Forårsager brystimplantater kræft eller øger din risiko for det?

Om brystimplantater og ALCL

US Food and Drug Administration (FDA) først bemærket et muligt link mellem brystimplantater og kræft i 2011. Det er ikke brystkræft, men en kræft i immunsystemet kaldet anaplastisk storcellet lymfom (ALCL).

ALCL er en type non-Hodgkins lymfom. Det er sjældent, med en årlig forekomst på 0,25 tilfælde pr. 100.000 mennesker.

Brystimplantatassocieret ALCL (BIA-ALCL) udvikles i arvæv og væske nær implantatet. Som enhver kræftsygdom kan den spredes. Uden behandling kan det være en dødelig kræftsygdom.

A 2018 undersøgelse fandt en sammenhæng mellem brystimplantater og øget risiko for BIA-ALCL. Undersøgelsesforfattere skrev, at den absolutte risiko er lille, estimeret til:

• 1 ud af 35.000 i en alder af 50
• 1 ud af 12.000 i en alder af 70
• 1 ud af 7.000 i en alder af 75

I 2019, FDA advaret sundhedsudbydere om en sammenhæng mellem alle brystimplantater, uanset fyldning eller tekstur, og BIA-ALCL. Agenturet informerede læger om 573 tilfælde af BIA-ALCL på verdensplan, med 33 dødsfald. Af de 573 tilfælde havde 481 personer Allergan brystimplantater ved diagnosen.

Allergan tilbagekaldte frivilligt sine Biocell saltvand og silikonefyldte teksturerede brystimplantater og vævsudvidere i juli 2019.

Hvad er symptomerne på ALCL?

Symptomer på systemisk ALCL kan omfatte:

• hævede lymfeknuder

• feber, nattesved

• vægttab

Kutan ALCL påvirker hovedsageligt huden. Symptomer kan omfatte hudlæsioner, der ikke heler.

Andre tegn og symptomer på BIA-ALCL kan omfatte:

• vedvarende hævelse af brystet
• en klump eller masse nær implantatet

• asymmetri i brysterne

• ømhed eller smerte nær implantatet

Symptomerne kan begynde når som helst efter din brystimplantatoperation. Men symptomer tager ofte år at udvikle sig.

Hvis din læge har mistanke om BIA-ALCL, vil næste trin sandsynligvis være en ultralyd eller MR. Hvis der er overskydende væske omkring implantatet, kan en prøve af væsken tages med finnålsaspiration. Hvis der er en masse, er en vævsbiopsi nødvendig. Disse prøver vil blive sendt til et laboratorium til test.

Øger brystimplantater din risiko for andre former for kræft?

Der er ingen beviser for, at brystimplantater øger risikoen for at udvikle andre former for kræft. Dette inkluderer brystkræft.

En metaanalyse af observationsstudier offentliggjort i 2015 undersøgte risikoen for udvikling af brystkræft hos kvinder med kosmetiske brystimplantater. De fandt ingen øget risiko.

Der er et spørgsmål om tilbagefald af brystkræft.

A 2020 undersøgelse vurderet brystkræft udfald i henhold til typer af implantater brugt til rekonstruktion efter mastektomi. Resultater tyder på, at der kan være en sammenhæng mellem teksturerede implantater og højere risiko for tilbagefald af brystkræft. Forskerne sagde dog, at der er behov for flere undersøgelser.

Andre overvejelser

Arvæv kan ændre formen og følelsen af ​​implantater. Med tiden kan de ikke længere se eller føles helt rigtige. Infektion eller brud på implantaterne kan også forårsage disse ændringer. Det er derfor, mange mennesker i sidste ende får en anden operation for at fjerne eller erstatte dem.

Selvom ændringer omkring brystimplantater ikke er ualmindelige, skyldes de sjældent kræft. Når du har symptomer, er det vigtigt at se en læge for at finde ud af det.

Øger visse typer brystimplantater din risiko for kræft?

Ja. Teksturerede overfladeimplantater er forbundet med højere risiko end implantater med glat overflade. Teksturerede vævsudvidere kan også give anledning til bekymring.

FDA vurderede risikoen for BIA-ALCL med Allergan Biocell-teksturerede implantater til at være 6 gange andre typer af teksturerede implantater.

Årsagen til, at teksturerede implantater er forbundet med BIA-ALCL, er ikke klar. Det kan være, at den ru overflade giver betændelse. Det er muligt, at genetiske faktorer også er involveret.

Der ser ikke ud til at være en forskel i silikone versus saltvand for BIA-ALCL risiko. Men dette er ikke blevet grundigt evalueret i store undersøgelser.

Skal du fjerne brystimplantater?

Allergan tilbagekaldte sine Biocell-teksturerede brystimplantater i 2019, men du kan have fået dine implanteret før tilbagekaldelsen. Alligevel er FDA det ikke anbefale fjernelse af implantater, hvis du ikke har symptomer.

Jo længere du har implantaterne, jo mere sandsynlige bliver komplikationer. Alligevel er risikoen for BIA-ALCL lav.

Hvis du har strukturerede brystimplantater, eller du ikke ved, hvilken slags du har, er det værd at tage en snak med din læge. Uanset hvad har du brug for regelmæssige kontroller for at fange eventuelle problemer, før de har en chance for at blive værre.

Behandling for BIA-ALCL involverer normalt kirurgisk fjernelse af implantatet og omgivende arvæv. Du kan få brug for yderligere behandlinger – såsom kemoterapi og strålebehandling – hvis kræften har spredt sig.

FDA har advaret om, at teksturerede implantater kan øge din risiko for at udvikle ALCL, en type lymfom, en smule. Den type implantater, der er forbundet med denne kræftsygdom, blev tilbagekaldt i midten af ​​2019.

Hvis du stadig har disse implantater, men er symptomfri, er det muligvis ikke nødvendigt at fjerne dem. Symptomer eller ej, bør du se en læge regelmæssigt for at få dem tjekket.

Når det kommer til at beholde denne type implantater eller få dem fjernet, er der ikke noget entydigt svar. Tal med din læge om risici og fordele ved brystimplantater og operation for at fjerne dem.