ERCP: Galdesten, Bugspytkirtelkræft, Pancreatitis, Behandling

Under ERCP bruger læger et endoskop og røntgenbilleder til at se injicerbart farvestof, når det bevæger sig gennem bugspytkirtlen og galdegangene. ERCP hjælper udbydere med at diagnosticere og behandle galdesten, betændte galdeblærer, galdevejsblokeringer, pancreatitis, bugspytkirtelkræft og andre tilstande.

Oversigt

ERCP: Galdesten, Bugspytkirtelkræft, Pancreatitis, Behandling

Hvad er en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)?

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en test, der bruger en kombination af røntgenstråler og et endoskop. Et endoskop er et oplyst fleksibelt rør med et påsat kamera.

Gastroenterologer (læger med speciale i mave-tarmsygdomme) bruger ERCP til at undersøge og behandle problemer, der påvirker leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren og galdegangene. Galdekanaler fører galde fra din lever til galdeblæren og videre til bugspytkirtlen og tarmene. Galde er en væske, der nedbryder fedt i fødevarer.

Hvorfor udfører sundhedsudbydere ERCP?

Læger bruger ERCP til at diagnosticere og behandle problemer, der påvirker:

Galdeveje, herunder kræft, sten og forsnævringer.
Galdeblære, herunder galdesten og kolecystitis (betændt galdeblære).
Bugspytkirtel, herunder pancreatitis (betændt, hævet bugspytkirtel), bugspytkirtelkræft og bugspytkirtelcyster og pseudocyster.

Test detaljer

Hvordan skal jeg forberede mig til ERCP?

Følg din læges instruktioner om trin, du skal tage før proceduren. Generelt bør du:

Ikke spis, drik eller ryg i mindst seks timer før proceduren. Klare væsker som vand kan være OK.
Advar din læge om eventuelle allergier, især tidligere allergiske reaktioner på intravenøse (IV) kontrastfarver. Hvis du har haft en tidligere reaktion, skal du muligvis tage allergimedicin før proceduren.
Giv din læges kontor en opdateret liste over medicin og kosttilskud.
Tal med din læge om, hvorvidt du skal stoppe med at tage blodfortyndende medicin, såsom aspirin og warfarin.
Fortæl din læge, hvis du kan være gravid. Visse anæstesi kan skade et ufødt barn.

Hvordan udføres ERCP?

ERCP er normalt et ambulant indgreb, hvilket betyder, at du går hjem samme dag. Proceduren kan tage en til to timer. Du vil modtage IV-bedøvelse (medicin til at berolige dig). Du vil være vågen til proceduren, men du vil sandsynligvis ikke huske noget af det. Nogen bliver nødt til at køre dig hjem bagefter.

Under en diagnostisk ERCP, din læge:

Bedøver din hals med en bedøvelsesspray.
Indsætter endoskopet i munden og fører det gennem spiserøret og maven for at nå den øverste del af tyndtarmen (duodenum).
Pumper luft gennem endoskopet ind i maven og tolvfingertarmen for at gøre det lettere at se organer.
Skyder et andet rør, kaldet et kateter, ind i endoskopet, indtil det når galde- og bugspytkirtelgangene.
Injicerer et specielt farvestof gennem kateteret.
Tager gastrointestinale videorøntgen (fluoroskopi), når farvestoffet bevæger sig gennem kanalerne.
Kontrollerer for tegn på blokering eller problemer.

Til behandling kan din læge indsætte små instrumenter gennem endoskopet for at:

Bryd op og fjern sten.
Placer stenter for at åbne blokerede eller indsnævrede kanaler.
Fjern tumorer eller vævsprøver til biopsi.

Hvad skal jeg forvente efter ERCP?

Den endoskopiske procedure kan irritere din hals. Du skal muligvis spise blød mad i en dag eller to, indtil ømheden aftager.

Efter ERCP kan du opleve en vis oppustethed (en hævet følelse fra den indpumpede luft) og kvalme (en anæstesibivirkning). Du bør være i stand til at vende tilbage til arbejde og normale aktiviteter næste dag med din læges godkendelse.

Hvad er de potentielle risici eller komplikationer ved at få ERCP?

Nogle mennesker har en allergisk reaktion på det IV-farvestof, der bruges under røntgendelen af proceduren. Hvis dette sker, vil din læge hurtigt administrere medicin for at stoppe reaktionen. Andre sjældne, men potentielle komplikationer omfatter:

Galdeblære eller galdevejsinfektion.
Hul (perforation) i mave, kanaler eller tyndtarm.
Betændt, hævet bugspytkirtel (pancreatitis).
Indre blødninger.

###

Resultater og opfølgning

Hvornår skal jeg få mine testresultater?

Din læge kan muligvis dele diagnostiske resultater med dig med det samme. Det kan tage op til to uger at få biopsiresultater.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Ring til din læge, hvis du oplever:

Brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær.
Feber eller andre tegn på infektion.
Alvorlige, forværrede mavesmerter eller ondt i halsen.
Tegn på rektal blødning, såsom mørk, tjæreagtig afføring.
Opkastning.

ERCP er en procedure med relativt lav risiko. Det hjælper din læge med at bestemme årsagen til visse galdegange og mave-tarmproblemer. ERCP kan også hjælpe med at behandle disse problemer. Din udbyder kan dele resultater og behandlingsmuligheder med dig på dagen for proceduren eller efter at have modtaget biopsiresultater.