Forståelse af irritabel tyktarm (IBS) hos ældre voksne

Hvad forårsager IBS hos ældre?

Til dato er der stadig ikke et endeligt svar vedrørende en enkelt årsag til irritabel tyktarm (IBS) specifikt i ældre befolkningsgrupper. Flere forundersøgelser har budt på et par arbejdsteorier.

En potentiel sammenhæng mellem aldring og IBS

Hjerneatrofi er en normal del af hjernens vækst. Hjernen indeholder både gråt og hvidt stof, hvor volumen af ​​gråt stof (GMV) falder betydeligt fra 20’erne og fortsætter gennem 70’erne. En undersøgelse fra 2018 fandt en sammenhæng mellem abnormiteter i gråstofdensitet observeret gennem MRI’er og unormal smerterelateret aktivering hos IBS-patienter.

Specifikt fandt forskerne en sammenhæng – gennem gennemgangen af ​​deltager-MRI’er i deres undersøgelse såvel som MR’er fra andre kroniske smerteundersøgelser – mellem nedsat gråstofdensitet og patienter, der oplever kroniske smerter sammenlignet med kontroldeltagerne. Ikke kun påvirkede dette dem, der blev diagnosticeret med IBS, men også personer med vulvodyni (eller smerter i vulva).

Ved yderligere at gennemgå 2018 studiedeltagergruppe, fandt forskere også abnormiteter i det hvide stofvolumen (WMV). Bekræftelse af en forbindelse mellem WMV og IBS kræver dog stadig yderligere undersøgelse. Endnu vigtigere bemærkede forskere, at det er uklart, om et fald i GMV kan betragtes som en risikofaktor for IBS eller et resultat af det.

Almindelige risikofaktorer for IBS

Uanset alder kan flere scenarier bidrage til denne tilstand. Ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK), mennesker med IBS har en tendens til at have en eller flere af disse almindelige underliggende faktorer:

• bakterielle infektioner i fordøjelseskanalen
• bakteriel overvækst i tyndtarmen

• genetisk disposition for at udvikle IBS

• fødevarefølsomhed eller intolerance, der kan skabe fordøjelsesforstyrrelser

• stressende begivenheder i det tidlige liv som fysisk eller seksuelt misbrug

• psykiske lidelser såsom angst, depression og endda somatisk symptomlidelse

Hvad er symptomerne på IBS hos ældre voksne?

Selvom årsagen til IBS hos ældre voksne ikke er velkendt, er symptomerne plejer at være det samme hos yngre voksne. De mest almindelige symptomer omfatter mavesmerter, der normalt er relateret til afføring, diarré og forstoppelse. Andre symptomer kan dog omfatte:

• føler, at afføringen ikke er færdig
• hvidlig slim i afføring
• oppustethed
• kvalme

Hvordan behandler man IBS hos ældre?

Der er flere tilgange til behandling af IBS – på tværs af alle demografiske grupper. For de fleste mennesker er en mangefacetteret strategi nødvendig for at kontrollere IBS-symptomer og lindre ubehag.

Dette kan omfatte kostændringer, stresshåndtering, livsstilsændringer og i nogle tilfælde receptpligtig medicin.

Mens de fleste behandlingsmetoder er ens for yngre befolkningsgrupper, vil behandling for ældre voksne normalt fokusere mere på livsstils- og kostændringer samt inkorporering af psykologisk terapi og støtte.

Medicin til behandling af IBS

Af alle metoder til behandling af IBS er ordinering af medicin normalt advares mod for ældre voksne. Dette skyldes, at der ofte er en øget risiko for bivirkninger eller endda interaktioner med andre ordinerede lægemidler.

Imidlertid kan håndkøbsmedicin (OTC) til at håndtere symptomer såsom loperamid (Imodium) eller endda afføringsmidler til at blødgøre afføring anbefales. Ligeledes kan din læge anbefale probiotika samt overtrukne pebermynteoliekapsler.

Hvis din læge ordinerer medicin – såsom Bentyl – til dine IBS-symptomer, skal du følge deres instruktioner omhyggeligt. Tal med din læge om enhver anden medicin, vitaminer eller fibertilskud, du tager. De vil være i stand til at designe en tidsplan, der undgår medicininteraktioner.

Stressreduktion

Der er bevis for, at IBS har en stærk hjerne-tarm forbindelse. Det betyder, at situationer, der påvirker dit humør, kan manifestere sig direkte i hele din krop – men specifikt dit fordøjelsessystem.

Og for mange mennesker med IBS kan opblussen ofte være forbundet med specifikke situationer med høj stress. At lære at håndtere stress bedre gennem kognitiv terapi eller endda mindfulness-teknikker kan hjælpe reducerer kroppens reaktion til disse oplevelser og begrænsende IBS-symptomer.

Tal med din læge eller terapeut om de bedste måder at hjælpe med at håndtere din stress og reducere dine IBS-symptomer.

Kostanbefalinger til ældre mennesker med IBS

Fordi en fælles risikofaktor for IBS omfatter tidligere fødevarefølsomheder, kan gennemgang og justering af kostvalg være et af de bedste trin, du kan gøre for at lindre symptomer.

Sammen med at undgå kendte triggere, kan din læge eller diætist anbefale, at du spiser mere fibre for at kontrollere forstoppelse eller undgå gluten, fordi det er et kendt irriterende stof selv for folk, der ikke har cøliaki.

Overvej en lav FODMAP diæt

En anden mulighed for mange IBS-patienter er at vedtage en lav FODMAP-diæt. FODMAP står for fermenterbare, oligo-, di-, monosaccharider og polyoler. De er kortkædede kulhydrater, der er fordøjelsesresistente. Og da de rejser til den fjerneste ende af dine tarme, tjener de som brændstof for bakterier, der naturligt findes i din tarm.

Ikke alle IBS-patienter oplever FODMAP-følsomhed, men ofte FODMAP’er kan forårsage IBS-symptomer og trække væsker, der kan føre til diarré.

Almindelige FODMAP’er, der kan udløse symptomer omfatter:

• fruktosesukker, der findes i mange frugter og grøntsager samt bordsukker
• laktose fra mejeriprodukter
• fruktaner, et stof, der findes i mange korn
• galaktaner, der findes i bælgplanter
• polyoler, en sukkeralkohol, der findes i mange sukkererstatninger samt nogle frugter og grøntsager

Forskning har fundet ud af, at det kan være gavnligt at vælge en lav FODMAP diæt så mange som 75 % af mennesker med IBS – hvilket kan føre til forbedret livskvalitet.

Probiotika

De fleste mennesker er bekendt med probiotika som et selvstændigt supplement eller ingrediens i fødevarer, der kan hjælpe med tarmens sundhed. Da flere faktorer kan bidrage til IBS – hvor bakteriel overvækst i tyndtarmen er en af ​​dem – kan probiotika hjælpe med at opretholde sunde bakterieniveauer.

Derudover er en undersøgelse fra 2010 offentliggjort i Gastroenterology & Hepatology Journal bemærkede, at probiotika kan forbedre barrierefunktionen i fordøjelseskanalen ved at booste slimhinden. I mellemtiden en anden 2003 undersøgelse der fulgte 25 IBS-patienter, fandt ud af, at de, der indtog probiotika, rapporterede mindre oppustethed.

IBS kan være en ubehagelig tilstand at leve med og kan også påvirke din livskvalitet og mentale sundhed, hvis den ikke behandles. Dette fordøjelsesproblem bærer normalt de samme symptomer, som ses hos yngre mennesker.

Mens årsagen til IBS hos ældre mennesker stadig kan diskuteres, er eksperter enige om, at en holistisk tilgang – herunder kost- og livsstilsændringer, stresshåndtering, psykologiske terapier og medicin, hvis det er nødvendigt – er afgørende for at kontrollere symptomer og forbedre dit syn.