Forstå genetik og skjoldbruskkirtelkræft

Nogle typer kræft i skjoldbruskkirtlen er kendt for at være arvelige, men genetik er ikke den eneste årsag.

En række faktorer kan bidrage til, at nogen udvikler mange af de mest almindeligt kendte kræftformer. Alligevel har nogle tendens til at være tættere forbundet med genetik end andre.

Hvis du har en familiehistorie med kræft i skjoldbruskkirtlen eller har et kendt skjoldbruskkirtelproblem, er det vigtigt at vide mere om din risiko for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen, og hvilke forebyggende tests kan hjælpe dig med at opdage det tidligt, hvis du har det.

Kører skjoldbruskkirtelkræft i familier?

Der er flere mulige årsager til kræft i skjoldbruskkirtlen – en af dem er at have en familiehistorie med kræft.

Specifikt kan det at have en nær slægtning som en forælder eller søskende, der har haft kræft i skjoldbruskkirtlen øge dine chancer også at blive diagnosticeret med denne tilstand.

Dette er ikke det samme som at sige, at du har et arveligt syndrom eller er genetisk disponeret for at have kræft i skjoldbruskkirtlen.

Kræft i skjoldbruskkirtlen og arvelige tilstande

Nogle typer skjoldbruskkirtelkræft har en tættere forbindelse til genetik.

For eksempel er medullær skjoldbruskkirtelkræft nogle gange forårsaget af et unormalt gen. Formelt kendt som familiært medullært thyreoideacarcinom (FMTC), groft sagt 2 ud af 10 medullær skjoldbruskkirtelkræft er på grund af en genetisk abnormitet. Men ofte udvikler mennesker med denne type kræft det i barndommen eller tidlig voksenalder.

Andre medicinske tilstande, der kan øge en persons chance for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen omfatter:

familiær adenomatøs polypose
Cowden sygdom
Carney-kompleks, type I
familiært nonmedullært skjoldbruskkirtelcarcinom

Hvor stor en procentdel af kræft i skjoldbruskkirtlen er genetisk?

Der er flere former for kræft i skjoldbruskkirtlen, så som følge heraf kan genetiske forbindelser for hver type variere meget.

Som helhed menes kun 5% af alle kræft i skjoldbruskkirtlen at være genetisk. For ikke-medullær skjoldbruskkirtelkræft, 5-15 % af tilfældene er forbundet med kendte genetiske årsager.

Andre årsager til kræft i skjoldbruskkirtlen

Familiehistorie er ikke den eneste grund til, at en person kan udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen. Udsættelse for stråling er også en alvorlig faktor. Dette refererer dog til vedvarende eksponering – ikke lejlighedsvis røntgen.

I de fleste tilfælde skal en person have pådraget sig store doser, især i en yngre alder, for at øge deres risiko at udvikle skjoldbruskkirtelkræft senere. For eksempel kan børn, der behandles med strålebehandling for andre kræftformer, have en øget risiko for kræft i skjoldbruskkirtlen på grund af vedvarende eksponering.

At have jodmangel eller fedme eller overvægt kan også øge dine chancer for at blive diagnosticeret med kræft i skjoldbruskkirtlen.

Hjalp dette?

Genetisk test for kræft i skjoldbruskkirtlen

Hvis du ved, at du har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdomme eller kræft, kan du overveje genetisk testning for at vurdere dine risici.

Der findes en række forskellige tests for ikke kun at afgøre, om du har en større chance for at udvikle kræft, men også for at bekræfte de rigtige behandlingsmetoder for at undgå overbehandling.

Fordi kræft i skjoldbruskkirtlen ofte er forbundet med overdreven strålingseksponering, leder mange eksperter efter billeddiagnostiske alternativer. I stedet kan genomiske anmeldelser, der leder efter abnormiteter i skjoldbruskkirtelvævsprøver være meget effektiv ved at afgøre, om der er behov for yderligere diagnostik.

Imidlertid kan mere traditionelle genetiske testmetoder omfatte:

polymerasekædereaktion (PCR) at identificere genetiske mutationer
Sanger dideoxy sekventering at lede efter nukleotidvarianter i DNA-sekvensen
multipleks ligationsafhængig probe amplifikation (MLPA) — en type PCR-test — søger efter isolerede mutationer af et enkelt nukleotid
fluorescens in situ hybridisering (FISH) mærker DNA-sekvenser med fluorescerende prober for at påvise kromosomale og genetiske abnormiteter
næste generations sekvensering — en hurtig sekvenstest for hele genomer — kan være et billigere alternativ

Hvem skal testes for kræft i skjoldbruskkirtlen?

I modsætning til andre kræftformer, der er ikke en standard tidsplan til rutinemæssig test, hvis du har en gennemsnitlig eller lav risiko for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen.

Hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelkræft, såsom medullær skjoldbruskkirtelkræft, vil din læge normalt opfordre dig til at blive testet – selv i en ung alder.

Selvom du ikke får genetisk testning, kan valget af en blodprøve eller skjoldbruskkirtelultralyd også hjælpe med tidlig påvisning, hvilket øger dine chancer for at opnå remission.

Hjalp dette?

Hvad er de tidlige advarselstegn på kræft i skjoldbruskkirtlen?

Hvis du oplever nogle af følgende tidlige tegn eller symptomer, bør du tale med en sundhedspersonale for at blive tjekket ud med det samme:

en klump i nakken, der vokser hurtigt
hævelse i nakken
besvær med at synke eller trække vejret
konstant hoste, selvom du ikke er syg
stemmeændringer eller en hæs stemme, der ikke løser sig selv
smerter, specielt foran på din nakke, som også kan bevæge sig op til ørerne

Kun omkring 5% af alle former for kræft i skjoldbruskkirtlen er forbundet med en genetisk disposition. Men hvis du har en familiehistorie med kræft i skjoldbruskkirtlen eller blev udsat for vedvarende stråling, har du en større chance for potentielt at udvikle det.

Enhver med en familiehistorie med kræft i skjoldbruskkirtlen opfordres til at udføre genetisk testning, normalt i en yngre alder. Blodprøver og ultralyd er dog også effektive værktøjer til at fange skjoldbruskkirtelkræft tidligt.

Hvis du har symptomer eller tegn på kræft i skjoldbruskkirtlen, skal du straks kontakte en læge for at blive tjekket ud.