Er pubertetsblokkere reversible? Hvad du bør vide før behandling

Hvad er det korte svar?

Ja, virkningerne af pubertetsblokkere er reversible. Dette gælder uanset om medicinen bruges til at behandle tidlig pubertet eller som en del af kønsbekræftende pleje.

Når en person holder op med at tage pubertetsblokkere, vil deres krop genoptage puberteten, præcis som den ville have haft, hvis de aldrig havde taget medicinen, siger Jennifer Osipoff, MD, en pædiatrisk endokrinolog ved Stony Brook Children’s Hospital i New York.

Hvad gør pubertetsblokkere?

Du har måske lært om pubertetsblokkere for deres rolle i kønsbekræftende pleje.

Men pædiatriske endokrinologer har brugt medicinen i mange år til at behandle tidlig pubertet, siger Osipoff.

For tidlig pubertet er puberteten, der sker tidligere og hurtigere, end det anses for sundt, forklarer hun.

Hos børn, der tildeles kvinde ved fødslen (AFAB), er det før 8-års alderen, og hos børn tildelt mænd ved fødslen (AMAB) er det før 9-års alderen.

På et højt niveau “stopper” pubertetsblokkere puberteten.

Hos AFAB-folk nedsætter pubertetsblokkere produktionen af ​​østrogen. Dette stopper brystudviklingen og standser menstruationen.

Hos AMAB-folk nedsætter pubertetsblokkere produktionen af ​​testosteron. Dette stopper udviklingen af ​​et adamsæble, en dybere stemme og ansigtshår.

Hvordan virker pubertetsblokkere?

For at forstå præcis, hvordan pubertetsblokkere virker, skal du forstå, hvad der skal til, for at puberteten kan finde sted.

“For at en person skal gå gennem puberteten, skal hypothalamus frigive et hormon kaldet gonadotropin-releasing hormon (GnRH), og det skal specifikt frigive det på en pulserende måde,” forklarer Osipoff.

Når det frigives på en pulserende måde, fortæller GnRH en anden del af hjernen, hypofysen, om at lave luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH).

Disse hormoner, også kendt som gonadotropiner, fortæller æggestokkene og testiklerne at danne henholdsvis østrogen eller testosteron.

Nu er det her, pubertetsblokkere kommer ind.

“Pubertetsblokkere frigiver GnRH på en steady-state måde,” siger Osipoff. Fordi GnRH frigives i en steady state snarere end på en pulserende måde, får hypofysen aldrig signalet til at lave LH eller FSH.

Uden LH eller FSH får æggestokkene og testiklerne aldrig signalet til at lave østrogen eller testosteron.

Kroppen laver med andre ord færre kønshormoner. Fordi kønshormoner er nødvendige for, at folk kan komme igennem puberteten, stopper puberteten.

Hvad sker der, hvis pubertetsblokkere stoppes?

Det afhænger af, om stoppet falder sammen med starten af ​​kønsbekræftende hormoner.

Hvis der ikke er ordineret anden medicin, vil puberteten genoptages nøjagtigt, som den ville have gjort uden blokkerne.

AFAB-folk vil for eksempel udvikle bryster og begynde at menstruere. AMAB-folk vil begynde at udvikle et adamsæble og vokse ansigtshår.

Ifølge Osipoff varierer mængden af ​​tid, det tager for en person at genoptage puberteten.

“Det svarer til, hvordan folks kroppe reagerer forskelligt, når de går ud af p-piller,” siger hun. “Nogle mennesker tager et par uger, mens nogle mennesker kun tager et par dage.”

Hvis en læge ordinerer en person kønsbekræftende hormoner, vil de begynde puberteten som det køn, de erikke som det køn eller køn, de blev tildelt ved fødslen.

Er pubertetsblokkere sikre?

Ja. Pubertetsblokkere anses generelt for at være sikre.

Ingen af ​​de medicin, der bruges til at blokere puberteten, er blevet anerkendt af Food and Drug Administration (FDA) som en officiel behandling for kønsdysfori.

Men FDA har erklæret, at disse lægemidler er sikre, når de bruges som foreskrevet.

FDA godkendte den første pubertetsblokerende medicin – et GnRH-analogt lægemiddel kaldet Lupron – i 1993 til behandling af tidlig pubertet.

Hvad er fordelene ved at bruge pubertetsblokkere?

Pubertetblokkere er livreddende.

At gå gennem puberteten, der får dig til at udvikle fysiske egenskaber, der ikke er i overensstemmelse med din kønsidentitet, er følelsesmæssigt og mentalt belastende, siger Jonah DeChants, en forsker med The Trevor Project. For ikke at nævne, det er fremmedgørende, aflegemer og muligvis traumatiserende.

“Pubertetsblokkere er livreddende for transkønnede, ikke-binære og kønsspørgende unge, fordi de forhindrer den slags ændringer,” siger DeChants.

Især stopper pubertetsblokkere elementer af puberteten, der er permanente eller vil kræve intensive operationer eller terapier at behandle.

“Ligesom det ville være foruroligende for en cis-kønnet dreng at få bryster – hvilket sker og bliver behandlet – eller for en cis-kønnet pige at få skæg – hvilket også sker og bliver behandlet – kan det være dybt bekymrende for transpiger at udvikle ansigtsbehandling hår og transdrenge for at udvikle bryster,” forklarer DeChants.

Men fordelene rækker ud over at spare folk for penge, besvær og risiko forbundet med kirurgi og andre behandlinger.

EN 2020 undersøgelse udført af American Academy of Pediatrics fandt, at transkønnede voksne, der tog pubertetsblokkere som teenagere, oplevede betydeligt færre livstids selvmordstanker end transpersoner, der ikke havde adgang til disse medikamenter.

Forskere bemærkede, at disse resultater stemte overens med tidligere medicinsk litteratur, hvilket tyder på, at ordinering af pubertetsblokkere til interesserede transkønnede unge har en positiv effekt på den generelle mentale sundhed og velvære.

For at hjælpe med at sætte disse fordele i perspektiv er det vigtigt at erkende, at antallet af selvmord og selvmordsadfærd er højest blandt transkønnede børn og unge.

I en undersøgelse fra 2020 med 372 transkønnede unge rapporterede 86 %, at de havde overvejet selvmord, og 56 % rapporterede, at de havde forsøgt selvmord.

Den livreddende virkning af disse lægemidler kan ikke overvurderes.

Hvad er risikoen ved at tilbageholde pubertetsblokkere fra interesserede unge?

Risikoen er nedsat livskvalitet for disse unge.

“Pubertetsblokkere forbedrer en ung persons livskvalitet ved at forhindre potentielt permanente ændringer i forbindelse med puberteten, hvilket kan være meget belastende for unge, der oplever kønsdysfori,” siger DeChants.

“De giver også unge, deres læger og familier tid og plads til at bestemme, hvilken fremtidig kønsbekræftende sundhedspleje, der kan være bedst for dem, hvis nogen overhovedet,” siger han.

Er bivirkninger eller risici mulige ved brug af pubertetsblokkere?

Overordnet set er de potentielle bivirkninger minimale.

“Pubertetsblokkere administreres typisk via intramuskulær injektion eller et kirurgisk implantat,” forklarer Osipoff. Som med enhver injektion eller implantat er irritation og infektion mulig.

Den anden hovedbivirkning af pubertetsblokkere er, at medicinen kan påvirke knoglesundheden. Mere forskning er nødvendig for virkelig at forstå den potentielle effekt.

“Kønshormonerne har en direkte effekt på styrken og tætheden af ​​knogler og knogledannelse,” forklarer Osipoff.

Fordi pubertetsblokkere forstyrrer og i sidste ende mindsker produktionen af ​​visse kønshormoner, kan disse medikamenter påvirke knoglemineraltætheden negativt, når de tages i en længere periode.

Mange sundhedspersonale ordinerer et calciumtilskud sammen med pubertetsblokerende medicin for at hjælpe med at modvirke denne potentielle bivirkning. De overvåger også for eventuelle negative ændringer.

Hvis dit knoglesundhed er blevet negativt påvirket, vil det sandsynligvis forbedres, efter at du stopper med medicinen eller begynder at tage kønsbekræftende hormoner.

Hvor længe bruges pubertetsblokkere typisk?

Børn, der får ordineret pubertetsblokkere til at behandle tidlig pubertet, tager typisk medicinen, indtil de er mindst 8 eller 9 år gamle.

Der er tilfælde af mennesker, der viser tegn på tidlig pubertet så unge som 1 år gamle, som derefter bruger denne medicin i 7 eller flere år, forklarer Osipoff.

“Der er ikke et entydigt svar på, hvor længe pubertetsblokkere vil blive brugt, når de bruges som en del af transkønnede eller kønsbekræftende sundhedsydelser,” siger hun.

Andre ofte stillede spørgsmål

Hvad er pubertetsblokkere?

Pubertetblokkere er lægemidler, som læger ordinerer for at stoppe puberteten.

Findes der forskellige typer pubertetsblokkere?

Nej. Medicinen er den samme for mennesker på tværs af køn og køn.

“Den pubertetsblokkerende medicin, der tages, er den samme for alle, fordi den virker på hjerneniveau,” forklarer Osipoff.

Hvor lang tid går der før pubertetsblokkere træder i kraft?

Pubertetblokkere virker med det samme.

“Folk vil bemærke ændringer ret hurtigt, fordi medicinen umiddelbart fører til et fald i kønshormoner,” siger Osipoff.

I hvilken alder kan du begynde at tage pubertetsblokkere?

Der er ingen aldersminimum.

Hvordan får man pubertetsblokkere?

Hvis du eller en teenager i din omsorg er interesseret i at tage pubertetsblokkere, kan du starte processen ved at konsultere en kønsbekræftende børnelæge, endokrinolog eller anden sundhedsperson.

Sundhedspersonalet hos Planned Parenthood kan for eksempel hjælpe dig med at finde en klinik i dit område eller henvise dig til en nærliggende specialist.

Bundlinjen

Virkningerne af pubertetsblokkere er reversible. Hvis en person holder op med at tage pubertetsblokkere, vil virkningerne af puberteten vende tilbage eller genoptages.

Afhængigt af personens tildelte køn ved fødslen, kan dette omfatte brystudvikling, hårvækst i ansigtet, stemmeændringer og menstruation.

Hvis en person holder op med at tage pubertetsblokkere og begynder hormonbehandling, vil puberteten begynde.

Effekterne af puberteten påvirket af hormonbehandling vil være tilpasset en persons identitet snarere end det køn, de blev tildelt ved fødslen.

Gabrielle Kassel (hun/hende) er en queer seksualpædagog og wellness-journalist, der er engageret i at hjælpe folk med at føle sig bedst muligt i deres krop. Ud over Healthline har hendes arbejde optrådt i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist og mere! I sin fritid kan Gabrielle blive fundet ved at træne CrossFit, anmelde fornøjelsesprodukter, vandre med sin border collie eller optage episoder af den podcast, hun er medvært på kaldet Bad In Bed. Følg hende på Instagram @Gabriellekassel.