt set bør de uddannes om tegn og symptomer på de ovennævnte tilstande, så du ikke kommer så langt. Det kan være en skræmmende diskussion, men det er en, du skal have. Din familie og nære venner skal lære at hjælpe i tilfælde af en nødsituation. Du vil ikke være i stand til at hjælpe dig selv, når du først falder i koma. Bed dine kære om at ringe til 911, hvis du mister bevidstheden. Det samme bør gøres, hvis du oplever advarselssymptomer på diabetisk koma. Vis andre, hvordan man administrerer glukagon i tilfælde af diabetisk koma fra hypoglykæmi. Sørg for altid at bære et medicinsk alarmarmbånd, så andre kender til din tilstand og kan kontakte nødtjenester, hvis du er væk hjemmefra.

Når en person modtager behandling, kan de genvinde bevidstheden, efter at deres blodsukkerniveau er normaliseret.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er nøglen til at reducere risikoen for diabetisk koma. Den mest effektive foranstaltning er at håndtere din diabetes. Type 1-diabetes sætter mennesker i højere risiko for koma, men personer med type 2 er også i fare. Arbejd med din læge for at sikre, at dit blodsukker er på det rigtige niveau. Og søg lægehjælp, hvis du ikke har det bedre trods behandling.

Personer med diabetes bør overvåge deres blodsukker dagligt, især hvis de er på medicin, der øger insulinniveauet i kroppen. Hvis du gør det, kan du få øje på problemer, før de bliver til nødsituationer. Hvis du har problemer med at overvåge dit blodsukker, kan du overveje at bære en kontinuerlig glukosemonitor (CGM). Disse er især nyttige, hvis du ikke er opmærksom på hypoglykæmi.

Andre måder, du kan forhindre diabetisk koma på inkluderer:

• tidlig symptomdetektion
• holde sig til din kost
• Regelmæssig motion
• moderat alkohol og spisning, når du drikker alkohol
• forblive hydreret, helst med vand

Outlook

Diabetisk koma er en alvorlig komplikation, der kan være dødelig. Og chancerne for død stiger, jo længere du venter på behandling. At vente for længe på behandling kan også føre til hjerneskade. Denne diabetiske komplikation er sjælden. Men det er så alvorligt, at alle patienter skal tage sine forholdsregler.

Takeawayen

Diabetisk koma er en alvorlig, potentielt livstruende komplikation forbundet med diabetes. Styrken til at beskytte mod diabetisk koma er i dine hænder. Kend de tegn og symptomer, der kan føre til koma, og vær forberedt på at opdage problemer, før de bliver til nødsituationer. Forbered både dig selv og andre på, hvad du skal gøre, hvis du bliver komatøs. Sørg for at styre din diabetes for at reducere din risiko.