Fordelene ved musik for mennesker med Alzheimers eller demens

Hvad er musikterapi?

Musikterapi er en evidensbaseret tilgang, der bruger musik til at forbedre sundhedsresultater. En kvalificeret musikterapeut kan oprette et skræddersyet program til at hjælpe dig eller en du holder af med fysiske, følelsesmæssige, sociale eller kognitive behov.

Ifølge American Music Therapy Association (AMTA) kan musikterapi hjælpe:

• hukommelse
• udtryk og kommunikation
• Stresshåndtering
• smertelindring
• fysisk genoptræning

Musikterapi vs. andre musikinterventioner

Musikterapi skal involvere en certificeret musikterapeut, som kan lave en individuel plan for en patient eller klient. Forskning tyder på, at individualiserede planer er mere effektive end generelle planer.

Forskning tyder også på, at gruppemusikalske interventioner også kan forbedre mental sundhed og velvære, selvom de ikke ledes af en musikterapeut. Men disse indgreb kræver også omtanke og planlægning.

Dr. Carol Beynon, professor emerita ved Western University i London, Canada, bemærker, at succesen med sådanne interventioner ofte afhænger af betænksomme og informerede ledere. “Nøglekomponenter inkluderer, hvilken musik der bliver brugt, hvordan den bruges, og hvem der underviser,” kommenterer Beynon.

Beynon forskede i udviklingen og resultaterne af Intergenerational Choir Project, som forenede mennesker med demens og deres pårørende med gymnasieelever og deres musiklærer. Projektet blev initieret af den lokale Alzheimers Society, som sørgede for træning for læreren og eleverne før deres interaktioner.

“Det bør være et planlagt og sekventielt pensum, ikke kun en række aktiviteter.” Beynon tilføjer: “Der skal være en plan, men du skal også være fleksibel.”

Hvad er aktive og passive musikinterventioner?

Musikinterventioner kan være enten aktive eller passive. Ifølge 2021 forskningaktive og passive indgreb engagerer forskellige dele af hjernen.

Aktive musikinterventioner

Aktiv musikterapi eller interventioner engagerer dig i at skabe musik. Eksempler på aktive interventioner omfatter:

• tromme cirkler
• fællessang
• spiller et musikinstrument
• komponere musik

Disse aktiviteter involverer ofte en bevægelseskomponent. Hvis bevægelse ikke regelmæssigt er en del af den musikalske aktivitet, kan en musikterapeut eller aktivitetsleder tilføje simple bevægelser. Forskning fra 2022 tyder på, at elementet af bevægelse kan øge den terapeutiske effekt.

EN 2021 undersøgelse fandt, at aktive interventioner var bedre end passive interventioner til at forbedre kognition, adfærd og motorisk funktion hos mennesker med Alzheimers sygdom.

Musiklytteinterventioner

Passive eller modtagelige interventioner involverer at lytte til musik. Målet er at få musikken til at fremkalde en følelsesmæssig reaktion eller stimulere hukommelsen.

En undersøgelse fra 2018 viste, at passive interventioner var bedre end aktive interventioner til at reducere angst, agitation og adfærdsproblemer hos mennesker med demens.

Hvordan hjælper musik mennesker med Alzheimers eller demens?

Beynon kommenterer, at sang i Intergenerational Choir Project gav mennesker Alzheimers “åndelig og æstetisk støtte, som igen forstærker bedre sundhed og velvære.” Hun bemærker, at deltagerne følte sig energiske og viste reducerede symptomer i 2 til 24 timer efter hver session.

Medicinsk forskning ser ud til at bekræfte Beynons observationer om, at musikinterventioner kan hjælpe på følgende måder.

Forbedre hukommelsen

Musik kan hjælpe mennesker med Alzheimers med at huske detaljer fra deres liv. Forskere kalder disse musikfremkaldte selvbiografiske minder, som ofte kan være levende og detaljerede. Effekten er stærkest med kendt musik, men selv ukendt musik kan have en effekt.

Forbedre kognition

EN 2023 gennemgang af undersøgelser fra på tværs af tre kontinenter fandt ud af, at musikterapi hjalp med at forbedre kognitive funktioner hos mennesker med Alzheimers. Forfatterne bemærkede også, at aktive interventioner havde mere effekt.

Reducer adfærdsmæssige og psykologiske symptomer

Forskning tyder på, at nogle musikinterventioner kan hjælpe mennesker med demens med at reducere symptomer på:

• angst
• depression
• agitation
• apati

Sang og kombinerede musikalske teknikker var mest effektive. Resultaterne var blandede, når man lyttede til musik eller spillede på musikinstrumenter.

Forbedre verbal flydende

Kliniske forsøg har fundet ud af, at musikterapi kan forbedre sproglige og verbale færdigheder hos mennesker med demens. Sang, sangskrivning og læsning af tekster til sange var alle med til at forbedre disse færdigheder. EN 2018 retssag bemærkede den positive effekt specifikt hos mennesker med mild Alzheimers sygdom.

Forbedre livskvaliteten

EN 2022 anmeldelse af 26 undersøgelser fandt signifikant forbedring i mental sundhedsrelateret livskvalitet blandt mennesker med Alzheimers, når musikterapi blev føjet til deres standardbehandling. Undersøgelsens forfattere fandt også en mild forbedring i fysisk sundhedsrelateret livskvalitet. Men de advarede mod generaliseringer, fordi der var stor variation i resultaterne.

Hvilken slags musik hjælper mennesker med Alzheimers eller demens?

Der er ikke én musikstil eller genre, der hjælper alle med Alzheimers eller demens. AMTA bemærker, at flere stilarter kan være nyttige. En kvalificeret musikterapeut vil overveje dine eller din elskedes præferencer, omstændigheder og behandlingsmål, når den beslutter, hvilken musik der skal inkluderes som en del af terapien.

Alligevel a 2017 anmeldelse af kliniske forsøg, der brugte musikterapi, afslører nogle præferencer. Aktive interventioner har en tendens til at involvere musik, der er kendt for personen med Alzheimers. Det kunne være sange fra deres kultur, velkendte klassiske melodier (som Beethovens “Ode to Joy”) eller velkendt populærmusik.

Beynon synes også, det er godt at få ny musik med. “Vi brugte primært populærmusik fra 1940’erne til 1990’erne for at fremme erindring og genfinding af minder, men inkluderede også kormusik, som de næppe kendte for at fremme ny læring.”

Kendte sange udforsket i Intergenerational Choir Project inkluderede:

• “Du vil aldrig gå alene”
• “Måne flod”
• “Over regnbuen”
• “Chattanooga Choo-Choo”
• “Julevise om klokkerne”
• et medley fra “The Sound of Music”

Når det kom til musiklytning, brugte kliniske forsøg oftest vestlig klassisk musik. Specifikke eksempler inkluderede:

• Mozarts “Sonata for to klaverer i D-dur, K. 448”
• Pachelbels “Canon in D”
• “Forår” fra Vivaldis “Fire årstider”

Er der ulemper ved musikterapi for mennesker med Alzheimers eller demens?

Som de fleste terapier, kommer musikterapi med nogle risici. Nogle mennesker kan opleve øget angst ved aktiv deltagelse i musik.

Valg af forkert musik kan også få lytning til at give negative resultater. Mulige risici omfatter:

• overstimulering
• angst eller forvirring
• udløser negative minder

Forskning tyder på, at musikinterventioner kan påvirke livskvaliteten positivt for nogle mennesker med Alzheimers eller andre former for demens. Individualiserede interventioner ledet af en musikterapeut er typisk mere effektive. Men andre interventioner kan også være en succes med tankevækkende planlægning og ekspertledelse.

Musikalske aktiviteter kan være aktive eller passive. Aktive interventioner, som involverer at skabe eller reagere på musik, kan give bedre resultater end passive interventioner, som kun involverer at lytte til musik.