Forståelse af anæmi hos børn

Hvad er anæmi?

Anæmi opstår, når antallet af røde blodlegemer i en persons blod er lavere end normalt, eller når mængden af ​​hæmoglobin i de røde blodlegemer er for lav.

Hæmoglobin er et protein i dine røde blodlegemer, der transporterer ilt gennem hele din krop og fjerner kuldioxid. Lave hæmoglobinniveauer kan betyde, at der er for lidt ilt eller for meget kuldioxid i din krop.

Der er mange måder anæmi kan udvikle sig på. Nedenfor er nogle af de forskellige typer af anæmi og en forklaring på, hvordan hver enkelt forårsager symptomer.

Jernmangelanæmi

Jern er et mineral, som din krop har brug for for at lave hæmoglobin. Lave niveauer af jern – ofte fra et dårligt kostindtag – kan reducere mængden og effektiviteten af ​​hæmoglobin i din krop.

Jernmangelanæmi er den mest almindelige type anæmi. På trods af hvor almindelig denne tilstand er, ved mange mennesker ikke, at de har jernmangelanæmi og kalkulerer deres symptomer til andre årsager.

Mikrocytisk anæmi

Disse typer af anæmi er defineret af størrelsen af ​​dine røde blodlegemer. Hos mennesker med mikrocytisk anæmi er røde blodlegemer mindre og blegere, end de burde være. Dette indikerer et fald i deres evne til at transportere ilt.

Mens jernmangel er en førende årsag til denne type anæmi, kan andre årsager omfatte:

• akut eller kronisk blødning
• øget efterspørgsel efter jern i kroppen, såsom under graviditet
• dårlig optagelse af jern
• trauma
• kirurgi
• kraftig menstruation
• kræftformer
• nogle infektionssygdomme
• inflammatoriske sygdomme

At bestemme den underliggende årsag til den specifikke type mikrocytisk anæmi, en person har, er nøglen til effektiv behandling.

Makrocytisk anæmi

Makrocytisk anæmi skyldes røde blodlegemer, der er for store. Disse større røde blodlegemer er ikke modne, så de udfører ikke det samme arbejde som normale røde blodlegemer.

Makrocytisk anæmi er opdelt i to kategorier:

• Megaloblastisk anæmi: Dette opstår, når problemet er forårsaget af en DNA-fejl i, hvordan dine blodlegemer produceres.
• Ikke-megaloblastisk anæmi: Dette opstår, når årsagen er andre faktorer som medicin eller livsstilsvalg.

Megaloblastisk anæmi er ofte forårsaget af ting som:

• vitamin B12 mangel
• folatmangel
• visse lægemidler, herunder kemoterapi

Ikke-megaloblastiske former er forårsaget af ting som:

• kronisk alkoholforbrug
• lever sygdom
• hypothyroidisme

Hæmolytisk anæmi

Hæmolytisk anæmi er en type anæmi, hvor dine røde blodlegemer er normale i størrelse, form og funktion, men deres levetid er afkortet.

Hver celletype har en normal levetid, men ved hæmolytisk anæmi er der noget, der får dine røde blodlegemer til at dø hurtigt eller for tidligt – og hurtigere end de kan udskiftes.

Ekstern hæmolytisk anæmi er navnet på anæmi i denne kategori, der er forårsaget af en form for funktionsfejl, der ødelægger dine røde blodlegemer. Eksempler inkluderer ting som:

• unormal miltfunktion
• autoimmun sygdom
• tumorer
• infektioner
• lymfomer
• leukæmier

Hæmolytisk anæmi kan også have en iboende årsag, som udvikler sig, fordi dine røde blodlegemer ikke fungerer, som de skal. Eksempler omfatter seglcelleanæmi og thalassæmi.

Seglcelleanæmi

Seglcelleanæmi er en type iboende hæmolytisk anæmi. Med denne form for anæmi er røde blodlegemer C-formede og bliver klistrede og stive. Denne unormale form gør disse celler tilbøjelige til at sidde fast i blodkarrene, hvilket forårsager smerte, vævsskade og endda blodpropper.

Ikke alle røde blodlegemer påvirkes af seglformen, men det er normalt nok til at give mærkbare symptomer på anæmi. Der er flere former for seglcelleanæmi, men alle er arvelige genetiske tilstande, der normalt opstår i de første par måneder af et barns liv.

Thalassæmi

Thalassæmi er navnet på en gruppe af blodsygdomme, der påvirker de proteiner, der udgør hæmoglobin.

Hæmoglobin består af to typer proteiner – alfa og beta – og typen af ​​thalassæmi, du har, bestemmes af, om du mangler alfa- eller betaproteiner.

En mangel på betaproteiner skaber den mere alvorlige type thalassæmi, ofte kaldet thalassæmi major eller Cooleys anæmi. Denne form for tilstanden, på grund af en fuldstændig mangel på beta-proteiner, skaber en livstruende mangel på hæmoglobinfunktion, der kræver livslange og regelmæssige blodtransfusioner.

Cooleys anæmi opstår normalt før 2 års alderen og kan med tiden forårsage komplikationer på grund af jernophobning fra så mange blodtransfusioner.

Aplastisk anæmi

Aplastisk anæmi er en type anæmi, hvor din knoglemarv af den ene eller anden grund bare ikke producerer nok røde blodlegemer.

Der er masser af ting, der kan forårsage skade på knoglemarv, og ofte har årsagen til denne form for anæmi flere bidragydere eller er helt ukendt.

Nogle mulige bidragsydere til aplastisk anæmi omfatter:

• kemoterapi
• stråling
• autoimmun sygdom
• visse vira som Epstein-Barr og HIV

Hvad er symptomerne på anæmi hos børn?

Symptomerne på anæmi hos børn ligner dem hos voksne. Men afhængigt af deres alder kan de have svært ved at fortælle dig, hvordan de har det.

Nogle af de mest almindelige symptomer set hos børn, der har jernmangelanæmi omfatter:

• hoste
• tilstoppet næse
• opkastning
• diarré
• mavesmerter
• bleg hud
• irritabilitet
• pica
• udseendet af en nakkemasse
• cellulitis
• næseblod
• blod i afføringen
• opkastning af blod
• kognitive eller udviklingsmæssige problemer

Andre former for anæmi kan vise sig med en række symptomer, men tilstanden kan også udvikle sig uden symptomer overhovedet. I nogle tilfælde kan anæmi diagnosticeres gennem blodprøver udført til andre formål.

Hvad forårsager anæmi hos børn?

Årsagen til anæmi afhænger af typen, men for mange børn er tilstanden resultatet af en arvelig eller genetisk tilstand, der påvirker, hvordan røde blodlegemer dannes eller fungerer.

Jernmangelanæmi hos spædbørn og småbørn er normalt forbundet med diæt på grund af en forsinkelse i introduktionen af ​​jernberigede fødevarer eller jerntilskud. Fødevareallergi og andre ernæringsbesvær kan også bidrage til tilstanden.

De vigtigste årsager til mikrocytisk anæmi hos børn kan også omfatte:

• infektioner
• thalassæmi
• jernmangel

Normocytisk anæmi hos børn er ofte forårsaget af ting som:

• blodtab
• autoimmune angreb på røde blodlegemer
• infektioner
• jernmangel
• seglcellesygdom
• hæmolytiske sygdomme
• knoglemarvsforstyrrelser
• andre sygdomme i røde blodlegemer

Makrocytisk anæmi hos børn er normalt forårsaget af problemer, der omfatter:

• medfødt aplasi
• vitamin B12 mangel
• folatmangel
• hypothyroidisme
• hypersplenisme

Hvordan diagnosticeres anæmi hos børn?

Det kan være svært at stille en diagnose af anæmi hos små børn, fordi symptomerne kan være milde eller deles med en række andre tilstande.

Din læge vil begynde at arbejde på en diagnose ved at spørge om individuelle og familiemæssige sygehistorier, andre tilstande, medicin, kost og udvikling.

En komplet blodtælling (CBC) er en test udført på en prøve af blod taget i et laboratorium, og det er den mest almindelige diagnostiske test for anæmi. Denne test vil give en optælling af alle blodcelletyper i en prøve.

Anæmi kan diagnosticeres ved at sammenligne dit barns antal røde blodlegemer og hæmoglobinniveau med normale intervaller.

Hvad er behandlingen for anæmi hos børn?

Hvordan anæmi hos børn behandles vil afhænge af:

• hvor alvorligt anæmi dit barn er
• typen af ​​anæmi
• eventuelle underliggende forhold, der bidrager til problemet

Jernmangelanæmi er den mest almindelige type anæmi hos børn og behandles normalt med jerntilskud og kostændringer. Hvis jerntilskud er påkrævet, vil din læge anbefale en specifik formulering og dosering baseret på dit barns alder og niveau af jernmangel.

I mildere tilfælde, eller sideløbende med tilskud, kan din læge også foreslå at øge mængden af ​​jernberigede eller jernrige fødevarer i dit barns kost. Dette kan omfatte fødevarer som:

• rødt kød
• skaldyr
• fjerkræ
• æg
• jernberigede korn
• bønner og linser
• mørkegrønne, bladgrøntsager

Ud over at tilføje jernrige fødevarer til dit barns kost, er det også nyttigt at øge jernoptagelsen i kroppen ved at parre disse med C-vitaminrige fødevarer som:

• citrusfrugter
• bær
• papaya
• tomater
• søde kartofler
• broccoli
• kål
• mørkegrønne, bladgrøntsager

I tilfælde af svær anæmi eller visse typer, såsom Cooleys anæmi, kan dit barn have behov for blodtransfusioner eller andre igangværende behandlinger.

Hvad er risikofaktorerne for anæmi hos børn?

Der er flere former for anæmi, som er arvet eller køres i familier, så en familie- eller forældrehistorie med anæmi kan indikere et vist risikoniveau.

Ud over det kan en række faktorer øge risikoen for at udvikle anæmi. Disse omfatter:

• præmaturitet
• lav fødselsvægt
• tidlig snorklemning efter fødslen
• tidlig introduktion af komælk (før mindst 1 års alderen)
• blodtab på grund af traumer eller operation
• langvarig sygdom eller infektion
• ernæringsmangel eller underernæring

Hvornår skal man tale med en læge

Symptomer på anæmi hos børn kan gå ubemærket hen, eller endda blive kridtet op til normale vækstcyklusser. Sørg for at diskutere dit barns kost og de anbefalede mængder jern, dit barn har brug for ved rutinemæssige brøndbesøg.

Hvis du ser tegn på alvorlig blødning, træthed eller sløvhed, skal du besøge eller ringe til din børnelæge eller sundhedspersonale.

Hvad er udsigterne for børn med anæmi?

Jernmangelanæmi er den mest almindelige form for denne tilstand blandt små børn, og den behandles normalt gennem diæt og kosttilskud.

I de fleste tilfælde er anæmi en kortvarig tilstand, der kan behandles. I nogle tilfælde kan børn med visse andre former for anæmi dog kræve løbende medicinsk behandling for at opretholde deres blodtal og forhindre komplikationer som organsvigt.

Anæmi hos børn kan forekomme som træthed, bleghed, irritabilitet eller endda kognitive problemer.

I de fleste tilfælde kan anæmi hos børn tilskrives jernmangel. Kostændringer og kosttilskud kan hjælpe. Mere alvorlige tilfælde – især med specifikke genetiske årsager til anæmi – kan kræve løbende pleje og behandling, som inkluderer regelmæssige blodtransfusioner.

Hvis du tror, ​​at dit barn har jernmangel eller anæmi, skal du tale med din børnelæge. De kan tage blodprøver og give vejledning om behandling.