Oversigt
Hvad er emfysem?
Emfysem er en sygdom i lungerne, der normalt udvikler sig efter mange års rygning. Både kronisk bronkitis og emfysem tilhører en gruppe af lungesygdomme kendt som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Når først det udvikler sig, kan emfysem ikke vendes. Derfor er det meget vigtigt at lade være med at ryge eller holde op med at ryge.
Emfysem er en tilstand, der involverer beskadigelse af væggene i luftsækkene (alveolerne) i lungen. Alveoler er små, tyndvæggede, meget skrøbelige luftsække placeret i klynger for enden af bronkierne dybt inde i lungerne. Der er omkring 300 millioner alveoler i normale lunger. Når du trækker vejret ind, strækker alveolerne sig, trækker ilt ind og transporterer det til blodet. Når du ånder ud, skrumper alveolerne, hvilket tvinger kuldioxid ud af kroppen.
Når emfysem udvikler sig, ødelægges alveolerne og lungevævet. Med denne skade kan alveolerne ikke understøtte bronkierne. Rørene kollapser og forårsager en “blokering” (en blokering), som fanger luft inde i lungerne. For meget luft fanget i lungerne kan give nogle patienter et tøndebryst udseende. Også fordi der er færre alveoler, vil mindre ilt være i stand til at bevæge sig ind i blodbanen.
Hvem får emfysem?
Over 3 millioner mennesker i USA er blevet diagnosticeret med emfysem. Over 11 millioner amerikanere har KOL. Emfysem er mest almindeligt hos mænd mellem 50 og 70 år.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager emfysem?
Rygning er den vigtigste faktor. På grund af dette er emfysem en af de mest forebyggelige typer af luftvejssygdomme. Luftforurenende stoffer i hjemmet og på arbejdspladsen, genetiske (arvelige) faktorer (alfa-1 antitrypsin-mangel) og luftvejsinfektioner kan også spille en rolle i at forårsage emfysem.
Cigaretrygning ødelægger ikke kun lungevæv, det irriterer også luftvejene. Dette forårsager betændelse og beskadigelse af cilia, der beklæder bronkierne. Dette resulterer i hævede luftveje, slimproduktion og besvær med at rydde luftvejene. Alle disse ændringer kan føre til åndenød.
Hvad er symptomerne på emfysem?
Symptomer på emfysem kan omfatte hoste, hvæsende vejrtrækning, åndenød, trykken for brystet og en øget produktion af slim. Ofte kan symptomer ikke bemærkes, før 50 procent eller mere af lungevævet er blevet ødelagt. Indtil da kan de eneste symptomer være en gradvis udvikling af åndenød og træthed (træthed), som kan forveksles med andre sygdomme. Mennesker, der udvikler emfysem, har en øget risiko for lungebetændelse, bronkitis og andre lungeinfektioner. Se din læge, hvis nogle af disse symptomer opstår:
- Åndenød, især under let træning eller klatretrin
- Løbende følelse af ikke at kunne få luft nok
- Langvarig hoste eller “rygerhoste”
- Hvæsen
- Langsigtet slimproduktion
- Vedvarende træthed
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres emfysem?
Diagnosen emfysem kan ikke stilles udelukkende på symptomer. Flere tests bruges til at stille diagnosen. En simpel test er at trykke på brystet og lytte med et stetoskop efter en hul lyd. Det betyder, at luft bliver fanget i dine lunger. Andre test inkluderer:
-
Røntgenstråler: Røntgenstråler er generelt ikke nyttige til at opdage tidlige stadier af emfysem. Imidlertid,
Røntgenstråler kan hjælpe med at diagnosticere moderate eller svære tilfælde. Enten et almindeligt røntgenbillede af thorax eller en CAT-scanning (computerstøttet tomografi) kan bruges. Når testen er afsluttet, sammenlignes aflæsningerne med røntgenbilleder af sunde eller normale lunger. - Pulsoximetri: Denne test er også kendt som en iltmætningstest. Pulsoximetri bruges til at måle iltindholdet i blodet. Dette gøres ved at fastgøre monitoren til en persons finger, pande eller øreflip.
- Spirometri og lungefunktionstest (PFT): Dette er en af de mest nyttige tests til at bestemme luftvejsblokering. En spirometri eller PFT tester lungernes volumen ved at måle luftstrømmen, mens en patient inhalerer og udånder. Denne test udføres ved at tage en dyb indånding og derefter blæse ind i et rør, der er tilsluttet en specialiseret maskine. Disse tests sammenlignes med normale resultater fra personer af samme køn, alder, højde, vægt og etnisk baggrund.
- Arteriel blodgas: Denne test måler mængden af ilt og kuldioxid i blodet fra en arterie. Det er en test, der ofte bruges, da emfysem forværres. Det er især nyttigt til at afgøre, om en patient har brug for ekstra ilt.
- Elektrokardiogram (EKG): EKG’er kontrollerer hjertefunktionen og bruges til at udelukke hjertesygdomme som årsag til åndenød.
Du kan også tale med din læge om, hvorvidt test for alfa-1 antitrypsin-mangel er passende for dig.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles emfysem?
Fordi emfysem kan forværres over tid, og der ikke er nogen kendt kur, er behandlingen fokuseret på at bremse nedgangshastigheden. Behandlingstypen vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad.
Stop med at ryge: Hvis du ryger, så hold op. Dette er det vigtigste skridt du kan tage for at beskytte dine lunger. Det er aldrig for sent at holde op. Din læge kan hjælpe dig med at finde den bedste rygestopmetode for dig.
Bronkodilaterende medicin: Disse lægemidler slapper af i musklerne omkring luftvejene. De bruges ofte til at behandle astma. Bronkodilatatorer, givet gennem håndholdte inhalatorer, giver mere øjeblikkelige resultater og har færre bivirkninger end oral medicin.
Anti-inflammatorisk medicin: Disse medikamenter reducerer betændelse i luftvejene. Langsigtede bivirkninger af disse lægemidler omfatter dog osteoporose, hypertension, højt blodsukker og fedtomfordeling.
Iltbehandling: Iltbehandling ordineres til patienter, hvis lunger ikke får nok ilt til blodet (hypoksæmi). Disse patienter kan ikke absorbere nok ilt fra luften udenfor og har brug for at få mere ilt gennem en maskine (et nasal kateter eller en ansigtsmaske).
Operation for reduktion af lungevolumen: Operation for reduktion af lungevolumen involverer fjernelse af en del af sygt lungevæv og derefter sammenføjning af det resterende væv. At gøre dette kan aflaste trykket på vejrtrækningsmusklerne og hjælpe med at forbedre lungeelasticiteten (eller strække). Resultaterne af operationen har været meget lovende. Ikke alle patienter med emfysem er kandidater til denne operation.
Hvad er nogle tips til at håndtere emfysem?
Den bedste måde at forebygge eller reducere yderligere problemer på er at forhindre luftvejsinfektioner ved at:
- At øve gode håndvaskemetoder
- Børst og tandtråd tænder dagligt, og brug af en antibakteriel mundskylle efter måltider
- Hold åndedrætsværn rent
- Hold dit hus rent og fri for støv
- Får en influenzasprøjte hvert år
- Efter et træningsprogram ordineret af lægen
- Undgå irriterende stoffer som:
- Cigaretrøg
- Udstødningsgasser
- Stærke parfumer
- Rengøringsprodukter
- Maling/lak
- Støv
- Pollen
- Kæledyrsskæl
- Forurening
Discussion about this post