Følger helvedesildsudbrud en nervesti?

Helvedesild og nervebaner

Helvedesild er forårsaget af en reaktivering af den virus, der forårsager skoldkopper. Kun folk, der har haft skoldkopper eller skoldkoppevacciner, kan udvikle helvedesild. At have en skoldkoppevaccine kan føre til helvedesild, fordi vaccinen indeholder den virus, der forårsager skoldkopper.

Helvedesild er ikke smitsom, men folk, der ikke har haft skoldkopper, kan udvikle skoldkopper, hvis de kommer i kontakt med åbne blærer hos nogen med helvedesild.

Efter din krop bekæmper en skoldkoppeinfektion, forbliver herpes zoster-virussen i dvale i din kranienerver og spinalganglier, indtil det bliver reaktiveret. Spinalganglier er nerveceller, der forbinder din rygmarv med nerver i din krop og lemmer.

Virussen genaktiveres, når dit immunsystem ikke længere er i stand til at undertrykke det. Reaktivering forekommer oftest hos ældre voksne, fordi immunsystemet har en tendens til at blive svagere med alderen, såvel som hos personer med undertrykt immunforsvar.

Når virussen er aktiv, er den spreder sig normalt ned ad sensoriske nervefibre der fører fra din rygmarv til din hud. Disse nerver bærer sensorisk information som følelse af smerte, kløe eller tryk fra din hud til din rygmarv og hjerne.

Når virussen når til enden af ​​disse sensoriske nerver, når den din hud og fører normalt til udslæt. Dette udslæt viser sig ofte i et eller to nærliggende områder af huden kaldet dermatomer.

Hvad er dermatomer?

Du har 31 rygmarvsnerver på hver side af din krop, der hjælper med at sende information mellem din krop og rygsøjlen. Hver af disse nerver er forbundet med et dermatom undtagen C1 spinalnerven i din nakke.

Et dermatom er et område af din hud, hvor fornemmelsen leveres af en spinalnerve.

For eksempel er C5 spinalnerven, der findes på højre side af din krop, ansvarlig for at levere sensorisk information fra dit højre kraveben og din øvre skulder til din rygmarv og hjerne. Al huden i denne region er ét dermatom.

Helvedesild udslæt har en tendens til at dannes langs et eller to dermatomer på den ene side af din krop. Deres placering afhænger af, hvilken nerve virussen spredes fra. Udslættet krydser ikke din krops midtlinje, fordi hver spinalnerve kun leverer sensorisk information til venstre eller højre side af din krop.

Hvordan helvedesild påvirker nervebaner

Da herpes zoster-viruset bevæger sig langs dine sensoriske nerver, kan det forårsage skader og betændelse, der fører til smerte, selv efter dit udslæt forsvinder.

Postherpetisk neuralgi

Den mest almindelige langsigtede komplikation af helvedesild er en tilstand kaldet postherpetisk neuralgi.

Postherpetisk neuralgi refererer til smerte eller intens kløe, der varer ved, efter at et helvedesild udslæt heler. Det anslås det 10 til 18 procent af mennesker med helvedesild udvikler postherpetisk neuralgi.

De fleste mennesker kommer sig fra postherpetisk neuralgi inden for et år, men i nogle tilfælde kan det være permanent.

Motorisk nerveskade

Herpes zoster-virus kan også inficere de nerver, der hjælper dig med at bevæge dine muskler. Det er tænkt på det 0,5 til 5 procent af mennesker med helvedesild udvikler en tilstand kaldet segmental zoster parese. Denne tilstand fører til svaghed i musklerne omkring helvedesild udslæt.

Kranienerveskade

I nogle tilfælde påvirker herpes zoster-virus en af ​​de vigtigste nerver i dit hoved kaldet kranienerver. Mindre end 1 procent af helvedesild tilfælde påvirker kranienerve VII (ansigtsnerven) og fører til en tilstand kaldet Ramsay Hunt syndrom.

Dette syndrom kan forårsage symptomer som:

• ansigtslammelse på den ene side

• øresmerter
• vabler i dit øre
• ændringer i smag i de forreste to tredjedele af din tunge
• tørre øjne
• høretab
• svimmelhed
• tinnitus

Hvordan behandles langvarig nerveskade?

Beskadigede sensoriske nerver kan føre til en tilstand kaldet postherpetisk neuralgi, hvor smerten fortsætter efter dit udslæt forsvinder.

Fire typer af medicin bruges til at behandle smerter fra postherpetisk neuralgi. Nogle gange bruges en kombination af medicin.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva, som f.eks gabapentin og pregabalin, er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af postherpetisk neuralgi. Disse lægemidler binder sig til calciumkanaler og påvirker frigivelsen af ​​neurotransmitter for at lindre smerte.

Antidepressiva

En bred vifte af antidepressiva kan bruges i lave doser for at hjælpe med at håndtere smerte. En gruppe af antidepressiva, der almindeligvis anvendes til dette formål, er tricykliske antidepressiva. Disse lægemidler hæmmer genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin.

Opioider

Opioidmedicin er effektive til at behandle nervesmerter, men læger er ofte tilbageholdende med at ordinere dem, medmindre andre muligheder fejler. Opioider er ofte den sidste udvej på grund af deres potentiale til at føre til afhængighed eller overdosis. Receptpligtige opioider omfatter:

• hydrocodon
• oxymorfon
• morfin
• kodein
• fentanyl

Aktuel lokalbedøvelse

To typer cremer bruges almindeligvis til at hjælpe med at håndtere nervesmerter. Lidokain er FDA-godkendt specifikt til behandling af postherpetisk neuralgi. Capsaicin creme fås i håndkøb og har vist sig at være noget effektivt, men mange oplever brændende smerter, mens de tager det på.

At leve med postherpetisk neuralgi

Postherpetisk neuralgi kan være meget smertefuldt, men her er nogle ting, du kan gøre derhjemme for at mindske dit ubehag:

• Bær behageligt tøj lavet af bomuld eller silke for at reducere irritation
• påfør en ispose pakket ind i et håndklæde på det ømme område
• spise en afbalanceret kost
• få masser af hvile
• minimere stress
• Træn regelmæssigt

Tag væk

Den samme virus, der forårsager skoldkopper, kan også forårsage helvedesild. Virussen kan forblive i dvale i dine nerver i årtier efter skoldkoppeinfektion, før den bliver aktiv igen.

Når den er genaktiveret, spredes virussen til din hud ved at bevæge sig ned i dine nerver. Det område, dit udslæt viser sig på, afhænger af, hvilken nerve virussen rejser fra.

Helvedesild menes at opstå, når dit immunsystem ikke længere er i stand til at undertrykke virussen. At holde dit immunsystem sundt ved at spise en afbalanceret kost, motionere regelmæssigt og minimere stress kan hjælpe med at reducere din chance for at udvikle helvedesild. Du kan også få en af ​​to FDA-godkendte helvedesildsvacciner.