Eksisterer seronegativ reumatoid arthritis?

Hvordan diagnosticeres RA?

Der er ingen enkelt test, der bekræfter, at du har RA. Diagnosen omfatter undersøgelse af leddene, eventuelt inklusive røntgenbilleder og blodprøver. Hvis din læge har mistanke om, at du muligvis har RA, vil de sandsynligvis henvise dig til en specialist kendt som en reumatolog.

Reumatoid faktor

En af de blodprøver, der kan hjælpe med at bekræfte RA, er reumatoidfaktor-testen (RF). RF er et protein (antistof) lavet af dit immunsystem, som binder et normalt antistof, der kan forårsage vævsbetændelse i din krop. Forhøjede niveauer af RF forekommer typisk med autoimmune sygdomme som RA og Sjogrens syndrom og nogle gange i forbindelse med infektioner som hepatitis C og parvovirus.

CCP antistof

RF-test giver dog ikke en sikker diagnose. Raske mennesker uden autoimmune lidelser kan have høje RF-niveauer i deres blod, især med høj alder. For yderligere at komplicere situationen kan personer med RA vise normale niveauer af RF. Nogle mennesker vil teste positivt for et nyere opdaget antistof rettet mod cykliske citrullinerede peptider (CCP). CCP-antistof, også kendt som anti-CCP, er mere følsomt og specifikt og kan forekomme før RF.

Spondyloarthritis

En person med mange af symptomerne på RA, men normale RF/anti-CCP-niveauer, har muligvis slet ikke RA. Du kan have en anden inflammatorisk autoimmun sygdom kaldet spondyloarthritis. Dette gælder især, hvis du har involvering af rygsøjlen eller sacroiliac-leddet eller begge dele.

Lidelser af spondyloarthritis

Mange af de lidelser, der falder ind under spondyloarthritis, blev engang anset for at være varianter af RA. De omfatter:

• psoriasisgigt
• reaktiv arthritis
• ankyloserende spondylitis
• enteropatisk arthritis
• Whipples sygdom
• ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis

Hver af disse lidelser er unikke, men de deler en fælles rod. De er alle inflammatoriske autoimmune lidelser, der forårsager gigt i forskellige dele af kroppen, især rygsøjlen.

Hvordan er spondyloarthritis forskellig fra RA?

Disse tilstande kan have arthritis til fælles, men der er nogle væsentlige forskelle mellem RA og klassen af ​​sygdomme kaldet spondyloarthritis. Den første er, at spondyloarthritis er mere almindelig hos mænd, men underdiagnosticeret hos kvinder.

For det andet inkluderer de fleste spondyloarthritis-tilstande komplikationer ud over arthritis, såsom:

• psoriasis

• inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

• inflammatoriske øjensygdomme
• urethritis
• kræftsår

RA og betingelserne for spondyloarthritis er også forskellige i den måde, arthritis opleves på. Gigt ved RA opstår i de samme led på begge sider af kroppen. Gigt opleves dog asymmetrisk ved spondyloarthritis og påvirker sener (tenosynovitis).

Ved spondyloarthritis opstår der ofte betændelse i fødder og ankler. Det kan også blusse op i rygsøjlen og de steder, hvor sener og ledbånd sætter sig fast på knogler (enthesitis).

Behandlinger for spondyloarthritis

Desværre, ligesom RA, har spondyloarthritis lidelser ingen kur. Symptomer kan dog håndteres og skader forebygges gennem behandlinger som:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) og biologiske lægemidler
• aktuelle cremer til psoriasis
• steroid- og NSAID-dråber til øjenbetændelse
• kostændringer for inflammatoriske tarmsygdomme (IBD’er)

Tal med din læge om de bedste muligheder for at behandle dine individuelle symptomer.