Forståelse af vitamin K-mangel

Oversigt

Der er to hovedtyper af vitamin K. Vitamin K1 (phylloquinon) kommer fra planter, især grønne bladgrøntsager som spinat og grønkål. Vitamin K2 (menaquinon) skabes naturligt i tarmkanalen og virker på samme måde som K1.

K-vitamin spiller en vigtig rolle i koagulation, bedre kendt som blodpropper. Koagulation er en proces, der hjælper med at forhindre overdreven blødning både i og uden for kroppen.

Din krop har brug for K-vitamin for at kunne producere de proteiner, der går på arbejde under koagulationsprocessen. Hvis du mangler K-vitamin, har din krop ikke nok af disse proteiner. Det afslørende tegn på vitamin K-mangel bløder for meget.

Forskere mener også, at K-vitamin hjælper knogler med at vokse og forblive sunde, men de fortsætter med at studere dette forhold.

K-vitaminmangel er sjælden hos voksne, fordi mange af de fødevarer, vi spiser, indeholder tilstrækkelige mængder af K1, og fordi kroppen laver K2 på egen hånd. Derudover er kroppen god til at genbruge sin eksisterende forsyning af vitamin K. Dog kan visse tilstande og nogle lægemidler forstyrre optagelsen og skabelsen af vitamin K, hvilket gør det muligt at blive mangelfuld.

K-vitaminmangel er meget mere almindelig hos spædbørn. Hos spædbørn kaldes tilstanden VKDB, for blødning med K-vitaminmangel.

Symptomer på vitamin K-mangel

Det vigtigste symptom på vitamin K-mangel er overdreven blødning. Husk, at blødning kan forekomme i andre områder end ved et snit- eller sårsted. Blødningen kan også være tydelig, hvis nogen:

let blå mærker
får små blodpropper under neglene
blødninger i slimhinder, der beklæder områder inde i kroppen
producerer afføring, der ser mørkesort ud (næsten som tjære) og indeholder noget blod

Hos spædbørn kan læger observere vitamin K-mangel, hvis der er:

blødning fra det område, hvor navlestrengen er fjernet
blødning i hud, næse, mave-tarmkanalen eller andre områder
blødning ved penis, hvis barnet er blevet omskåret
pludselige blødninger i hjernen, som er ekstremt farlige og livstruende

K-vitaminmangel forårsager

Selvom vitamin K-mangel er ualmindeligt hos voksne, er visse mennesker i øget risiko, hvis de:

tage kumarinantikoagulantia såsom warfarin, som fortynder blodet
tager antibiotika
har en tilstand, der får kroppen til ikke at absorbere fedt korrekt (fedtmalabsorption)
har en kost, der er ekstremt mangelfuld på vitamin K

Lær mere: Hvad er malabsorptionssyndrom? »

Coumarin-antikoagulanter forstyrrer produktionen af de proteiner, der er involveret i blodkoagulation.

Nogle antibiotika får kroppen til at producere mindre af sit eget K-vitamin. Andre antibiotika kan få K-vitamin til at blive mindre effektivt i kroppen.

Fedtmalabsorption, der fører til vitamin K-mangel, kan forekomme hos personer med:

cøliaki
cystisk fibrose
en lidelse i tarmene eller galdevejene (lever, galdeblære og galdeveje)
en del af deres tarm fjernet

Fortsæt med at læse: Tyndtarmsresektion »

Nyfødte spædbørn har øget risiko for vitamin K-mangel af en række årsager:

modermælk er meget lav i vitamin K
K-vitamin overføres ikke godt fra en mors moderkage til hendes baby
leveren af et nyfødt spædbarn bruger ikke vitaminet effektivt
nyfødte producerer ikke vitamin K2 på egen hånd i de første par dage af livet

Diagnosticering af vitamin K-mangel

Først skal din læge kende din sygehistorie for at forstå, om du er i risiko for at få vitamin K-mangel. Mennesker i risikogruppen er generelt dem, der:

tage antikoagulantia
tage antibiotika
har en tilstand, hvor fedtoptagelsen er et problem

Mest sandsynligt vil din læge udføre koagulationstest kaldet protrombintid (PT) test for at se, om en vitamin K-mangel forårsager dine symptomer. Dette er en blodprøve, der måler, hvor lang tid det tager for dit blod at størkne.

En sygeplejerske, laboratorietekniker eller en anden sundhedspersonale, der er uddannet i at tage blod, vil tage en prøve med en lille nål. De vil derefter tilføje kemikalier til prøven for at se, hvordan den reagerer. Blodet tager normalt omkring 11 til 13,5 sekunder at størkne. Hvis blodet tager længere tid om at størkne, kan din læge fastslå, at du mangler K-vitamin.

Laboratoriet kan også se på resultaterne på en anden måde ved at måle det internationale normaliserede forhold (INR). INR er baseret på en skala, der sammenligner resultater fra forskellige laboratorier verden over. En normal INR er omkring 0,9 til 1,1. For en person, der tager et blodfortyndende middel, kan det være omkring 2 til 3,5. Din læge vil undersøge, om tallet er for højt.

Vitamin K-mangel behandling

Behandlingen for K-vitamin er stoffet phytonadion, som er K1-vitamin. Det meste af tiden læger ordinerer det som en oral medicin. En læge eller sygeplejerske kan også injicere det under huden (i modsætning til i en vene eller muskel). Doseringen for voksne varierer fra 1 til 25 milligram (mg).

Læger vil ordinere en mindre phytonadiondosis til en person, der tager et antikoagulant. Typisk er denne dosis omkring 1 til 10 mg. Dette for at undgå en komplikation på grund af antikoagulantia, der forstyrrer kroppens K-vitaminproduktion.

Hos spædbørn anbefaler American Academy of Pediatrics, at nyfødte får et enkelt skud på 0,5 til 1 mg vitamin K1 ved fødslen. En højere dosis kan være nødvendig, hvis moderen har taget antikoagulantia eller medicin mod anfald.

Langsigtede udsigter for vitamin K-mangel

Hvis det efterlades ubehandlet hos voksne, kan mangel på K-vitamin resultere i overdreven blødning og blive farlig. Men i næsten alle tilfælde kan mangel på K-vitamin behandles.

Hos spædbørn, hvor VKDB identificeres og behandles hurtigt, er udsigterne gode. Men hvis blødningen, kendt som en intrakraniel blødning, varer for længe eller forbliver ubehandlet, kan der opstå hjerneskade eller død.

Hvordan man forebygger K-vitaminmangel

Der er ingen fast mængde af vitamin K, som du bør indtage hver dag. Men på en gennemsnitlig dag mener ernæringseksperter, at 120 mcg er passende for mænd og 90 mcg for kvinder. Nogle fødevarer, herunder grønne bladgrøntsager, er ekstremt høje i vitamin K og vil give dig alt, hvad du behøver i én portion.

Et enkelt skud K-vitamin ved fødslen kan forhindre et problem hos nyfødte.

Mennesker med tilstande, der involverer fedtmalabsorption, bør tale med deres læger om at tage et vitamin K-tilskud og få deres niveauer overvåget. Det samme gælder for personer, der tager warfarin og lignende antikoagulantia.