Er der en sammenhæng mellem gastrisk sleeve-kirurgi og GERD?

Gastrisk ærmekirurgi kan forværre symptomer forbundet med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

GERD er en kronisk tilstand forbundet med hyppige anfald af sure opstød. Det er, når mavesyren bevæger sig ud af din mave og op i din spiserør, det rør, der forbinder din hals med din mave.

Andre symptomer på GERD omfatter halsbrand, kvalme og synkebesvær.

Nogle mennesker oplever GERD-symptomer for første gang efter en gastrisk ærmeoperation. Det er dog også muligt for GERD-symptomer at forbedre sig efter denne vægttabsprocedure.

Denne artikel udforsker sammenhængen mellem gastrisk sleeve-kirurgi og GERD.

Hvordan øger gastrisk ærmekirurgi risikoen for GERD?

Gastrisk ærmekirurgi er en form for fedmekirurgi. Det kan hjælpe dig med at tabe dig hurtigt. Gastrisk ærmekirurgi er også kendt som:

  • ærmegatrektomi (SG)
  • vertikal ærmegatrektomi (VSG)
  • laparoskopisk lodret ærmegatrektomi (LVSG)

Indgrebet involverer en kirurg, der skærer og fjerner en stor del af maven. Kirurgen forbinder derefter kanterne af den resterende del af maven for at danne en smallere, ærmeformet mave, der er omkring en fjerdedel af dens tidligere størrelse.

Er der en sammenhæng mellem gastrisk sleeve-kirurgi og GERD?
Illustration: Diego Sabogal

Forskning har vist modstridende resultater, når det kommer til, hvordan gastrisk ærmekirurgi påvirker GERD.

F.eks. forskere i en 2020 anmeldelse analyseret to systematiske reviews og en meta-analyse, der evaluerede virkningerne af gastrisk sleeve-kirurgi på GERD. I alle tre tilfælde var resultaterne blandede.

Forskere konkluderede, at der er en sammenhæng mellem gastrisk ærmekirurgi og en stigning i GERD-symptomer på lang sigt.

En anmeldelse fra 2021 rapporterede også, at tidligere anmeldelser har vist blandede resultater. Forskere citerede en række undersøgelser, der tyder på, at GERD-symptomer sandsynligvis vil udvikle sig, forblive de samme eller forværres efter en gastrisk ærmeoperation.

Forskere i en anden 2020 anmeldelse identificeret tre faktorer, der sandsynligvis bidrager til GERD-symptomer efter gastrisk ærmeoperation:

  • ærmets form
  • beskadigelse af den nedre esophageal sphincter
  • tilstedeværelsen af ​​hiatal brok

Forskere foreslog, at det kan være muligt at reducere risikoen for postkirurgisk GERD ved at løse disse problemer under operationen.

Hvad med andre former for fedmekirurgi?

Hvis du overvejer bariatrisk kirurgi, er det vigtigt at tale med din læge om GERD-symptomer. Nogle vægttabsprocedurer kan forværre GERD, mens andre er mere tilbøjelige til at hjælpe med symptomer.

Forskning tyder på, at gastrisk bypass, også kendt som Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB), er den mest effektive bariatriske operation for GERD. En gennemgang fra 2018 viste, at gastrisk bypass er den bedste mulighed for vægttabskirurgi for personer, der også har GERD.

Tilsvarende har forskere i 2020 og tidligere citerede anmeldelser fra 2021 bemærkede, at gastrisk bypass-operation normalt er forbundet med en forbedring af GERD-symptomer.

I modsætning hertil er justerbar mavebånd en anden bariatrisk procedure, der ser ud til at øge den langsigtede sandsynlighed for GERD.

Kan GERD forårsage komplikationer?

Sur refluks forbundet med GERD kan irritere spiserøret. Over tid kan denne irritation føre til komplikationer som:

  • Sår i spiserøret: Hyppig sure opstød kan forårsage sår, kendt som esophageal ulcera, til at udvikle sig på indersiden af ​​spiserøret.
  • Forsnævring af spiserøret: Spiserørsforsnævringer opstår, når arvæv forbundet med langvarig irritation får spiserøret til at indsnævres. Disse forsnævringer kan gøre det vanskeligt at synke og øge risikoen for kvælning.
  • Barretts spiserør: Denne komplikation kan opstå, når eksponering for mavesyre fører til ændringer på celleniveau i spiserøret. Barretts esophagus kan øge din risiko for kræft i spiserøret.

Ud over de langsigtede komplikationer kan GERD også have indflydelse på din hverdag. Ifølge en 2020 anmeldelseGERD er forbundet med reducerede fysiske og sociale aktiviteter samt mentale og følelsesmæssige vanskeligheder.

Hvornår skal man få pleje

Hvis du har fået foretaget en gastrisk ærmeoperation, vil du have flere aftaler med din læge i ugerne og månederne efter proceduren. Efter det første år kan din læge udføre årlige eller halvårlige opfølgninger.

Hvis du oplever GERD-symptomer, er disse aftaler en god mulighed for at tale med din læge og fortælle dem det. Det er værd at nævne dine GERD-symptomer, selvom de er milde, da symptomerne kan forværres over tid.

Din læge kan hjælpe med at overvåge dine symptomer og tilbyde behandlingsmuligheder. Hvis du ikke har planlagt en opfølgende aftale, og GERD påvirker dine daglige aktiviteter, skal du kontakte din læge for at få den rigtige diagnose og behandling.

Hvordan behandles GERD?

Ifølge en 2020 anmeldelse, de fleste GERD-symptomer efter operation kan behandles med medicin. Der findes en række håndkøbs- og receptpligtige lægemidler. Disse omfatter:

  • antacida
  • H2-receptorblokkere
  • protonpumpehæmmere

Hvis dine symptomer ikke forbedres med behandlingen, kan din læge foreslå en procedure for at konvertere din gastriske sleeve til en gastrisk bypass.

Selvom konvertering til gastrisk bypass udgør risici, kan det forbedre GERD-symptomer hos personer, der tidligere har fået foretaget en gastrisk ærmeoperation.

Bundlinjen

Gastrisk ærmekirurgi kan øge din risiko for GERD. Når det er sagt, er det ikke alle, der får en gastrisk sleeve-operation, der oplever sure opstød efter indgrebet.

Hvis du overvejer bariatrisk kirurgi, er det vigtigt at tale med din læge om dine nuværende GERD-symptomer. Gastrisk bypass kan være en bedre mulighed, da det normalt hjælper med GERD.

Hvis du allerede har fået foretaget en gastrisk ærmeoperation, skal du sørge for at diskutere dine symptomer med din læge ved din næste opfølgningsaftale.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss