:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Sådan sænkes prostaglandin -niveau under menstruation")
Næsepolypper er almindelige, godartede (ikke-kræftfremkaldende) vækster, der typisk udvikler sig, når mennesker er i 30’erne eller 40’erne.
Disse vækster er ofte forbundet med betændelse i næseslimhinden, en tilstand kendt som kronisk rhinosinusitis. Når de opstår sammen, er tilstanden kendt som kronisk rhinosinusitis med nasale polypper (CRwNP).
Du kan have små polypper uden selv at være klar over det, før de vokser sig større og forårsager symptomer som:
- overbelastning
- tryk
- tab af lugt
- infektioner
- andre sinus-relaterede symptomer
Næsepolypper kan endda til sidst blokere indersiden af din næsehule, og symptomerne kan forværres, når polypper vokser.
I nogle tilfælde er kirurgi det bedste behandlingsforløb for at fjerne næsepolypper. Vækst kan dog komme tilbage, selv efter at de er fjernet.
Uanset om du allerede har været opereret eller ej, kan din læge anbefale medicin, der kan hjælpe med at mindske disse vækster og samtidig forbedre dine symptomer.
Kan næsepolypper fjernes uden operation?
Omkring 80 procent af mennesker oplever, at polypper skrumper, og symptomerne aftager med receptpligtige steroidsprays eller oral medicin. Andre muligheder kan omfatte medicin, der normalt er ordineret til astma og nasale allergier.
Medicin vil sandsynligvis ikke slippe helt af med næsepolypper. Den eneste måde at fjerne næsepolypper på er med kirurgi. Kirurgi bruges typisk som en sidste udvej, når andre behandlinger ikke lindrer dine symptomer – og selv med det kan polypper vende tilbage.
Behandlingsmuligheder
Afhængigt af størrelsen og placeringen af dine næsepolypper samt dine symptomer, kan din læge anbefale en eller flere af følgende muligheder:
Næsespray
Næsesteroidspray er den mest almindelige medicin mod næsepolypper. Disse virker ved at reducere inflammation og polypperstørrelse for at lindre symptomer.
I modsætning til orale steroider absorberes nyere sprays ikke af din krop og er sikre at tage i mange år.
Din læge kan også anbefale en ikke-receptpligtig saltvandsspray eller skylning. Dette kan bruges flere gange om dagen for at hjælpe med at rydde næsepassager.
Orale steroider
For større næsepolypper kan din læge ordinere et kursus med kortvarige orale steroider. Disse kan hjælpe med at skrumpe polypper og forbedre mere alvorlige symptomer, såsom tab af lugt.
På grund af risikoen for bivirkninger er orale steroider kun beregnet til midlertidig brug.
Antibiotika
Oral antibiotika medicin er nogle gange ordineret sammen med steroider, hvis du oplever infektioner med nasale polypper.
Disse skrumper dog ikke næsepolypper, og at bruge dem for ofte øger risikoen for at udvikle antibiotikaresistens.
Astma- og allergimedicin
Mennesker med voksendebut astma er mere tilbøjelige til at have næsepolypper. Og miljøallergier kan ofte komme ved siden af dem.
Medicin, der bruges til at behandle astma og allergier, kan hjælpe med at behandle næsepolypper hos nogle mennesker.
Fluticasone (Flonase) spray er en kortikosteroid næsespray i håndkøb, der typisk bruges til at behandle allergier. Det kan også hjælpe med at behandle næsepolypper ved at reducere inflammation.
Nasal fluticason tilbydes også i en version kaldet Xhance, der er specielt designet til at nå højere op i næsehulen.
Leukotrienantagonisten montelukast (Singulair) er en oral medicin ordineret til allergi og astma. Det har vist sig at hjælpe med næsepolypsymptomer hos nogle mennesker.
Dupilumab (Dupixient) er en biologisk medicin, der først blev brugt til at behandle eksem og moderat til svær astma. Det er nu godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til at behandle CRwNP.
En injektion hver anden uge kan:
- reducere polypstørrelsen
- forbedre symptomerne
- mindske behovet for næsepolypkirurgi hos mennesker, der ikke reagerer godt på steroider
Omalizumab (Xolair) er en anden biologisk medicin, der tidligere blev brugt til allergisk astma, som også for nylig er blevet godkendt af FDA til behandling af CRwNP, der ikke bliver bedre efter behandling med steroid næsespray.
Succesrater
Steroider har den stærkeste track record for krympende polypstørrelse. De lindrer symptomer for 80 procent af mennesker, der tager dem. På grund af de langsigtede risici ved orale steroider foretrækkes steroid næsespray eller biologiske lægemidler.
For personer med CRwNP, der ikke reagerer på steroider, kan allergi- og astmamedicin være en mulighed.
En gennemgang af undersøgelser fra 2020 konkluderede, at personer med CRwNP, som tog dupilumab i 24 uger, fandt, at deres polypper faldt betydeligt, og deres livskvalitet blev forbedret sammenlignet med personer, der tog en placebo (sukkerpille).
EN
En anden 2020-undersøgelse af to tilfældige kontrollerede forsøg med personer med svær CRwNP, som ikke reagerede på kortikosteroidspray, viste, at omalizumab signifikant forbedrede livskvalitet og symptomer i forhold til placebo.
Kan de komme tilbage?
Næsepolypper kan komme tilbage, selv når du har taget medicin. Der er også en stor chance for, at næsepolypper vil komme tilbage efter operationen.
Outlook
Succesraterne for behandling af næsepolypper uden kirurgi afhænger af:
- størrelsen af disse vækster
- deres placering
- om du reagerer på standardmedicin
Hvis du kæmper med vedvarende overbelastning, post-nasal drop eller tab af lugt fra næsepolypper, skal du ringe til din læge for at diskutere din behandlingsplan.
De kan foretage ændringer baseret på:
- en undersøgelse af dine næsegange
- billeddiagnostiske tests
- dine symptomer
Næsesteroidspray er normalt effektive til at skrumpe polypper og reducere symptomer.
Hvis de ikke hjælper, kan din læge anbefale anden medicin.
Den eneste måde at fjerne store næsepolypper på er med kirurgi, selvom polypper kan vende tilbage, selv efter at de er blevet fjernet.
Discussion about this post