Endogen depression

Hvordan adskiller endogen depression sig fra eksogen depression?

Forskere plejede at differentiere endogen depression og eksogen depression ved tilstedeværelse eller fravær af en stressende begivenhed før starten af ​​MDD:

Endogen depression opstår uden tilstedeværelse af stress eller traumer. Med andre ord har den ingen åbenbar årsag. I stedet kan det primært skyldes genetiske og biologiske faktorer. Derfor kan endogen depression også blive omtalt som “biologisk baseret” depression.

Eksogen depression sker efter en stressende eller traumatisk begivenhed finder sted. Denne type depression kaldes mere almindeligt “reaktiv” depression.

Psykisk sundhedspersonale plejede at skelne mellem disse to typer MDD, men det er ikke længere tilfældet. De fleste sundhedspersonale stiller nu en generel MDD -diagnose baseret på visse symptomer.

Hvad er symptomerne på endogen depression?

Mennesker med endogen depression begynder pludselig at opleve symptomer og uden tilsyneladende grund. Typen, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere fra person til person.

Symptomerne på endogen depression ligner dem ved MDD. De omfatter:

• vedvarende følelser af tristhed eller håbløshed
• tab af interesse for aktiviteter eller hobbyer, der engang var behagelige, herunder sex
• træthed
• mangel på motivation
• problemer med at koncentrere sig, tænke eller træffe beslutninger
• svært ved at falde i søvn eller blive i søvn
• social isolation
• tanker om selvmord
• hovedpine
• muskelsmerter
• tab af appetit eller overspisning

Hvordan diagnosticeres endogen depression?

Din læge eller psykolog kan diagnosticere MDD. De vil først spørge dig om din sygehistorie. Sørg for at give dem besked om medicin, du tager, og om eksisterende medicinske eller psykiske helbredstilstande. Det er også nyttigt at fortælle dem, om nogen af ​​dine familiemedlemmer har MDD eller tidligere har haft det.

Din læge vil også spørge dig om dine symptomer. De vil gerne vide, hvornår symptomerne startede, og hvis de begyndte, efter at du oplevede en stressende eller traumatisk hændelse. Din læge kan også give dig en række spørgeskemaer, der undersøger, hvordan du har det. Disse spørgeskemaer kan hjælpe dem med at afgøre, om du har MDD.

For at få diagnosen MDD skal du opfylde visse kriterier, der er anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne vejledning bruges ofte af psykiater til at diagnosticere psykiske lidelser. Hovedkriterierne for en MDD -diagnose er et “deprimeret humør eller tab af interesse eller glæde ved daglige aktiviteter i mere end to uger.”

Selvom manualen bruges til at skelne mellem endogene og eksogene former for depression, giver den nuværende version ikke længere denne sondring. Psykisk sundhedspersonale kan stille en diagnose af endogen depression, hvis symptomer på MDD udvikles uden nogen åbenbar grund.

Hvordan behandles endogen depression?

At overvinde MDD er ikke en let opgave, men symptomer kan behandles med en kombination af medicin og terapi.

Medicin

De mest almindelige lægemidler, der bruges til behandling af mennesker med MDD, omfatter selektive serotonin -genoptagelseshæmmere (SSRI’er) og selektive serotonin- og noradrenalin -genoptagelseshæmmere (SNRI’er). Nogle mennesker kan blive ordineret tricykliske antidepressiva (TCA’er), men disse lægemidler bruges ikke så meget som de engang var. Disse lægemidler øger niveauet af visse hjernekemikalier, der resulterer i et fald i depressive symptomer.

SSRI er en type antidepressiv medicin, der kan tages af mennesker med MDD. Eksempler på SSRI’er omfatter:

• paroxetin (Paxil)
• fluoxetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

SSRI’er kan forårsage hovedpine, kvalme og søvnløshed i starten. Disse bivirkninger forsvinder dog normalt efter en kort periode.

SNRI’er er en anden type antidepressiv medicin, der kan bruges til at behandle mennesker med MDD. Eksempler på SNRI’er inkluderer:

• venlafaxin (Effexor)
• duloxetin (Cymbalta)
• desvenlafaxin (Pristiq)

I nogle tilfælde kan TCA’er bruges som behandlingsmetode for mennesker med MDD. Eksempler på TCA’er omfatter:

• trimipramin (Surmontil)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptylin (Pamelor)

Bivirkningerne af TCA’er kan undertiden være mere alvorlige end dem fra andre antidepressiva. TCA’er kan forårsage døsighed, svimmelhed og vægtøgning. Læs omhyggeligt oplysningerne fra apoteket og tal med din læge, hvis du har bekymringer. Medicinen skal normalt tages i mindst fire til seks uger, før symptomerne begynder at forbedre sig. I nogle tilfælde kan det tage op til 12 uger at se en forbedring af symptomerne.

Hvis en bestemt medicin ikke ser ud til at virke, skal du tale med din udbyder om at skifte til en anden medicin. Ifølge National Institute of Mental Health (NAMI), havde folk, der ikke blev bedre efter at have taget deres første antidepressive medicin, en langt bedre chance for at forbedre sig, når de prøvede en anden medicin eller en kombination af behandlinger.

Selv når symptomerne begynder at blive bedre, skal du fortsætte med at tage din medicin. Du bør kun stoppe med at tage medicin under tilsyn af den udbyder, der har ordineret din medicin. Du skal muligvis stoppe medicinen gradvist i stedet for alle på én gang. Pludselig standsning af et antidepressivt middel kan føre til abstinenssymptomer. Symptomer på MDD kan også vende tilbage, hvis behandlingen afsluttes for tidligt.

Terapi

Psykoterapi, også kendt som talkterapi, indebærer regelmæssigt møde med en terapeut. Denne form for terapi kan hjælpe dig med at håndtere din tilstand og eventuelle relaterede problemer. De to hovedtyper af psykoterapi er kognitiv adfærdsterapi (CBT) og interpersonel terapi (IPT).

CBT kan hjælpe dig med at erstatte negative overbevisninger med sunde, positive. Ved bevidst at praktisere positiv tænkning og begrænse negative tanker, kan du forbedre din hjernes reaktion på negative situationer.

IPT kan hjælpe dig med at arbejde igennem bekymrende relationer, der kan bidrage til din tilstand.

I de fleste tilfælde er en kombination af medicin og terapi effektiv til behandling af mennesker med MDD.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan udføres, hvis symptomerne ikke forbedres med medicin og terapi. ECT involverer fastgørelse af elektroder til hovedet, der sender pulser af elektricitet til hjernen, hvilket udløser et kort anfald. Denne type behandling er ikke så skræmmende, som den lyder, og den er forbedret enormt gennem årene. Det kan hjælpe med at behandle mennesker med endogen depression ved at ændre kemiske interaktioner i hjernen.

Livsstilsændringer

At foretage visse justeringer af din livsstil og dine daglige aktiviteter kan også hjælpe med at forbedre symptomerne på endogen depression. Selvom aktiviteterne ikke er behagelige i starten, vil din krop og sind tilpasse sig over tid. Her er nogle ting at prøve:

• Gå udenfor og gør noget aktivt, såsom vandreture eller cykling.
• Deltag i aktiviteter, du nød, før du blev deprimeret.
• Brug tid sammen med andre mennesker, herunder venner og kære.
• Skriv i en journal.
• Få mindst seks timers søvn hver nat.
• Oprethold en sund kost, der består af fuldkorn, magert protein og grøntsager.

Hvad er udsigterne for mennesker med endogen depression?

De fleste mennesker med MDD bliver bedre, når de holder sig til deres behandlingsplan. Det tager typisk flere uger at se en forbedring af symptomerne efter påbegyndelse af en behandling med antidepressiva. Andre skal muligvis prøve et par forskellige typer antidepressiva, før de begynder at mærke en ændring.

Restitutionens længde afhænger også af, hvor tidligt behandlingen modtages. Ubehandlet kan MDD vare i flere måneder eller endda år. Når behandlingen er modtaget, kan symptomerne dog forsvinde inden for to til tre måneder.

Selv når symptomerne begynder at aftage, er det vigtigt at fortsætte med at tage al foreskrevet medicin, medmindre den udbyder, der ordinerede din medicin, fortæller dig, at det er i orden at stoppe. Afslutning af behandlingen for tidligt kan føre til tilbagefald eller abstinenssymptomer kendt som antidepressivt seponeringssyndrom.

Ressourcer til mennesker med endogen depression

Der er adskillige personlige og online supportgrupper samt andre ressourcer til rådighed for mennesker, der håndterer MDD.

Support grupper

Mange organisationer, såsom National Alliance on Mental Illness, tilbyder uddannelse, støttegrupper og rådgivning. Medarbejderbistandsprogrammer og religiøse grupper kan også tilbyde hjælp til personer med endogen depression.

Hjælp til selvmord

Ring 911 eller gå til skadestuen med det samme, hvis du har tanker om at skade dig selv eller andre. Du kan også ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (8255). Denne service er tilgængelig 24 timer i døgnet, syv dage om ugen. Du kan også chatte med dem online.

Forebyggelse af selvmord

Hvis du tror, ​​at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller skader en anden person:

• Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer hjælp.
• Fjern våben, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
• Lyt, men lad være med at dømme, argumentere, true eller råbe.

Hvis du tror, ​​at nogen overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Kilder: National Suicide Prevention Lifeline og Stofmisbrug og Mental Health Services Administration