Forskellen mellem Lupus og RA

Hvordan ligner lupus og RA?

Den mest åbenlyse lighed mellem RA og lupus er ledsmerter. Ledhævelse er et andet almindeligt symptom, selvom niveauerne af betændelse kan variere. Begge sygdomme kan få dine led til at blive varme og ømme, men dette er mere udtalt ved RA.

Lupus og RA påvirker også dine energiniveauer. Hvis du har en sygdom, kan du føle konstant træthed eller svaghed. At have periodisk feber er et andet symptom på både lupus og RA, men det er mere almindeligt med lupus.

Begge sygdomme er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

Hvordan er lupus og RA forskellige?

Der er mange forskelle mellem lupus og RA. For eksempel kan lupus påvirke dine led, men det er mere sandsynligt, at det påvirker dine indre organer og din hud end RA. Lupus kan også forårsage livstruende komplikationer. Disse kan omfatte nyresvigt, koagulationsproblemer eller anfald, som ikke er symptomer på RA.

RA derimod angriber primært dine led. Det påvirker fingre, håndled, knæ og ankler. RA kan også forårsage, at leddene deformeres, mens lupus normalt ikke gør det.

RA kan også være forbundet med betændelse i lungerne og omkring hjertet i nogle tilfælde og med smertefulde hudknuder. Men med de nuværende tilgængelige behandlinger er dette mindre almindeligt nu, end det har været tidligere.

Smerter forbundet med RA er normalt værre om morgenen og har en tendens til at blive bedre, som dagen skrider frem. Men ledsmerter forårsaget af lupus er konstante hele dagen og kan migrere.

Hvorfor sygdommene kunne forveksles

Fordi disse to sygdomme deler nogle fælles karakteristika, kan folk blive fejldiagnosticeret med RA, når de faktisk har lupus, eller omvendt, i de tidlige stadier af begge sygdomme.

Når RA er fremskreden, kan læger fortælle, fordi sygdommen kan forårsage knogleerosion og deformitet, hvis der ikke gives passende behandling. Lupus forårsager dog sjældent knogleerosion.

I de tidlige stadier af RA eller lupus kan læger normalt stille en diagnose ved at se på dine symptomer. For eksempel påvirker lupus ofte nyrerne, forårsager anæmi eller fører til vægtændringer.

RA kan også forårsage anæmi, men kan oftere føre til lungeproblemer. En læge kan bestille et blodpanel for at kontrollere dine organers helbred og for at se, om noget andet kan forårsage symptomerne.

Diagnosekriterier

Både lupus og reumatoid arthritis kan være svære at diagnosticere. Dette gælder især tidligt ved begge sygdomme, når der er få symptomer.

For at blive diagnosticeret med systemisk lupus skal du mindst møde fire af følgende diagnostiske kriterier:

• akut kutan lupus, som omfatter malar udslæt, et udslæt (også kendt som sommerfugleudslæt), der vises på kinder og næse
• kronisk kutan lupus, som omfatter discoid lupus, hævede røde pletter på huden
• ikke-argivende alopeci eller hår, der bliver tyndere og knækker på flere kropssteder
• ledsygdom, som omfatter gigt, der ikke forårsager knogleerosion
• serositis symptomer, herunder betændelse i hjerte- eller lungernes slimhinde
• neurologiske symptomer, herunder anfald eller psykose
• nyresymptomer, herunder protein eller cellulære afstøbninger i urinen, eller en biopsi, der beviser lupus nyresygdom
• hæmolytisk anæmi
• lavt antal hvide blodlegemer
• lavt blodpladetal
• antistoffer mod dobbeltstrenget DNA
• antistoffer mod Sm nuklear antigen
• antiphospholipid-antistoffer, herunder antistoffer mod cardiolipin
• tilstedeværelse af antinukleære antistoffer eller ANA
• lave niveauer af komplement, en type immunprotein
• en positiv test for antistoffer mod røde blodlegemer

For at blive diagnosticeret med RA skal du opnå mindst seks point på RA-klassifikationsskalaen. Skalaen er:

• symptomer, der påvirker mindst et eller flere led (op til fem point)
• tester positiv for reumatoid faktor eller anticitrullineret proteinantistof i dit blod (op til tre point)
• positive C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimentationstests (et point)
• symptomer, der varer længere end seks uger (et point)

Følgesygdomme

Komorbiditet refererer til at have mere end én sygdom på samme tid. Dette er også kendt som overlapningssygdom. Mennesker med lupus og mennesker med RA kan have symptomer på andre tilstande. Det er også muligt for folk at have symptomer på RA og lupus.

Der er ingen grænse for, hvor mange kroniske lidelser du kan have, og der er ingen tidsbegrænsning for, hvornår du kan udvikle en anden kronisk tilstand.

Sygdomme, der ofte overlapper med lupus omfatter:

• sklerodermi
• blandet bindevævssygdom
• Sjögrens syndrom
• polymyositis-dermatomyositis
• autoimmun skjoldbruskkirtel

Sygdomme, der ofte overlapper med RA inkluderer:

• Sjögrens syndrom
• autoimmun skjoldbruskkirtel

Behandlingsforskelle

Der er ingen kur mod lupus, men behandling kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Mange mennesker med lupus tager kortikosteroider og andre receptpligtige lægemidler til behandling af ledbetændelse og smerter.

Andre kan have brug for medicin til behandling af hududslæt, hjertesygdomme eller nyreproblemer. Nogle gange virker en kombination af flere lægemidler bedst.

Mennesker med reumatoid arthritis kan få kortisonsprøjter for at kontrollere betændelsen. Nogle gange kan patienter have behov for en udskiftning af knæ eller hofte senere i livet, fordi leddet bliver for deformeret. Mange lægemidler er tilgængelige for at kontrollere symptomer og forhindre ledskader.

Hvad du kan forvente

Mennesker med både lupus og RA bliver nødt til at lave en langsigtet plan med deres læger. Denne plan vil omfatte måder at hjælpe med at kontrollere betændelse og smerte. Det vil også hjælpe dig med at minimere komplikationerne ved lupus og RA.

Langsigtede komplikationer af lupus omfatter hjerte- og nyreskade. Lupus-patienter lider ofte af abnormiteter i blodet, herunder anæmi og betændelse i blodkarrene. Uden behandling kan alle disse beskadige væv.

Komplikationer af ubehandlet RA omfatter permanent leddeformitet, anæmi og lungeskade. Behandling kan forhindre langsigtede problemer.