Bivirkninger ved naproxen-medicin, og hvordan man håndterer dem

Naproxen hører til den gruppe af lægemidler, der kaldes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Læger ordinerer naproxen for at lindre smerter, reducere inflammation og sænke feber. Naproxen bruges ofte til at behandle tilstande som gigt, urinsyregigt, seneskedehindebetændelse, menstruationssmerter og andre lidelser i bevægeapparatet.

I denne artikel vil vi forklare, hvordan naproxen virker, beskrive bivirkningerne ved naproxen og vejlede dig til at reducere eller undgå disse bivirkninger.

Naproxen-medicin sælges under forskellige handelsnavne som Naprosyn, Proxen, Apranax, Napratec, Aleve eller Anaprox.

Sådan virker naproxen-medicin

Naproxen virker ved at blokere virkningen af enzymer kaldet cyclooxygenase-1 (COX-1) og cyclooxygenase-2 (COX-2). Disse to enzymer spiller en hovedrolle i produktionen af prostaglandiner. Prostaglandiner er kemiske budbringere, der bidrager til smerte, inflammation og feber. Ved at reducere niveauet af prostaglandiner mindsker naproxen smertesignaler, mindsker hævelse og sænker kropstemperaturen.

Naproxen har både antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber. Naproxen reducerer hævelse i betændt væv og mindsker også følsomheden af smertereceptorer i nerverne. Denne kombinerede virkning gør naproxen effektiv til at lindre både akutte smerter som f.eks. skader eller operationer og kroniske smerter som f.eks. gigt.

Bivirkninger ved naproxen-medicin

Naproxen kan give bivirkninger, fordi prostaglandiner har en beskyttende funktion i mange dele af vores krop. Prostaglandiner hjælper med at beskytte maveslimhinden, opretholde nyrefunktionen og understøtte blodkoagulation. Når naproxen sænker prostaglandinniveauerne, kan der opstå bivirkninger.

1. Maveirritation og mavesår

Mange mennesker, der tager naproxenmedicin, oplever mavesmerter, halsbrand, kvalme eller fordøjelsesbesvær. Nogle mennesker kan udvikle mavesår eller maveblødninger.

Årsag: Naproxen blokerer COX-1-enzymet i maveslimhinden. COX-1 producerer normalt prostaglandiner, som beskytter mavesækken ved at øge produktionen af slim og bicarbonat og ved at opretholde blodgennemstrømningen. Når naproxen sænker disse beskyttende prostaglandiner, bliver maveslimhinden mere sårbar over for mavesyre. Derfor øges risikoen for maveirritation, dannelse af mavesår og maveblødning.

Mavetarmforstyrrelser som kvalme eller smerter forekommer hos 20-30% af de mennesker, der tager naproxenmedicin. Mavesår opstår hos 1-4% af befolkningen hvert år i den periode, hvor de bruger naproxen kontinuerligt.

Sammenlignende risikotabel:

Du skal være forsigtig, hvis du tidligere har haft mavesår, maveblødning eller gastritis. Ældre voksne har en højere risiko. Kombination af naproxen med alkohol, kortikosteroider eller blodfortyndende medicin øger risikoen for blødning.

Sådan reducerer eller undgår du denne bivirkning:

Du bør tage naproxen med mad eller mælk for at reducere maveirritation. Læger kan ordinere medicin som protonpumpehæmmere for at beskytte maveslimhinden, hvis det er nødvendigt med langvarig behandling med naproxen. Du bør undgå at drikke alkohol og unødvendig brug af andre antiinflammatoriske lægemidler.

2. Problemer med nyrerne

Naproxen kan påvirke nyrefunktionen og føre til væskeophobning, nedsat urinproduktion eller, i sjældne tilfælde, nyreskader.

Årsag: Prostaglandiner hjælper med at opretholde blodgennemstrømningen i nyrerne, især når blodgennemstrømningen allerede er reduceret på grund af dehydrering eller andre helbredstilstande. Naproxen sænker prostaglandinproduktionen i nyrerne ved at blokere COX-enzymerne. Denne effekt reducerer nyrernes evne til at regulere blodgennemstrømningen og filtreringen, hvilket kan forringe nyrernes funktion.

Omkring 2 % af brugerne af naproxen kan opleve en eller anden grad af nyrelateret bivirkning. Alvorlige nyreskader er sjældne, men mere tilbøjelige til at forekomme hos højrisikopersoner.

Risikoen for nedsat nyrefunktion er den samme for de fleste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Indomethacin- og diclofenac-medicin kan have en mere udtalt effekt på nyrernes blodgennemstrømning.

Du bør være forsigtig, hvis du har nyresygdom, hjertesygdom, leversygdom, eller hvis du tager vanddrivende medicin. Blodprøver kan være nødvendige for at overvåge nyrefunktionen under langtidsbehandling med naproxen.

Sådan reduceres eller undgås denne bivirkning:

Du bør drikke nok væske, især når du er syg eller træner. Du bør undgå unødvendig brug af naproxen, hvis du har nyreproblemer. Læger kan justere dosis eller vælge en anden smertelindrende medicin hos personer med højere risiko.

3. Kardiovaskulære risici

Naproxen øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde eller forhøjet blodtryk.

Naproxen blokerer COX-2-enzymet og sænker mængden af prostaglandiner, der regulerer blodkarrenes funktion og blodets koagulationsbalance. Denne virkning kan øge blodets tendens til at størkne og kan påvirke blodkarrenes tonus. Disse ændringer øger risikoen for kardiovaskulære hændelser hos nogle mennesker.

Langvarig eller højdosis brug af naproxen øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme i 1-2 tilfælde pr. 1.000 personer om året.

Sammenlignende risikotabel:

Du bør være forsigtig, hvis du har højt blodtryk, hjertesygdom, slagtilfælde eller risikofaktorer som rygning, diabetes eller højt kolesteroltal. Blodtrykket kan stige under behandling med naproxen, så regelmæssig overvågning er vigtig.

Sådan reduceres eller undgås denne bivirkning:

Du bør bruge den laveste effektive dosis i kortest mulig tid. Livsstilstiltag som sund kost, motion og rygestop vil sænke risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Læger kan anbefale en alternativ medicin, hvis den kardiovaskulære risiko er høj.

4. Problemer med leveren

I sjældne tilfælde forårsager naproxen leverirritation, hvilket fører til forhøjede leverenzymer eller hepatitis-lignende symptomer.

Årsag: Leveren metaboliserer naproxen. I sjældne tilfælde udløser naproxen eller dets metabolitter en immunreaktion eller forårsager direkte levercelleskader. Dette problem kan føre til betændelse eller nedsat leverfunktion.

Mindre end 1 % af de mennesker, der tager naproxen, oplever milde stigninger i leverenzymerne. Alvorlig leverskade forekommer hos færre end 1 ud af 10.000 mennesker.

Sammenligning: Diclofenac-medicin har en højere risiko for leverskade sammenlignet med naproxen og ibuprofen.

Du skal holde øje med tegn som gulfarvning af hud eller øjne, mørk urin eller vedvarende kvalme. Personer med eksisterende leversygdom har en højere risiko.

Sådan reducerer eller undgår du denne bivirkning:

Læger kan anbefale regelmæssige blodprøver for at overvåge leverfunktionen under langvarig behandling med naproxen. Du bør undgå alkohol, fordi alkohol øger belastningen på leveren. Hurtig lægehjælp er nødvendig, hvis der er tegn på leverproblemer.

5. Allergiske reaktioner

Efter at have taget naproxen-medicin udvikler nogle mennesker hududslæt, kløe, hævelse eller astmalignende symptomer. Alvorlige allergiske reaktioner er sjældne, men mulige.

Naproxen kan udløse en immunreaktion hos følsomme personer. I nogle tilfælde blokerer naproxen prostaglandiner i luftvejene, og kroppen kan kompensere ved at producere flere leukotriener. Leukotriener kan forårsage indsnævring af luftvejene, hvilket fører til astmalignende symptomer.

Milde hudreaktioner forekommer hos 1-2 % af dem, der tager naproxen. Alvorlige allergiske reaktioner som anafylaksi er meget sjældne med en frekvens på under 0,1 %.

Personer, der er allergiske over for aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, har en højere risiko med naproxen.

Du bør være forsigtig, hvis du tidligere har haft astma, næsepolypper eller er allergisk over for aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Alvorlige reaktioner kræver øjeblikkelig lægehjælp.

6. Døsighed og svimmelhed

Nogle mennesker føler sig trætte eller svimle efter at have taget naproxen-medicin.

Mekanismen bag denne bivirkning er ikke helt klarlagt, men naproxen kan gå ind i centralnervesystemet og påvirke neurotransmitterbalancen. Nedsat blodtryk fra nyrerelaterede væskeforandringer kan også bidrage til svimmelhed.

1-5% af de personer, der tager naproxen, rapporterer om døsighed og svimmelhed.

Dette er også en bivirkning ved andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Du bør undgå at køre bil eller betjene maskiner, hvis du føler dig svimmel eller døsig. Risikoen øges, når naproxen kombineres med alkohol eller anden beroligende medicin.

Ovenstående er bivirkninger ved naproxen. Det er en effektiv medicin til at reducere smerter og betændelse, men den indebærer betydelige risici på grund af dens virkninger på prostaglandiner i maven, nyrerne, blodkarrene og andre organer. Du bør bruge naproxenmedicin i den laveste effektive dosis i den kortest mulige varighed.