Forstå kimcellekræft hos børn og voksne

Hvad er kimcellekræft?

Kimcellekræft udvikler sig i celler, der bliver til æg eller sæd. Det udvikler sig normalt i dine æggestokke eller testikler, men det kan også udvikle sig andre steder. Ifølge National Cancer Institute, det kan forekomme næsten overalt.

Undersøgelser fra Nordeuropa anslår, at testikel-kimcelletumorer forekommer hos 80 til 100 mænd pr. million. Det er den mest almindelige kræftsygdom hos mænd mellem puberteten og 40 år.

Æggestokkekimcellekræft udgør ca 15 % til 20 % af ovariecancer generelt og omkring 75 % af cancerøse ovarietumorer hos børn. I en 2019 undersøgelseestimerede forskere antallet af tilfælde i Nordamerika fra 2008 til 2012 som:

Ekstragonadal kimcellekræft

Når kimcellekræft udvikler sig uden for dine æggestokke eller testikler, er det kendt som ekstragonadal kimcellekræft. Hos voksne udgør ekstragonadal kimcellekræft kun ca 4 % af kimcellekræft. Det fylder næsten halvt af kimcellekræft hos børn.

Det er ikke klart, hvorfor ekstragonadale kræftformer udvikler sig, men det menes at gøre med, hvordan kønsceller udvikler sig før fødslen. Når et foster vokser i livmoderen, flytter celler, der producerer æg eller sæd, normalt til testiklerne eller æggestokkene. Nogle gange sætter de sig dog i andre kropsdele. De mest almindelige steder de bosætter sig er:

• ved bunden af ​​rygsøjlen
• hjerne
• bryst
• mave

Hvad er de forskellige typer kimcellekræft?

Nogle af de mere almindelige typer kimcellekræft omfatter:

• Teratomer: Teratomer er tumorer, der kan være kræftfremkaldende. De udvikler sig oftest i dit haleben eller dine reproduktive organer.
• Germinomer: Germinomer omtales som dysgerminomer, når de opstår i dine æggestokke og seminomer, hvis de udvikler sig i dine testikler. Kimcellekræft der udvikler sig i testiklerne klassificeres normalt som seminomer eller nonseminomer.
• Blodsæk tumor: Blommesæktumorer udvikler sig oftest i reproduktionsorganerne eller halebenet. De er mest almindelig testikelkræft hos børn.
• Choriocarcinom: Choriocarcinom er en kræftsvulst, der normalt dannes i moderkagen og kan påvirke fosteret og moderen. Det har en tendens til at vokse hurtigt og er meget sjældent.
• Embryonal karcinom: Embryonal carcinom dannes normalt i testiklerne hos unge mænd. Om 40 % af testikeltumorer har træk ved denne cancer, men kun 3% til 4% er rent embryonalt karcinom.

Hvad er tegn og symptomer på kimcellekræft?

Symptomer på kimcellekræft afhænger af, hvor kræften udvikler sig. Langt størstedelen af ​​kimcellekræft hos voksne forekommer i testiklerne eller æggestokkene.

Testikelkimcellekræft kan forårsage:

• en klump i dine testikler
• kedelig smerte mellem maven og lysken
• rygsmerte
• smerter omkring en testikel
• scrotal hævelse

Ifølge National Cancer Institute, ovariekimcelletumorer forårsager ofte ikke tidlige symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• hævet mave

• vaginal blødning, når den ikke har menstruation

• smerter eller tryk i maven
• ingen menstruation

Generelle symptomer af ekstragonadale kimcelletumorer omfatter:

• brystsmerter
• vejrtrækningsproblemer
• hoste
• hovedpine
• feber
• ændringer i afføringsvaner
• træthed
• problemer med at gå
• synsproblemer
• en klump i nakken, maven eller lænden

Hvad forårsager kimcellekræft, og hvem er i fare?

Forskere ved ikke præcis, hvorfor kimcellekræft dannes, men de har identificeret nogle tilstande, der ser ud til at øge chancerne for at udvikle dem:

• Klinefelters syndrom: Klinefelters syndrom er, når en person, der tildeles en mand ved fødslen, har et ekstra X-kromosom.
• Androgen ufølsomhedssyndrom: Denne tilstand udvikler sig, når en person, der er tildelt en mand ved fødslen, er ufølsom over for mandlige hormoner.
• Turners syndrom: Turners syndrom er, når en pige bliver født uden et X-kromosom.
• Kryptorkisme: Kryptorkisme er, når et mandligt barn er født med en unedstigen testikel.

Mennesker, der tildeles mænd ved fødslen, har generelt en højere risiko for at udvikle kimcelletumorer. Men hos børn udvikler de, der tildeles kvindelige ved fødslen, kimcelletumorer omkring 25 % oftere.

Testikulære kimcelletumorer opstår oftest før alder af 4 eller i ungdomsårene til ung voksen alder. Andre risikofaktorer for testikel-kimcelletumorer omfatter:

• lille testikelvolumen
• familie historie
• infertilitet

Ovariekimcelletumorer Mest almindeligt forekommer hos unge piger eller unge kvinder.

Hvordan diagnosticeres kimcellekræft?

Læger starter den diagnostiske proces ved at udføre en fysisk undersøgelse og overveje din sygehistorie.

Billeddannelse kan bruges til at lokalisere en tumor. Din læge kan bestille:

• computertomografi (CT) scanninger
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
• røntgen af ​​thorax
• ultralyd

Blodprøver afslører ofte tumormarkører kaldet alfa-føtoprotein og humant choriongonadotropin, der tyder på kimcellekræft.

Læger kan bekræfte en diagnose ved at tage en lille vævsprøve kaldet en biopsi, så cellerne kan analyseres i et laboratorium. Nogle gange kan kræften diagnosticeres uden en biopsi med resultaterne af billeddannelse og blodprøver alene.

Hvordan behandles kimcellekræft?

Den bedste behandling for kimcellekræft afhænger af faktorer som:

• hvor fremskreden kræften er
• hvor kræften er placeret
• dit generelle helbred
• din alder

Ekstragonadal kønscellebehandling

Ifølge National Cancer Institutetre standardbehandlinger bruges til ekstragonadale tumorer:

• kirurgi
• strålebehandling
• kemoterapi

Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation er ved at blive undersøgt i kliniske forsøg.

Testikelkræftbehandling

Fem typer af standardbehandlinger bruges til at behandle testikelkræft:

• kirurgi
• strålebehandling
• kemoterapi
• observation
• højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation

Behandling af kræft i æggestokkene

Behandlingsmuligheder for personer med kimcellekræft i æggestokkene omfatter:

• kirurgi
• kemoterapi
• strålebehandling
• højdosis kemoterapi med knoglemarvstransplantation

Behandling for kimcellekræft, der ikke er placeret i hovedet

Hos børn, standardbehandling for kimcellekræft, der ikke er i hovedet, omfatter:

• kirurgi
• observation
• kemoterapi

Kliniske forsøg undersøger:

• målrettet terapi
• strålebehandling
• højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation

Hvad er udsigterne for en person med kimcellekræft?

Dine udsigter, hvis du har kimcellekræft, afhænger af den specifikke type kræft, du har, og hvor den er placeret. Mange typer har høje chancer for at overleve.

Nogens udsigter er generelt bedre for kimcellekræft fundet i deres testikler eller æggestokke end andre steder. Reproduktiv funktion bevares normalt, når kun en æggestok eller testikel fjernes.

5-års overlevelsesraten for kimcellekræft i æggestokkene er ca 95 % for trin 1 og 83 % for trin 2 til 5.

Den 10-årige cancer-specifikke overlevelsesrate for stadium 1 testikel-kimcellekræft er omkring 99,7%. Det betyder, at kun 3 ud af 1.000 mennesker dør af faktorer relateret til kræften inden for 10 år.

5-års overlevelsesraten for testikel-kimcellekræft, der har spredt sig til andre kropsdele, er omkring 48 % til 64 % for personer i den højest risikogruppe.

For børn under 15 år er 5-års overlevelsesraten for kønsceller i æggestokke og testikler omkring 90 %. Det er omkring 93% for teenagere i alderen 15 til 19.

Et lille antal børn udvikler langsigtede bivirkninger fra behandling, der kan udvikle sig år senere. Disse bivirkninger omfatter nyreproblemer, lungeproblemer og høretab.

Kimcellekræft starter i de celler, der bliver til sæd eller æg. De kan udvikle sig i næsten alle dele af din krop, hvis disse celler spredes, mens du stadig udvikler dig i livmoderen.

Dit syn på kimcellekræft afhænger af, hvilken type kræft du har. Mange typer har høje overlevelsesrater og kan håndteres med behandlinger som kemoterapi, kirurgi eller strålebehandling.